Тістің бұзылуы

Тістің бұзылуы

Тістің бұзылуы – қуыс ақауларын қалыптастыру арқылы қатты тіс тіндерінің бұзылуын жою және жою. Ол эмальға сарғыш-қоңыр пигментті дақтардың пайда болуымен сипатталады, жаман тыныс, қышқылға тіс реакциясы, тәтті, суық немесе ыстық тамақ, ауырсыну ауруы. Терең кариенің дамуы кезінде кисталардың пайда болуы мүмкін, пульпитке қосылу, содан кейін периодонтит. Кариттерді іске қосу тістің жоғалуына әкелуі мүмкін. Аксессуарлы кариенің қуысының болуы ағзадағы өткір және созылмалы аурулардың даму қаупін арттырады.

Тістің бұзылуы

Тістің бұзылуы – бұл дистрофиялық немесе инфекциялық процесс, сүйек немесе периосте ағып, толық немесе ішінара тістің бұзылуымен аяқталады.

Даму себептері

Карие — бұл ересек тұрғындардың ең көп таралған ауруы. ДДҰ деректері бойынша, әртүрлі елдерде және түрлі топтарда стоматологиялық кариес ауруы 80-ге жетеді% 98-ге дейін%. Соңғы екі онжылдықта балалар арасындағы аурудың арту үрдісі байқалды, әсіресе экономикасы дамыған елдерде және 6-7 жастағы, 80-90 жылдары% балалардың түрлі тереңдіктегі кариттерін байқады.

Карис ауруы тәуелсіз ауру емес, дамуының маңызды патогенетикалық байланысы — бүкіл дененің патологиялық жағдайлары. Мәселен, жалпы және жергілікті иммунитеттің төмендеуі, асқазан-ішек жолдарының патологиясы және диетадағы қателіктер кариенің дамуына ықпал етеді.

Бүгінгі таңда кариенің пайда болуы туралы теориялар шамамен төрт жүз, бірақ олардың көпшілігі негізделген, бұл ауыз қуысының гигиенасы бұзылғандықтан эмальмен бляшек пайда болады, бұл аурудың дамуына әкеледі. Дұрыс емес және дұрыс емес щеткамен байланысты лақап пайда болады, әсіресе жету қиын жерлерде және орындарда, онда ол шайнау кезінде табиғи түрде жойылмайды (тістердің бүйір беті, шайнау беттерін тереңдету). Тіс тістері тіс бетіне мықтап байланып, бактериялардың тіршілік ету ортасы болып табылады, олардың көпшілігі стрептококкторлық флора. Минералды тұздар, олар сілекейде бар, бляшектің қысылуына ықпал етеді. Бланк пен минералды тұздардың мұндай құрамы стоматологиялық бляшка деп аталады.

Бактериялар, стоматологиялық тақтада өмір сүреді, сүт қышқылын шығарады, ол тіс щеткасын деминерирлейді. Тіс эмальдерін деминерализациялау – Бұл кариес процесінің бірінші кезеңі. Полисахарид декстран, ол сахарозадан стрептококки арқылы шығарылады, деминерализация процесіне ықпал етеді, сондықтан кариенің дамуы қарапайым көмірсулардың көп мөлшерін тамақтандыруға байланысты.

Микроорганизмдердің тіс пасталарасы мен деминерализация процесі ағзаның жеке қасиеттеріне байланысты. Көптеген адамдар үшін кариогендік бактерияларға төзімділік жұмсақ, ал иммундық жүйенің жақсы күйінде және біріккен аурулар болмаған жағдайда, қарсылық өте жоғары. Бет бар, иммунитет тапшылығы бар адамдар, кариттер белсенді түрде дамиды. Ал экссудативті диатез және рахиті бар балаларда кариозды ауру екі есе жиі диагноз қойылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерін еріні

Тұздардың құрамын өзгерту кезінде, минералды тұздардың қатынасы бұзылғанда және оның табиғи бактерияға қарсы қасиеттері азайған кезде, кариес тәуекелі артады. Соматикалық аурулар және минералдарда жетіспейтін диетадағы қателіктер, әсіресе тіс қалыптастыру кезінде, қарсылықты айтарлықтай төмендетеді. Эмальді терапия патологиясы (эмальның гипоплазиясы немесе гиперплазиясы) және басқа факторлармен бірге денеге төтенше әсер ету кариес ауруы ықтималдығын арттырады.

Өндірістік аудандарда тұру, Қоршаған ортаның қолайсыз жағдайлары және ауыз судың төмендігі органның жалпы қорғаныш функцияларын төмендетеді, кариес пайда болуының маңызды патогенетикалық байланысы болуы мүмкін. Ауыр тіс тіндерінің биохимиялық құрамы бойынша көмірсулардың жабысқақ қалдықтары және ауытқулар негізгі жергілікті факторлар болып табылады, бұл кариенің дамуына ықпал етеді. Закладок кезеңінде стоматологиялық жүйенің күйі, тістің пайда болуын және тістерін қалыптастыруды стоматологиялық жүйенің әрі қарай дамуы маңызды.

Клиникалық көріністер

Тістің бұзылуыҚатты тіс тіндерінің зақымдану дәрежесіне қарай кариенің 4 түрі бөлінеді. Күлгін дақтар сатысында тіс эмальы көмескіленеді. Қатты тіс тіндерінің көрінетін бұзылуы байқалмайды, инструменталды тексеру залы белгісіз, өйткені осы кезеңде қатты тіндердің құрылымында өзгерістердің белгілері жоқ. Дақтар кейде кері кетуі мүмкін, бұл құбылыстың себептері анық емес, алайда, стоматологтар иммундық жүйені белсендіру арқылы өзін-өзі емдеуді байланыстырады.

Кариенің екінші түрі – бұл беткейлік кариес. Тіс бетінде қара пигментация пайда болады, пигментация аймағында аспаптық зерттеу кезінде эмальді жұмсарту анықталды. Кейде, тіпті кариес сахнасында, тіс эмальының барлық қабаттары деструктивті процеске қатысады. Әдетте, ақаулық шектеліп, эмальдан тыс қалмайды. Карионның зақымдалуы қоңыр түспен боялған сұр немесе қоңыр нүктеге ұқсайды.

Ортаңғы кариеспен, эмальмен және дентин тіндерінен зардап шегеді, және терең кариеспен, барлық тіндерді толық зақымдайды, тістің толық бұзылуына дейін. Субъективті сезімдер зақымдану тереңдігіне және кариенің ауырлығына байланысты. Пациенттер әдетте зардап шегеді, егер олар зардап шегеді бетіне немесе жұлын қуысына, тәтті немесе суық тағам. Тітіркендіргіш факторды жою кезінде, өткір тіс ауруы төмендейді, ереже бойынша, Каритте өздігінен ауырсыну болмайды.

Тістің бұзылуыЖіті кариттерде бірнеше тіс мезгілде зардап шегеді, зақымдалған тіндердің ластанған сұр, жұмсартылған, жойылу орталығы бар, оның шеттері бұзылады, Ауырсыну синдромы айқынырақ. Жедел кариттер барлық тістерге зақым келтірумен сипатталады, сонымен бірге әрбір тісте карионның бірнеше зақымдануы орын алады.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабыну дамбасы

Күрделі аурудың созылмалы кезеңі зардап шеккен аймақтардың пигментациясымен сипатталады, олардың тығыздау және тегіс жиектері. Жеке тістер әсер етті, әдетте процесс ауыр болып келеді. Егер емделмеген болса, кариес пульпит пен периодонтитпен ауырады, тістің бұзылуының негізгі себебі не және оларды кейіннен алып тастау.

Диагностика және емдеу

Тіс дәрігерінің көрнекі және аспаптық зерттеулер кезінде кариттерді диагностикалау. Пациенттің субъективті сезімдері процестің тереңдігін бағалауға мүмкіндік береді, бірақ негізгі диагностикалық критерийлер емес. Каритті емдеудің негізгі қағидаты — зақымдалған тіндерді алып тастау және толтыру материалдарымен тістің қалпына келтірілуі. Күйдірілген қуысты қалпына келтіру кезінде барлық қоздырғыштардың тіндері жойылады. Қуыз мұқият дезинфекцияланады, Бұл үшін кейде уақытша толтырулар орнатылады, олардың астында дезинфекциялаушы заттар бар. Кері қуысты жақсы дезинфекциялау, мөр тығызырақ болады. Әлсіреген тіндерді сапалы нығайту карионның зақымдануын және оның дезинфекциясын сапалы түрде жоюға байланысты, сондықтан да, Қартаю ауруын дамытудың қандай кезеңінде емдеу басталды.

Тістің бұзылуыКарионның зақымдануын классикалық дайындау бұрғылау арқылы жүзеге асырылады, алайда бүгінгі таңда балама бар – лазерлік дайындау. Бұл рәсім ауыртпалықсыз, одан әрі толтыру үшін тістің қуысын дайындаудың шуылсыздығы мен сапасы.

Беткі кариттерді емдеу бірнеше жолмен мүмкін. Жалпы әдіс — бұл тістің дайындығы және кейінгі қуысты толтыруы. Емдеудің осы әдісіне қажетті жағдай — бұл дентиннің ішіндегі қуысты құру, бірақ таяз қуысты жасағанда, оқшаулағыш тығыздағыштан және тығыздағыштан екі қабатты тығыздағышты жасау шарттары жеткіліксіз. Бұл факторлар сусыздандыруға және протондар мен молярлардың байланыс беттеріне толтырған кезде ескеріледі.

Басқа әдіс — жоғары адгезиялық қасиеттері бар жаңа композициялық материалдарды қолдану, бұл тіс тіндерін терең дайындаусыз жер бетіндегі кариттерді толтыруға мүмкіндік береді. Үшінші әдіс кейінгі ремерализаци- циямен күрделі аймақты тегістеуден тұрады. Эмальді реминерализациялау қосымшалар немесе электрофорезді қолдану арқылы жүзеге асырылады% натрий фторлы ерітіндісі (терең тістің фторидациясы) немесе басқа бекітілген есірткі құралдарымен. Орташа кариеспен ауыр тіс тіндерін дайындау әдісі ғана мүмкін, ол кейіннен қуысты қуысты толтырады.

Терең кариттерді емдеу белгілі бір қиындықтарға байланысты, өйткені дерлік толығымен жойылған тістің қалпына келтірілуі дәрігерден тек қана кәсіпқойлыққа ғана емес, сонымен қатар әдістерді таңдау. Кейде терең кариеспен, тіс целлюлозасы дентиннің тығыз қабаты бар, Кейбір жағдайларда дәрігер пигментті және жұмсартылған дентинді күрделі қуыста қалдыруы керек. Теріс кариенің мұндай жағдайлары қуыстың төменгі жағында медициналық сызықты енгізуді талап етеді (Calzemin-пастасы жиі қолданылады). Бұл төсеніш қабынуға қарсы әсерге ие және дентиногенезді ынталандырады. Яғни, терең каркас зақымданған мөр үш қабаттан тұрады: терапевтік төсем, оқшаулағыш фосфат цемент тығыздағышы мен тұрақты толтырғыш материал, көбінесе амальгам.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейробруцеллез

Тістің бұзылуыТістер тобына негізделген толтыру материалын таңдау. Үшін, толтыру нәтижесінде алдыңғы тістердің анатомиялық түрін қалпына келтіру – түйіршіктер мен құстар, талаптарды толтыру, күші секілді, және эстетика. Бұл топтарды толтыру үшін материал науқастың тістері түсіне қарай таңдалады, силикатты цементтерге және композиттік материалдарға мүмкіндік береді.

Толтырғыш материалын дайындаған кезде процесті ұстаныңыз, өйткені материалды дайындау технологиясына сәйкес келмеген жағдайда жақсы компоненттерді пайдалану және мөрді орнату әдісі сақталмаған жағдайда оның беріктігін айтарлықтай азайтады.

Кеуекті қуысты толтыруға дайындау денталды үгінділерді судың немесе ауа ағынының көмегімен мұқият алып тастаудан тұрады. Содан кейін қуысы дезинфекцияланып, кептіріледі, өйткені тіпті ылғалдың аз іздері цементтің жабысқақтықына елеулі түрде нұқсан келтіреді, жеңіл полимерлер және композиттік толтырулар.

Қаттылдаудан кейін толтырулар жер және жылтыратылады, қажетсіз шығуды болдырмас бұрын. Жақсы жылтыратылған беткі тығыздағыштар, онда микроорганизмдер мен азық-түліктер аз болады. Сыртқы қабаттағы біркелкі мөрдің коррозиясы ықтималдығын азайтады және оны тез бұзуға жол бермейді. Тіпті созылмалы және дамыған кариттерді толтыру арқылы емдеу тіс бетінің тұтастығын қалпына келтіруге көмектеседі, пульпит пен алдынан тістің толық ыдырауын болдырмау.

Кариенің алдын алу — жұмсақ тіс щеткасына қарсы күрес, оның құрамына сапалы тіс пастасы мен тіс щеткаларын пайдалану кіреді, зығыр, Ауызша гигиена рәсімдері. Егер тіс щеткасы әлсіреген болса, содан кейін оны күшейту үшін фторды фтормен фторирования препараттары арқылы фторирование көрсетіледі: паст, шешімдер мен лактар. Қатты тағамдардағы жоғары және қарапайым көмірсулардың құрамында жоғары теңдестірілген диета микроорганизмдердің аузында ойнатылуын болдырмайды. Аудандарда, онда ауыз судың сапасы төмен, басқа аймақтардан суды пайдалану ұсынылады.