Тіс имплантатын қабылдамау

Тіс имплантатын қабылдамау

Тіс имплантатын қабылдамау – патологиялық қабыну және деструктивті процесс, ішектің имплантатын қоршаған тіндермен остеунтравматикалық қосылысты жоғалтуға әкеледі. Пациенттер ауруға шағымданады, ісікті, зардап шеккен аймақта құм сіңіреді. Имплантанттар 2-3 градусқа жылжиды. Шырышты қабаттарда іріңді заттармен ауыр жолдар анықталады. Диагностика анамнезді қамтиды, клиникалық тексеру, ортопанктомография, компьютерлік томография, сондай-ақ зертханалық зерттеу әдістері. Емдеу имплантты жоюға бағытталған, қабыну белгілерін жою, асқынулардың алдын алу.

Тіс имплантатын қабылдамау

Тіс имплантатын қабылдамау
Тіс имплантатын қабылдамау – жойқын асқыну, стоматологиялық имплантациядан кейін пайда болады. Стоматологиялық импланттен бас тарту жиілігі 3-тен 10-ға дейін%. Периimplantitisдің таралуы, бас тартуға алып келеді, 15-тен 30-ға дейін өзгереді%. Шырышты қабыну процесі, құрылымның ішкі ағзасының периметрі бойынша сүйек тінінде деструктивті өзгерістердің пайда болуына себепші болады, 50-65% жағдайлары имплантацияның дәрменсіздігі мен толық жоғалтуына әкеледі.

Сондай-ақ, периимплантация аймағындағы тіндерде және сүйек реморпациясы дәрежесіндегі патологиялық өзгерістің ауырлығы арасындағы ара-қатынас дәлелденді. Темекі шегу — имплантациядан кейінгі асқынулардың ең көп таралған факторы. Шылым шегетіндерге имплантациядан бас тарту ықтималдығы 4 есеге артады,7 рет, пери-имплантация аймағында сүйек жоғалтудың жылдық көрсеткіші 0 болады,16 мм.

Стоматологиялық имплантациядан бас тарту себептері

Имплантацияның жетістігі тиімді осьпинегралдауды және сенімді гингливтік манжет жасау болып табылады. Эндогендік және экзогендік инфекция — бұл стоматологиялық импланттен бас тартудың негізгі себебі. Стоматологиялық эпителиймен салыстырғанда, эпителий-имплантациялық қосылыс әлсіз, бұл құрылымның анатомиялық және функционалдық ерекшеліктерімен түсіндіріледі, тұрақты вазоконстрикция нәтижесінде пери-имплантация аймағының жергілікті иммунитетінің төмендеуі. Саңырауқұлақтардың қорғаныш функциясы сүйек-имплантанты қосылысының сапасына тікелей байланысты. Остеинтеграция тіс имплантациясынан кейінгі алғашқы 6-8 ай ішінде орын алғандықтан, бастапқы кезеңде сенімді кедергі, сүйек тініне бактериялық шабуылдың алдын алу, жоқ. Гигиенаның төмен деңгейі байланыс аймағын жұқтыруға және мукозит дамуына қолайлы жағдай туғызады.

Сондай-ақ оқыңыз  Шынайы экзема

Этиологиялық факторларға, стоматологиялық импланттен бас тартуды бастау, хирургия кезінде асептикалық және антисептиктер ережелерін сақтамауды қамтиды, дұрыс имплантатты орналастыру, Имплантация алгоритмін бұзу (агрессивті имплантацияны енгізу, хирургиялық жараның жеткіліксіз жабылуы). Имплантаның диаметрі мен сүйек тіні түрлерінің арасындағы айырмашылықтар сонымен қатар стоматологиялық имплантты қабылдамауға әкеледі. Үлкен оқшауланған жүктемелер, иррационалды протездерден туындаған, дистальды консольдің болуы, инфроқұрылыммен тұрақты имплантант байланыс болмауы, сонымен қатар стоматологиялық импланттарды қабылдамауға мүмкіндік береді. Факторларға, стоматологиялық импланттен бас тарту тәуекелін арттырады, брухизмді байланыстырады, эндокриндік жүйе аурулары, радиациялық терапиядан кейінгі жағдай, периодонтальды ауру. Имплантанттың транстингивтік бөлігін емдеудің сапасы мен дизайны маңызды мәнге ие.

Стоматологиялық импланттен бас тартудың патогенетикалық механизмі периодонтитпен бірдей. Periodontopatogenic микрофлораның әсерінен имплант-гингивальды сулькоздың тұтастығы орын алады. Бұл қабыну қабынуының инфильтрациясына әкеледі, микроциркуляцияның бұзылуы, бұл қабыну-деструктивті процеске әкеп соғады, Periimplant жұмсақ матасын ғана емес, сонымен қатар,, сонымен бірге сүйек.

Стоматологиялық импланттен бас тартудың жіктелуі

Стоматологиялық импланттарды қабылдаудан бас тартқан кезде 3 негізгі кезең бар:

  1. Ерте – хирургиядан протездеуге дейін. Тіс импланттарын ерте тастаудың себебі хирургиялық араласу хаттамасының бұзылуы болып табылады. Агрессивті препарат кезінде сүйектің термиялық күйіп қалуынан грануляциялық тіннің пайда болуы стоматологиялық импланттен бас тартуды бастауы мүмкін.
  2. Орташа мерзім – протездеуден кейінгі 2 жыл ішінде. Тіс имплантациясының қабылданбауы оқшауланған жүктеме нәтижесінде орын алады, қате протездік жазықтық, төмен гигиена. Сондай-ақ, регенерацияның бұзылуы гормоналды деңгейдің бұзылуына әкеледі, остеогенезді реттеу.
  3. Кеш – протездеуден кейін 2 жылдан асқан. Стоматологиялық имплантаның кешіктірілуінің негізгі себебі – ауыз қуысының гигиенасы, Интросезе имплантатының бактериялық ластануына алып келеді.

Стоматологияда стоматологиялық импланттен бас тарту кезінде патологиялық қозғалғыштығының 3 дәрежесі бар:

1 дәрежелі — 0 амплитудасының асып кетуімен екі бағытта қозғалғыштығын диагностикалау,5 мм.

2 дәрежелі — үш бағыт бойынша ұтқырлықты анықтайды (алдын-ала артқы, көлденең, тік) 0-ден амплитудасы бар,Имплантация басының жоғарғы жағында 5-тен 1 мм-ге дейін.

Сондай-ақ оқыңыз  Омыртқаның сынуы

3 дәрежелі — 1-1 амплитудасы бар үш бағытта қозғалғыштық бар,5 мм. Тексеру барысында сүйек қабатындағы түйіршіктердің болуын анықтаңыз, радиография бойынша – сүйек кемістіктерін стоматологиялық имплантаның толық қабылдануына дейін.

Стоматологиялық имплантациядан бас тарту белгілері

Стоматологиялық имплантаның бастапқы сатысында пациенттер пери-имплантация аймағында ауырсынуды шағымданады, Ісіктердің пайда болуы, орнатылған имплантанттағы гиперемиялық шырышты қабықшалар. Тістерді тазарту кезінде қан кетеді, сондықтан тамақтанғанда. Нашар тыныс сезінеді. Жалпы жағдай, ереже бойынша, сынған жоқ. Патологиялық қабыну-деструктивті процестің дамуымен клиникалық белгілер де артады. Имплантациялау ұтқырлығы пайда болады. Пациенттер ауыр ауруды көрсетеді. Стоматологиялық импланттен бас тарту арқылы остеомиелит қаупі артады.

Зерттеу кезінде гингивтік манжетте гиперпластикалық өзгерістер анықталды, периодонтальдық қалталар және өтпелі жолдар, ол арқылы іріңді заттар шығарылады. Екінші инфекция кезінде мас болу белгілері пайда болады, температура көтеріледі, нашарлау жағдайы. Тіс имплантатынан бас тартқан науқасты зерттеген кезде аймақтық лимфаденит анықталды. Жазылған жағдайлар, түйіршіктелген тіннің көмегімен қабылданбаған стоматологиялық имплантанттың салдарынан қабыну процесінің көріністері азайған кезде.

Стоматологиялық имплантациядан бас тарту диагностикасы

Диагностика жасау «стоматологиялық импланттен бас тарту» тарих және физикалық сараптама негізінде, ортопаномографиялық нәтижелер, компьютерлік томография, зертханалық зерттеу әдістері. Зерттеу кезінде тіс дәрігері гиперемиялық және ісік шырышты қабығын анықтайды. Имплантанттардың 2-3 дәрежелі патологиялық қозғалғыштығы байқалды. Тесіктерден, өткір жолдар іріңді мазмұнды анықтады. Стоматологиялық имплантациядан бас тарту арқылы аймақтық лимфа түйіндері кеңейтіледі. Ортопаномографиясы бар, компьютерлік томография пери-имплантация аймағында остеопороз аймағын анықтайды, Ішкі имплантанттың периметрі бойынша оның орналасуының өзгеруімен 1 миллиметрлік сүйектің бұзылуы, альвеолярлық процестің сүйек тінінің көлденең ресторбиясы. Стоматологиялық имплантаның ерте басталуымен сүйектің айқын патологиялық өзгерістері жоқ.

Шиллер-Писаревтің үлгісі арқылы қосалқы зерттеулерден стоматологиялық имплантты қабылдамауды растау. Қоңырдағы шырышты бояу қабыну процесінің дамуын көрсетеді. Жасыл Vermillion тесттері, Федоров-Володкина оң болды, нашар гигиена индексін көрсететін. Тіс имплантаты қабылданбаған кезде, Cowell модификациясында Муллерманның сынағы пери-имплантация аймағындағы гумстың айқын қабыну үрдісінің болуын растайды. Молекулярлық генетикалық зерттеу материалдарын қолдану, пери-имплант қалтасынан немесе ұңғымадан алынған, тіс имплантатынан бас тарту нәтижесінде пайда болды, аралас инфекцияны анықтаңыз, анаэробтардан тұрады (64%) және аэробтар (36%). Paradontopathogenic микроорганизмдер арасында Bacteroides forsythus жетекші позицияларды алады, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүкті әйелдің дерматозы

Стоматологиялық импланттен бас тарту басқа да асқынулардан ерекшеленуі керек, имплантациядан кейін (мукозит, периimplantitis), сонымен қатар бет-жақ аймағындағы іріңді-қабыну процестерімен (периостит, остеомиелит, жоғарғы жақ мықтылығы). Зерттеуді имплантант немесе жақ-бет хирург жүргізеді.

Тіс имплантатын қабылдамау емдеу

Егер стоматологиялық имплант қабылданбаған болса, оның жойылуы көрсетіледі, содан кейін сүйектің қайта өңделуі, тономон йодоформ туруны немесе төсектің ағуы. Жуыртағаздың мақсаты — асыл тұқымды түйіршіктердің бөлінуін болдырмау, эпителия, микросэквестров, Некротикалық сүйек тіндері. Жалпы қабынуға қарсы терапияны жүргізу — стоматологиялық импланттен бас тартқан науқастарды емдеудің маңызды компоненті.

Ол үшін бактерияға қарсы препараттарды тағайындаңыз (линцосамидтер, пенициллиндер), несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар, антигистамин және антипротозалық дәрілер. Антибиотиктерді сульфонамидтер мен нитрофуран препараттарын қолдану арқылы біріктіру керек. Тіс имплантаты қабылданбағанда, жергілікті хлорхексидинді глицитонатты ерітінділермен тазалайды, сондай-ақ катиондық антисептикалар тобынан дайындық. Қайталанған имплантация сүйек тінін толық қалпына келтіргеннен кейін 6-8 ай ішінде жүргізіледі.

Пациенттерді дер кезінде емдеу арқылы, 10-14 күн ішінде емдеу тактикасын дұрыс таңдау қабыну процесін тоқтатуы мүмкін. Егер стоматологиялық импланттен бас тарту себебі медициналық қате болса, хирургия немесе протездеу сатысында қабылданған – білікті қайта жасалуы тұрақты оссионтеграцияға қол жеткізуге мүмкіндік береді. Егер асқыну нашар гигиеналық көмекке немесе жүйелі патологияға байланысты болса – қолайсыз болжам, қайта имплантациялауды тоқтату керек.