Тістердің ауытқулары

Тісteрdің ауытқулары

Тістерdің ауытқулары – қалыпты мөлшерден әртүрлі морфологжәнеялық және функционалдық ауытқулар, өлшемі, нысандар, түстер, ережелер, тіс уақыты, тіс тінінің құрылымдары. Тістердің ауытқулары бет-жақ аймағының деформадықсымен бірге жүреді, дұрыс емес итеру, азық-түлікті азықтандыру және шайнау қиындықтары, сөйлеу ақаулары, эстетикалық кемшіліктер. Тістердің ауытқуларын диагностикалау ішілік рентгенді қамтиды, TRG жүргізу және талдау, панорамалық радиография, OPG, Темперомандибулярлық түйіннің томографиясы, әсер алу, Жындардың диагностикалық үлгілерін өндіру және өлшеу, электромиография және т.б. Емдеу әдісі тіс аномалиясының түрімен анықталады.

Тістердің ауытқулары

Тістердің ауытқулары
Тістердің ауытқулары – жеке тістің туа біткен немесе сатып алынған бұзылыстарының гетерогенді тобы, тістеу немесе итеру, стоматологиялық жүйенің қалыпты жұмысын өзгертеді. Стоматологиядағы деректерге сәйкес, түрлі тіс аномалиясының кездесуі­40-50 % балалар мен жасөспірімдер және 30 жаста % (Кейбір авторларға қарағанда — 70-80%) ересектер. Әдетте әрбір тістің белгілі бір сипаттамалары бар (анатомиялық нысан, құндылығы және т.б.), олар егеуқұйрықтану кезеңімен және стоматологиялық бөлімнің тістің орнында анықталады. Физиологиялық нормадан ауытқулар саны, өлшемдері, нысаны, түсі, жағдайы, атқылау уақыты, Қатты тіннің құрылымы қалыпты тіс ретінде қарастырылады. Тістердің ауытқулары мамандандырылған талап етеді, кейде ұзақ және көп сатылы, терапиялық, хирургиялық операциялар, ортодонтиялық, ортопедиялық емдеу.

Стоматологиялық ауытқулардың себептері

Себептер, тістердің ауытқуларын тудырады, өте әртүрлі және эндогендік және экзогендік бөлінеді.

Эндогендік себептері, өз кезегінде, генетикалық және эндокринді факторларды қамтиды. Генетикалық ерекшеліктер ата-анасынан мұраға қалған тіс емдеу жүйесінің ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін — тістің өлшемі мен нысаны­bov, жақтары, жұмсақ тіндердің құрылымы мен функциясы. д. Тістердің ауытқулары жиі туа біткен кемістіктер мен тұқым қуалайтын аурулардың құрамына кіреді — ерін еріні, жұмсақ және қатты­аспан, альвеолярлық процесс; Шершевский-Тернер синдромы, Секел синдромы, Уаденбург синдромы, Даун синдромы, остеогенездің жетілмегендігі және басқалар.

Тістердің ауытқулары эндокриндік тәртіп факторларымен байланысты болуы мүмкін, тістің қалыптасуына айтарлықтай әсер етті. Мәселен, гипотиреозбен бірге, тістердің жарылуы мен өзгеруінің кешігуі бар, эмаль гипоплазия, деформация және остеопороз, adentia, тістің пішіні мен өлшемін өзгерту. Жатырдың және тістердің ауытқуларының өзіндік ерекшелігі гиперапатрироидпен байқалады, гипокортизма, Гипофиз ганозы және басқалар.

Тістердің ауытқуларының экзогенді себептері пренаталға бөлінеді, ішек және босанғаннан кейінгі, жалпы және жергілікті. Жалпы пренатальдық факторлар дамушы ұрықтың қоршаған ортаға жағымсыз әсерлерін қамтиды, көп ұрық, амниотикалық сымдардың болуы, ұрықтың гипоксиясы, іш қуысының өсуін тоқтату, жүктілік токсикозы, ішек инфекциялары, жүктілік кезінде стресстік жағдайлар және т. д. Интенатал факторлар, тістің ауытқуларын дамытуға ықпал етеді, күрделі еңбек кіреді – сымның шатасуы, асфиксия, туа біткен жарақаттар, ұзақ сусыз кезең, тыныс алу бұзылысының синдромы. Босанғаннан кейінгі кезеңде тістердің ауытқулары балалық аурулармен байланысты болуы мүмкін: рахит, гиповитаминоз, баланың таза ауаға жеткіліксіз әсер етуі, мұрынның қисық сызығы­суспензия және мұрынның тыныс алу бұзылуы, гипертрофия және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпенің қатерлі ісігі

Жергілікті факторлардың арасында стоматологиялық ауытқулардың дамуындағы маңызды этиологиялық рөл жасанды азыққа жатады, бөлісу көкірекше, саусақты сору, мектепке дейінгі балаларды жұмсақ тамақпен қамтамасыз ету және т.б. Тістердің ауытқулары тістерге жарақаттың нәтижесі болуы мүмкін, жоғарғы ерні немесе тілінің қысқа тұтануы, күрделі карие, тістің ерте шығарылуына алып келеді, остеомиелит, тіс микробтарының қайтыс болуына және т.б. Зақымдалған немесе сандық тістердің болуы қалыпты тістің күйіне әкелуі мүмкін.

Тістің аномалиясы бляшек болған кезде байқалады, тағамдық бояғыштардағы тіс жарықтарына ену, никотинге әсер ету, эмальді деминерализациялау, целлюлоза некрозы, тіс гранулемасы, флуороз, тістің жарақаттары, ішкі қан кетуімен бірге жүреді, резорцина-формалин қоспасын толтыру және т.б.

Тіс аномалиясының жіктелуі

Тістің ауытқуларының толық жіктелуі — жеке тістердің аномалиясы, тістің ауытқулары, сондай-ақ иықтың қалыпты дамуы. Жеке тістердің ауытқулары:

  • Аномалия шамасы тістердің (микро және макродония)
  • Саны бар ауытқулар тістердің (ішінара және толық агентии (гиподонтия), гипердитония)
  • Сурет ауытқулары тістердің (тікенектер, гетчинсон тістері, Төртінші, Pfluger және т.б.)
  • Құрылымдық ауытқулар қатты тіс тіндері (гипоплазия, гиперплазия, жетілмеген дентиногенез, жетілмеген амелогенез)
  • Жарылу кезіндегі ауытқулар тістердің (ертерек, кешіктірілген)
  • Орналасқан ауытқулар тістердің (ауызша, вестибулярлық, дистальды, месial, инфрапция, supraposition, бойлық ось айналасында айналу, ауыстыру)
  • Түстердің ауытқулары тістердің (пигментті эмаль немесе дентин).

Түйіршіктердің ауытқулары шолуларда егжей-тегжейлі талқыланады «Қателік» и «Балалардағы қатерлі ісік», «Терең щетка», «Distal иті», «Мессиалды шағу», «Ашық итеріңіз», «Крест шіріту».

Тістердің саны бойынша ауытқулар

Тістердің санының ауытқулары гиперодонтии болып табылады (тістердің санын көбейту) және дөрекілік (тістің болмауы). Adentia Clinic бөлек мақалада егжей-тегжейлі қаралады.

Гиподонтия қосымша тістердің болуымен сипатталады, әдетте тістің сыртына шығады (ауызша, вестибулярлық) және көрші қоныс аударуға әкелді, дұрыс аралық тістері. Қосымша тістерді тұрақты дентцияда болу ықтималдығы жоғары, жоғарғы жақта орналасқан, қалыпты емес және атипикалық өлшемдері бар. Әдеттегідей, супернөмірлік тістер толығымен жарылып кетпейді немесе тістің ішінде орын алады.

Толық тістер, тістің тиісті құрылысын бұзған, жойылуы керек, Ортопедиялық емдеу ығысқан тістердің жағдайын түзету үшін қажет. Егер супернөмірлік тіс доғада орналасса және іргелес тістердің өсуіне кедергі болмаса, ол сақталуы мүмкін, және оның нысаны бекітілген протездеуімен бекітілген (тәждер).

Тістердің мөлшерін аномалия

Макротентия — тістің өлшемінде аномалия (үлкен тістер) және микродержание (кішкентай тістер).

Макростентия нормадан басқа стоматологиялық крондардың мөлшерін ұлғайтады. Ереже бойынша, бұл тістердің аномалиясымен орталық жоғарғы тіктілер зардап шегеді. Гигант тістер басқа тістердің қалыптауларына әкелуі мүмкін, олардың жарылуына кедергі келтіреді, қаптау. Гигант тістер — бұл косметикалық ақау, үйлесімнің нашарлауы. Бұл аномалияны емдеу — бұл үлкен тістерді жою, протездеу немесе стоматологиялық имплантацияны пайдалана отырып, іргелес тістердің орналасуын және жабу ақауларын түзету.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы қабынуға қарсы деминелинга қарсы полиневропатия

Microdentia, керісінше, непропорционально кішкентай тәждермен сипатталады. Ереже бойынша, жоғарғы жоғарғы бүйірлік кескіш бар, алайда мөлшерін азайту барлық тістерге әсер етуі мүмкін. Әдетте кішкентай тістер ірі интерьерлер кеңістіктерімен бөлінеді, ол да тұлғаның көрінісін бұрмалайды. Микродезияны түзету кішкентай тістерді түйіршіктермен жабу арқылы немесе оларды алып тастау арқылы жүзеге асырылады, содан кейін протездеу. Тістердің мөлшерінің ауытқулары жиі олардың пішінінің ауытқуларымен біріктіріледі.

Анормальды тістің пішіні

Тістердің пішінінің ауытқуларының арасында келесі негізгі түрлері бар: шип тістері, гетчинсон тістері, Форниердің тістері, Пфюгердің тістері және басқалары.

Жұлынған тістердің түйірлері тікенекті немесе конус тәрізді. Көбінесе бұл тістердің аномалиясы орталық және жанармай тіндерімен байланысты, сондай-ақ қосымша тіс.

Getchinson тістерінде бұрағыш және баррель тәрізді тәжі бар, т. е. олардың мойындары кесу жиегінен үлкен; Сонымен қатар, кесу жиектері бойымен линаттық шоқты өтеді. Бұл аномалия жоғарғы орталық тешіктерге тән. Ұқсас форма (лунат шлейфін қоспағанда) Fournier тістерінде байқалды.

Пфюжердің тістері мойын мөлшерінің бірінші үлкен молярлы шайнайтын беттердің көлемінен асып түсетіндігімен ерекшеленеді, қорғандардың дамымауы «алты».

Формадағы ауытқулардың анықталуы ақаулы тістерді протездеудің негізі болып табылады, немесе крондар немесе шпалдардың көмегімен немесе алынатын немесе бекітілген протездермен ауыстыру. Жеңіл құрғақ композиттік материалдарды пайдалана отырып, тістің қалпына келтірілуін жүзеге асыруға болады.

Қатты тіннің құрылымының ауытқулары

Бұл бұзылулар жергілікті және жалпыланған гипоплазияны қамтиды, ги­перлапазия, жетілмеген дентин және амелогенез.

Эмаль гипоплазиясы симметриялық дақтардың болуымен көрінеді, шұңқыр, тістің корональды бөлігіндегі ойықтары. Ақаулар бір мезетте барлық тістерге әсер етеді, түсті аномалиялармен біріктірілуі мүмкін, мөлшері мен тістері. Гиперпазия эмальды тамшылар түрінде көрінеді, тістің шайнайтын беттеріне қосымша соққылар; жиі окклюальдық ауытқулармен бірге ағып тұрады­Зия және басқалар­тістерді орнату.

Кемелсіз амелогенез сары немесе қоңыр пигментацияның пайда болуымен сипатталады, эмаль қалыңдығын азайту, жоғары сезімталдық­тістерді температураға дейін, механикалық және химиялық тітіркену­тұрғындары. Бұл тістің аномалиясы кейде микродециямен біріктіріледі, тістің пішінін өзгерту. Емдеу микроэлементтер мен мультивитаминдерді қабылдауды қамтиды, кальций глицерофосфаты, жергілікті remineralization терапиясы (Фосфат бар препараттардың қолдану, калий препараттарының назальды электрофорезі­ция).

Дентиногенездің жетілмеуі сүт және тұрақты тістердің дамуының бұзылуына әсер етеді. Дентиндік ауытқулар тістің қызғылт түске боялған сары немесе сұр қоңырға айналуына себеп болады, тез өшірілді, құлап, құлап кетеді. Жетілдірілмеген дентиногенез проблемасын шешуге протездеу арқылы қол жеткізуге болады (тәждер, фанаттар, ішінара немесе толық протездер, көпірлер) немесе стоматологиялық имплантация.

Ақаулы тістер

Тістің орналасуының ауытқулары дұрыс емес болуы мүмкін­тістің ішінде немесе одан тыс жерде орналасуы. Distal, месial, ауызша, вестибулярлық жағдай, инфрапция, supraposition, траоаномалия және ауыстыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Өт жолдарының гипотоникалық дискинезиясы

Тістің дистальді жағдайы — Бұл оның есебінен өтеледі­оңтайлы ұстаныммен салыстырғанда тістің артында; месial жағдайы — тістің алдыңғы жағында тістің ауытқуы.

Тістің вестибулярлық жағдайы ауысып кеткен жағдайда ауыз қуысының шегіне жақын болады (алдыңғы тістердің липидтік жағдайы, артқы тістердің щек позициясы); ауызша мәртебе туралы — тістің ауыз қуысына терең енген кезде (лингвистикалық жағдай­Төменгі жақ пен палатаға арналған бау — жоғарғы жақта).

Жоғарыда айтылғандай, мұндай аномалия, онда тістер окклюздық қисық үстінде орналасқан; инфра-позицияда — окклюздық қисық төмен.

Тортоаномалы тік ось бойымен тістің айналуымен сипатталады; транспозиция – тістің өзара репозициясы (флакон орнына прозалы және керісінше).

Орналасқан ауытқулар­Бау ортодонтом көмегімен жойылады. Ол үшін алынатын және бекітілген ортодонтиялық аспаптар қолданылады, кронштейн жүйесі, алдыңғы доғасы және даңғ.

Тістердің аномалиясы

Түстер, эмальдың мөлдірлігі мен мөлдірлігі тістің оптикалық сипаттамаларына жатады. Әдетте, тістерде ақ және көк түстен сарыға дейін көлеңкелер болуы мүмкін. Қарастырылды, бұл көкшіл эмаль әлдеқайда нәзік, сарғыш – көп берік.

Түрлі патологиялық жағдайларда тістің қызғылт түске боялуы мүмкін, сұр, қоңыр, қоңыр–қара, жасыл– қоңыр, сирень, сұр–көк, қара және тағы басқалар. Тістің патологиялық пигментациясы жеке дақтар түрінде немесе диффузиялық болуы мүмкін.

Тіс түсінің ауытқуларының барлық жағдайында эмальдың түсінің өзгеру себептерін анықтау керек және қажет болған жағдайда жүйелі бұзылуларды түзету керек. Өзекті емдеу кәсіби гигиена, тіс ағартудың әртүрлі әдістерін қолдану.

Тістердің ауытқуларын диагностикалау

Стоматологиялық ауытқулардың этиологиясын түсіну генетиканың консультативтік қатысуын қажет етуі мүмкін, эндокринолог, отоларинголог, педиатр. Стоматологиялық ауытқуларды тікелей диагностикалау және емдеу түрлі стоматологтардың қатысуымен жүзеге асырылады: терапевтер, периодонтологтар, ортодонтов, ортопедиялық стоматологтар, стоматологтар, имплантанттар.

Клиникалық тексеруден басқа (бет пен ауызды тексеру, анамнестикалық деректерді егжей-тегжейлі зерттеу), телерогенгенография жүргізіледі (TRG), телегрантограммаларды талдау және есептеу, қажетті көрсеткішті есептеу арқылы пациенттің бетін суретке түсіру. Гипстің диагностикалық үлгілерін жасау және әсер ету керек, оның негізінде тістің сипаттамаларын зерттеу, тістер мен жіліктер.

Тістердің ауытқуларын анықтау, емдеу жоспарын анықтау және оны бақылау радиографиялық тексеру арқылы жүзеге асырылады: интрауральды рентгенография, панорамалық радиография­жарқырау, ортопанктомография, MSCT TMJ және т.б. Бет маңындағы бұлшықеттердің функционалдық жағдайын бағалау үшін электромиография жүргізіледі.

Болжам және алдын-алу

Заманауи терапевтік стоматология мен хирургияның мүмкіндіктерін пайдаланудың кешенді тәсілі, ортопедия, ортодонтия тістердің кез келген ауытқуларын жоя алады, эстетиканы қалпына келтіру және стоматологиялық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі.

Тістің ауытқуларының пайда болуын алдын-алу баланың ішкі және босанғаннан кейінгі дамуын қамтамасыз етеді, теңдестірілген диета, Эндокриндік бұзылыстарды уақтылы түзету, қажетті профилактикалық және терапевтік шараларды өткізу үшін тіс дәрігеріне тұрақты түрде бару.