Тіс пигментациясы

Тіс пигментациясы

Тіс пигментациясы – бұл патологиялық жағдай, экзогендік және эндогендік факторларға әсер ету нәтижесінде тістің табиғи түсінің өзгеруімен бірге жүреді. Тістерге сары түсуі мүмкін, қоңыр, сұр, қызғылт, қара, қызыл түс. Жиі, тістердің пигментациясымен қатар, эмальды деминерализация анықталды, гиперестезиямен бірге жүреді. Тістерді пигментациялау диагнозы шағымдар жинауды қамтиды, физикалық тексеру, радиография, EDI, термография. Тістің пигментациясын жою үшін кәсіби тазалауды орындаңыз, ішкі және сыртқы ағарту жүргізеді немесе протездеу арқылы табиғи түсті қалпына келтіреді.

Тіс пигментациясы

Тіс пигментациясы
Тіс пигментациясы (түссіздік) – тістің тұрақты бояуы, жалпы немесе жергілікті факторларға байланысты. Бүгінгі күні тістердің пигментациясы өте таралған патология болып табылады. Дисколорит 85 жасында анықталды% жастар, не нашар тамақтанумен байланысты, жаман әдеттер, жарақаттар. Ерлерде тістің пигментациясы 60 жаста%, әйелдерде – 40-да% істер. Диагностиканың басты себептерінің бірі ауыз қуысының гигиенасы болып табылады, никотин және дәрілік пигментация, жарақаттар, йодоформды негіздегі тығыздағыштармен бұзылған тістердің бояуы, Резорцинол-формалин. Біріктірілген этиологияны стоматологиялық пигментациялайтын науқастар көбінесе стоматологияда емделеді. Тістің түсі арасында тығыз корреляция пайда болды, гигиенаның деңгейі және эмальдың қарсылық дәрежесі.

Тіс пигментациясының себептері

Факторлар тіс пигментациясын тудыруы мүмкін, фолликулярлық даму кезеңіне әсер етеді, сондықтан тістенуден кейін. Жүкті әйелге тетрациклинді қабылдау баладағы уақытша тістің тұрақты өзгеруіне әкеледі. Бұл фактке байланысты, қандай тетрациклиндер, шелат кальций тұздары болып табылады, плацентаның қиылысуы мүмкін, олардың минералдану фазасында тістердің сүйектері мен қатты тіндерінде жинақталған. Тістің пигменттеу тереңдігі негізінен препараттың жалпы дозасына байланысты.

Эмаль мен дентиннің құрамы іс жүзінде уақыттың ішінде өзгермейді, сары-қоңыр бояу тұрақты белгі болып қалады, тістің эндогендік пигментациясы. Мектепке дейінгі балаларда тетрациклинді қолдану тістердің пигментациясына әкеледі, муковидтық фиброзбен ауыратын науқастарда жиі байқалады. Диметилхлоротетрациклин тістерге қаныққан түс береді, Окситтрациклин тіс тініне аз әсер етеді.

Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде, тістің пигментациясы ананың антиденелерімен және ұрықтың қызыл қан клеткаларының антигендері арасындағы жанжалдың нәтижесінде пайда болады, нәтижесінде гемолиз, эритроциттердің жаппай қырылуымен сипатталады. Жанама билирубиннің артық мөлшері дентин мен эмальға қойылады, олардың бояуын тудырады. Порфириялы балаларда эндогендік тіс пигментациясы пайда болады. Порфириннің және оның алдындағы заттардың алмасуының бұзылуына байланысты пигменттің синтезінің жоғарылауы байқалады. Дентинадағы порфириннің жиналуы уақыттың ғана емес, түсінің өзгеруіне әкеледі, сонымен қатар тұрақты тіс.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпе жасушаларының өкпенің қатерлі ісігі

Босанғаннан кейінгі кезеңде тағамдық бояғыштар тіс пигментациясының себептері болып табылады, темекі шегу. Жарақаттану нәтижесінде нейроваскулярлық қатпардың жарылуы мүмкін. Қабынан ішек арқылы қан кету эритроциттердің бұзылуына әкеледі­жолдас. Диффузия темір сульфидінің және қалдықтарды целлюлозадағы дентинальных тубустар туғызады тіс пигментации. Резорин-формалин пастасы бар түбірлік арнаны толтыру, иодо-формаға негізделген материалдардың түбірлік канал қабырғаларымен ұзаққа созылуы, күміс амальгам қолдану, тістің корональды қуысының қабырғаларында эндоэрметикалық қалдықтар – Иатогенді шығудың барлық факторлары тістердің тұрақты пигментациясына әкелуі мүмкін.

Тіс пигментациясының жіктелуі және симптомдары

Этиологияға сәйкес, тістің пигментациясы шартты түрде 2 топқа бөлінеді:

1. Эндогендік тіс пигментациясы. Бұл категорияда жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруында дисколорит бар, порфирия, сонымен қатар тетрациклинді қолданудың арқасында мүмкін болады.

2. Тістердің экзогендік пигментациясы. Негізгі себептер — тамақ және дәрілік бояғыштар (хлоргексидинглидконат, этакридин лактаты), жарақаттар, endo емдеу хаттамасының бұзылуы.

Гемолитикалық ауруда тістің түсі сұр-көкден жасылға немесе қоңырға дейін өзгереді. Уақыт өте келе тіс пигментінің қарқындылығы төмендейді. Гемолитикалық ауру эмаль құрылымын бұзу арқылы көрсетіледі, өйткені билирубин кен орындары гистогенезді бұзады. Тістердің пигментациясымен бірге жүйелі гипоплазияның белгілері байқалады. Егер тістің пигментациясы балаға немесе жүкті әйелге тетрациклинге байланысты болса, тістері сары сұрға айналады. Тетрациклинді тотығудың нәтижесінде жарыққа ұшыраған кезде, бояудың қарқындылығы артады. Тетрациклин тістерін пигментациялау уақытша ретінде анықталады, сондықтан ауысымды итеру кезінде. Кейде түс өзгеруі жүйелі гипоплазиямен біріктіріледі.

Еритопоэтитті уропорфирияда тістер қызыл түске айналады. Пациенттерде шаш жоқ, фотосенситизация жүреді, сонымен қатар еркін уропорфиринге айналады, тотыққан, теріде жиналады. Баланың денесінде қызаруы бар, ашқаннан кейін жараның беті көрінеді. Тамақ бояғыштары бар тістердің экзогендік пигментациясы барысында түс өзгеруі пайдаланылатын тағамның сипатына тікелей байланысты. Тістерге темекі шегетін болсаңыз, қара-қоңыр немесе қара деп аталатын жерлерді анықтаңыз. Тістердің ауыз беті максималды бояуға ұшырайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Этсіздік

Травматикалық зақымдарға байланысты целлюлоза некрозымен, тіс сұр болады. Ресорсин-формалин пастасы және йодоформаға негізделген препараттар тұрақты тіс пигментациясын тудырады, тәждер қызғылт түсті. Пальчик бетінің қалпына келтірілгеннен кейін күміс амальгаммен, тіс эмальы сұр және тусады.

Тіс пигментациясының диагностикасы

Тіс пигментациясының диагностикасы белгіленеді, науқастың шағымдарына негізделген, ауру тарихы, клиникалық тексеру деректері, қосымша зерттеулер нәтижелері. Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы кезінде тіс дәрігері жергілікті жүйедегі гипоплазия белгілері бар тістердің пигментациясын анықтайды. Безендірмейтін бояу зондтау. EDI целлюлозаның өміршеңдігін көрсетеді. Пигментті тістің беті ультракүлгін сәулелердің әсерінен флуоресцентті емес. Аурудың анамнезі тіс пигментациясының этиологиясын растайды. Туған кезде нәрестелерде қан анализінде жанама билирубиннің деңгейі артады, гемоглобиннің және ерлердің жалпы санының төмендеуі.

Тетрациклин тістің бояуы пигментациялау тәждің бүкіл аймағында байқалмаған кезде, бірақ осы бөлігінде ғана, онда препаратты минералдану процесі жүреді. Қабылдау ұзақтығына байланысты, есірткі түрі, тәждің түсінің жалпы дозасы сарыдан қара қоңырға дейін өзгереді. Уақыт өте келе, тістердің пигментациясы қарқындылығының өсуі тек тығыншалардың бүйрек беттерінде ғана анықталады, жалындар. Безендірмейтін бояу зондтау, EDI целлюлозаның өміршеңдігін растайды. Ультракүлгін сәулелердің әсерінен тістердің флуоресценциясының тетрациклин пигментациясы.

Порфирия уақытша ғана емес, бірақ тұрақты тіс қызыл-қызыл болады. Соқырлық, шаш жоқ, фотосенситизация, зәрдің қызыл бояуы, жақын туыстарында ұқсас симптомдардың болуы – мұның бәрі терістеу этиологиясын растайды. Егер тістің пигментациясының себебі темекі шегетін болса, Green-Vermilion индексі гигиенаның нашар деңгейін көрсетеді. Жатыр мойнының учаскелеріндегі пигментті қабаттардың қатысуымен қабыну үдерісіне маргиналдық гамма қатысады, Schiller-Pisarev сынағының оң нәтижелері туралы не айтады?.

Егер тістердің пигментациясы нейроваскулярлық буманың жарылып кетуіне байланысты болса, тістің түсі сұр түсті. Тік перкуссия оң. Ақаулы мобильділік орын алуы мүмкін. Целлюлоза камерасын ашқан кезде, арналардың ауыздары дыбыссыз болып табылады, Арналар арналардан табылған. Термопродукт теріс. EDI мәндері 100 мкА және одан жоғары, ол целлюлозаның қайтыс болғанын көрсетеді. Егер науқастың жарақат алған сәттен бастап клиникаға баруы ұзақ уақытқа созылған болса – 3-6 ай, радиографияда десертистік периапикалық өзгерістер байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Құрғақ перикардит

Соңғы диагноз қою, тістердің экзогендік және эндогендік пигментацияларының әр түрлі түрлерін ажырату қажет, жетілмеген амелогенезі бар аурудың дифференциалды диагнозын жасау, Стентон-Капдудон синдромы, эмальды некроз және эрозияға ұшыратады. Зерттеу барысында басқа мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін (педиатр, генетика).

Тіс пигментациясын емдеу

Тістерді пигментациялаудың негізгі әдістері ағарту болып табылады, вестибулярлық беттерді желім немесе керамикалық шабылған ламинаттау, Металл-керамикалық немесе металлсыз құрылымдар жасау арқылы табиғи түстерді қалпына келтіру. Тістерді пигментациялауды бастамас бұрын ауыз қуысы қайта ұйымдастырылады. Стоматологиялық шөгінділер пневматикалық масштабтаушы және ауа абразивті жүйесі арқылы жойылады, Жұмыс қағидаты сығылған ауаның жоғары қысыммен әсерінен су мен натрий бикарбонаты қоспасы бар эмальді тазалауға негізделген.

Ішкі әдіс (ішкі арна) сыртқы ағарту тістерді терең пигментациялау үшін қолданылады. Ол үшін сутегі асқын пайдаланылады. Тотығу реакцияларын белсендіру жарық немесе лазер әсерімен жүзеге асырылады. Тістердің пигментациясын жою үшін бірнеше рет баруы мүмкін. Бір рет келу тек травматикалық периодонтит үшін жеткілікті, тістің бояуы целлюлоза талшығының дентиндік түтікшелерге ыдырауы нәтижесінде пайда болды.

Эмаль төменгі кедергісі болған кезде, ағарту қарсы. Бұл жағдайда эстетикалық компонентті қалпына келтіру үшін ортопедиялық әдістерді қолданыңыз – микропостетиктер немесе толық керамикалық крондар жасау. Болжамдар тістердің пигментациясы этиологиясына байланысты. Тетрациклин тістерін және дисколориттерді ағарту іс жүзінде мүмкін емес, Металл іштен тыс түйреуіштер мен күміс амальгамдардың тотығуынан туындаған.