Тізедегі ауытқулар

Тізеdегі ауытқулар

Тізедегі ауытқулар салыстырмалы түрде сирек кездесетін туа біткен кемістіктер санатына жатады, ежиі емес бойынша, тірек-қимыл аппаратының басқа ақауларымен біріктіріледі: аяқтың сүйектерінің дамымауы немесе деформациясы, бұлшық еттердің және тің дамымауы немесе қысқаруы. д. Мұндай ауытқулардың себептерін жиі анықтау мүмкін емес. Болжамды, тізе буынының кемшіліктері генетикалық бұзылулардың нәтижесінде немесе қалыпты эмбриогенез процесіне жағымсыз сыртқы факторлардың әсері нәтижесінде пайда болады. Диагноз емтиханның және радиографиялық сараптама нәтижелеріне қойылады. Көптеген жағдайларда емдеуді өмірдің алғашқы күндерінен бастау керек. Кейбір жағдайларда ауытқулар консервативті түрде шешілуі мүмкін. Кейде хирургиялық түзету қажет.

Тізедегі ауытқулар

Түйе бұзылулары – төменгі аяғындағы туа біткен аномалиялардың салыстырмалы сирек тобы. Әдетте травматологияда және ортопедияда тізе буынының аномалиясының сүйек және буынның басқа бөліктерінің бұлшықеттерінің дамымауы тіркесімі бар, алайда оқшауланған ақаулар орын алуы мүмкін. Көбінесе, төменгі аяқтардағы ұқсас патологиялық өзгерістер анықталады. Сүйек құрылыстарының дамымауы мүмкін, туа біткен дислокация және сублуцация, контрактура немесе, керісінше, шамадан тыс ұтқырлық.

Тізе буынының ауытқуларының себептері

Тізе буыны мен тірек-қимыл аппаратының басқа бөліктеріндегі ақаулардың басты себебі — генетикалық бұзылулар және жүктілік кезінде ананың денесіне теріс сыртқы әсерлері. Мұндай әсерлердің арасында:

  • Иондаушы сәуле.
  • Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау.
  • Уытты химикаттармен байланыс.
  • Жұқпалы аурулар.
  • Эндокриндік аурулар.
  • Иммунитеттің бұзылуы.

Ақаудың сипаты генетикалық мутация түріне немесе ананың денесіндегі зиянды сыртқы әсерлерге байланысты. Егер анасы жүктіліктің бірінші триместрінде көрінсе, тізе буынының кез-келген құрылымының болмауы (бетбелгі ақаулары), егер кейінірек болса – олардың дамымауы.

Плацелла жетіспеушілігі

Оқшауланған патология өте сирек байқалады. Әдетте туберкулездің аз дамығанына байланысты, конденсатты және квадрицепс. Жиі мұндай аномалия байқалса, аяқтың орналасуы байқалады, жамбас дислокациясы, клуб аяғы, Аяғы мен жамбас сүйегінің кемістігі немесе дамымауы. Оқшауланған патологиямен аяқтың қызметі іс жүзінде бұзылмайды, қосылыстың алдыңғы бетіндегі көрінетін ақаулық. Ұзақ серуендеу кезінде аяқтың әлсіздігі және мерзімінен бұрын шаршау. Оқшауланған аномалиясы бар науқастарға емдеу қажет емес. Басқа ақаулармен бірге, ерте консервативті және/немесе хирургиялық емдеу.

Сондай-ақ оқыңыз  Қайнатыңыз

Қызғылт Пателла

1-де байқалды,5-2% жеке тұлғалар, тізе радиографиясына ұшыраған. Әдетте травматологпен танысқан кезде кездейсоқ тап болады, ортопедиялық немесе ревматологты жарақаттарға немесе басқа ауруларға әкелуі мүмкін. 90-да% жағдайларды ерлер әсер етеді. Мұндай аномалиямен пателия бірнеше фрагменттен тұрады, оның өлшемі мен сыртқы түрі қалыпты күйінде қалып отыр. Көбінесе екі лобелді, реже – үш дөңгелек тор. Ереже бойынша, арнайы емдеу талап етілмейді, Алайда, жарақатқа бейімділік пен гонартроздың кейінгі дамуына байланысты осы патологиясы бар науқастар спортпен шұғылдану және қарқынды дене жаттығулары кезінде абай болу керек.

Пателланың туа біткен орналасуы

Кейбір жағдайларда мұраға қалдырылды. Жиі басқа ілмектің ауытқулары бар. Ұлдар қыздар секілді екі есе артық. Науқастар жүгіру кезінде шаршау мен тұрақсыздыққа шағымданады. Емдеу кезінде пателлы офсет анықталды (ереже бойынша, сыртқа шығыңыз) және квадрицептердің кернеуі анықталды. Бірліктегі қозғалыс шектелген. Жасы жастан бастап, туберкулездің прогрессивті ауытқуы дамиды (X-тәрізді), артроздың деформациясы орын алады.

Рентгенограммада тізе буынының патогендігінің жоғарылауы және дамымауы анықталды (мөлшерін азайту, дұрыс емес нысаны), аяқтың және жамбастың сыртқы қабыршықтарын тегістеу және дамымау. Тізе буынының және фемордың МРТ-інде бедердің медиальді бұлшықетінің дамымауы анықталады, Кейбір жағдайларда бұлшықет жетіспейді. Операциялық емдеу: өз пателярлық байламы жамбастың алдыңғы жағына жылжиды және ортасында бекітілген.

Аяғының туа біткен орналасуы

Сирек аномалия. Әдетте екі жағынан бір мезгілде анықталады. Қыздар балаларға қарағанда үш есе жиі ауырады. Бұлшықеттің деформациясы және атрофиясы, алайда, зақымдану сипаты аяқтың қозғалу түріне байланысты болады. Алдыңғы дислокация кезінде феморальды қабырға артқы жағында тұр, артқы жағында – алдыңғы жағында. Белгілі флексивтік контрактура және төменгі аяқтың шамадан тыс жанама қозғалуы анықталды. Шин флексордерін әдетте қысқартады, ал экстензорлар алдын-ала ауыстырылады. Бұрыш алдыңғы немесе переразбиналық болып табылады. Ақаулық көбінесе дамымай дамымаған немесе қылқалам болмайды, сондықтан оң симптом анықталды «жәшігі». Басқа бұлшықеттердің дамымауы және бұзылуы мүмкін. Аяғының туа біткен орналасуы кейде лейкопогальды дамудың ауытқуларымен және тибияның жоқтығымен байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гум ауруы

Дислокацияның үш кезеңі бар:

  • 1-этап – сүйектің артқы бөлігінің қозғалысы алға жылжиды, оның жоғарғы шеті «кіреді» пателла мен фемор арасында.
  • 2 кезең – төменгі аяғын иілу кезінде, шырылдақтың артикул бетінің артқы шеті фемордың артқы беткейінің бет жағына.
  • 3 кезең – жүктеменің астына, тибия алға жылжып қана қоймайды, сонымен қатар жоғары.

Рентгенограммада гиперплазия және гипоплазия анықталады, аяқтың сүйектерінің ішке қарай немесе сыртқа ауытқуы және айналуы (бөртпе платформасының бүйірлік беттерінің дамымау дәрежесіне байланысты). Кейбір жағдайларда тізе буынының МРТ және КТ-сы жамбастың сүйек және жұмсақ тіндік құрылымдарының дамымау дәрежесін неғұрлым дәл бағалау үшін қосымша тағайындалады, төменгі аяқ және тізе түйісуі.

Емдеу педиатриялық ортопедия бөлімінде жүзеге асырылады және өмірдің алғашқы күндерінен басталады. Нәрестелер ұзындығы созылады, содан кейін дислокацияның жабық қысымы. Егер бір мезгілде крахироздардың шамадан тыс күші мен аяқтың флекаторларын ауыстырудың арқасында мүмкін болмаса, жабысқақ тартқышты және тағайындалған бұлшық ет босаңсытқыштарын таңдайды. Реконструкциялық хирургия 2 жастан асқан жаста.

Тізе буынының вальгус деформациясы

Вальгус қисықтық мұра болып табылады және жиі туылған нәрестелерде кездеседі (тізе буының басқа ақауларымен салыстырғанда). Тексеру кезінде төменгі аяғындағы көрінетін X-пішінді қисықтық анықталды. Қисықтық дәрежесі анықталады, тұрып тұрған кезде ішкі бау бар арасындағы қашықтықты өлшейді (нәрестелерде – аяқтарын біріктірді). Рентгенографияларда, әдетте, оссификация үрдісін бұзу және жамбастың сыртқы конденсатының. Сондай-ақ, тексеру хип-рентгенді анықтайды, өйткені төменгі аяқтың туа біткен вальг қисықтары әрқашан феморды мойынның вальгус деформациясыымен біріктіріледі. Ересектерде тізедегі коксартроз және остеоартриттер әдетте анықталады.

Жұмсақ патологиямен ортопедиялық аяқ киімді кию ұсынылады, арнайы кешенді жаттығу және массаж. Ауыр ауытқулар үшін хирургия хирургиялық операция болып табылады. Сүйек остеотомиясы орындалады, «жауапты» қисықтық үшін (әдетте феморальды). Операциялар кез келген жаста көрсетіледі, соның ішінде – және егде жастағы науқастарда, өйткені қолдың физиологиялық жағдайын қалпына келтіру артроздың одан әрі дамуына кедергі келтіреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Форддидс ангиокератомы

Тізе варусының деформациясы

Варус деформациясы (O-тәрізді аяқтар) сондай-ақ өте кең таралған ауытқулар арасында, бірақ аз жалпы, вальгус қисықтық қарағанда. Алдыңғы жағдайдағыдай, мұрагерлік бейімділік байқалады. Қарастыру керек, жастағы, тіпті кішігірім О-пішінді деформациясы, кейінгі анкилоздың және ауыр конструкциялардың пайда болуымен прогрессивті деформациялық артрозды тудыруы мүмкін, сондықтан емдеу өте айқын патологиямен де жүргізілуі керек.

Тексеру кезінде тізе буындары арасындағы түзу аяғы мен аяқтары бар ара қашықтық. Рентгенограммада ішкі феморальды конденсаттың дамымауы анықталды. Ерте балалық кезеңдегі емдеу әдетте консервативті болып табылады: Жаттығу терапиясы, ортопедиялық аяқ киім кию, массаж. Егер деформация консервативті түрде жойылмаса, хирургия 5-6 жасында жасалады – tibial osteotomy, кейде фибуланың көлбеу остеотомиясы бар.

Туынды тізе бүгілу контуры

Сирек жеткілікті патология. Поплиталь аймағында тізе буынының контурына және тері жамылғысының түрін біріктіреді. Аяқтың артқы бетінде нервтердің орналасуының өзгеруі мүмкін. Бірлескен патологияны болдырмау үшін рентген сәулелері орындалады, жұмсақ тіннің жай-күйін бағалау – Жамбас және төменгі аяқтың МРИ. Науқас невропатологқа кеңес беру үшін жіберіледі. Тек хирургиялық емдеу, 5 жастан асқан және одан жоғары жастағы адамдар. Операция кезінде поплиталь аймағында дәнекер тінінің сымдары бөлінеді, пластиктен жасалған және (қажет болған жағдайда) сіңірдің транспозициясы.