Тізедегі манискаға зақым келтіру

Тізедегі манискаға зақым келтіру

Менискусусқа зақым келтіру тізе буынының барлық жарақаттарының арасындағы таралуда бірінші орынға ие. Көбінесе, ерлер мен әйелдердің жарақаттары спорттық жарақатқа байланысты. Ішкі meniscus сыртқа қарағанда 4-7 есе жиі зақымдалған. Науқастың менискусының зақымдану кезеңінде, тізедегі ауырсыну және қозғалыс шектеуі, бірлескен тосқауыл қойылды, ісікті, геметроздың дамуы немесе қосындыдағы сұйықтықтың пайда болуы мүмкін. Диагностика инспекция деректері негізінде травматологпен анықталады, тарихы, кейбір жағдайларда — Тізімнің МРИ. Емдеу қоршауны жоюды қамтиды, толық бейбітшілікті қамтамасыз ету, айғақтар бойынша — бірлескен пункция. Егер қоршауды жою мүмкін болмаса, қайталама блокадтар, қажетті хирургиялық ауруларды сақтау.

    Тізедегі манискаға зақым келтіру

    Менискусқа зақым келтіру тізе буынының барлық жарақаттарының арасындағы таралуда бірінші орынға ие. Көбінесе, ерлер мен әйелдердің жарақаттары спорттық жарақатқа байланысты. Ішкі meniscus сыртқа қарағанда 4-7 есе жиі зақымдалған.

    Анатомия

    Менисцы шеміршек жіптер деп аталады, тізе буынының ішіне орналасқан. Екі адам: жанармай (ашық ауада) және медиальдық (ішкі) тиби мен фемурдың артикуляциялық беттерінің арасында орналасқан. Менискус негізгі функциялары – жүгіру мен жүру кезінде амортизация. Бұдан басқа, тізе тұрақтандырғыштар ретінде жұмыс істейді. Menisci серпімді және тізе буынындағы қозғалыстар кезінде олардың пішінін өзгерте алады.

    Meniscus ұтқырлығы бірдей емес. Ішкі meniscus медиальді бүйірлік байланыспен байланысты және аз ұялы, ашық ауада, сондықтан зақым жиі кездеседі.

    Мениськтің шеттерінде капсула мен капсуланың ыдыстары арқылы қанмен бірге өседі. Менисцийдің ішкі бөліктері өздерінің артерияларына ие емес және ішектік сұйықтықпен жұмыс істейді. Бұл қуат функциясы ішкі бөліктерге зақым келсе, маргиналдық зақымданумен және адгезия жетіспеушілігімен менисцийдің жақсы араласуын тудырады.

    Менискус зақымдалуының себептері

    Әдетте meniscus yırtığının sebebі rotattır (айналу) аяғына жүктеу сәтінде бүгілген немесе бүгілген тиби (сырғанау немесе шаңғымен сырғанау кезінде, хоккей немесе футбол ойындары). Ішкі meniscus үшін зақымдану майданның айналуымен жүреді, сыртқы зақымдануы – жұлын ішке қарай айналдырады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Неврит

    Кем дегенде, ерлер мен әйелдердің түзетілген аяғы нашарлап кетеді (ұзын секіру және биіктік, қабықша босату) немесе тікелей тізедегі соққыны (баспалдақтың жиегін соқты, қозғалыстағы объектіге соғу).

    Менисцус жарылуының ықтималдығы қайталанған жарақаттар салдарынан дегенерациямен жоғарылайды, созылмалы уыттану, мочевина немесе ревматизм. Менисцийдің зақымдануы тізе буынының басқа элементтеріне зақым келтіруі мүмкін (қатпарлар, шеміршек, май немесе капсула).

    Менискус залалының жіктелуі

    Травматологияда ерлер мен жасөспірімдердің келесі түрлеріне бөлінеді:

    • Қосылу нүктесінде менсиякты бөлу (алдыңғы және артқы мүйізді ықтимал бөліп алу және аймақтағы еркектік дененің бөлінуі, бірлескен капсуланың жанында орналасқан);
    • ішкі үзілістер (бірлескен капсуладан алыс) дене мүшелері, алдыңғы және артқы бойлық мүйіздер;
    • ішкі және перикапсулярлық зақымдардың үйлесуі (бірлескен капсуланың жанында орналасқан) еркектік аймақ;
    • Менсопатия (венерация немесе созылмалы жарақат салдарынан еркектің өзгеруі);
    • Менискустың мистикалық деградациясы (әдетте сыртқы meniscus зардап шегеді).

    Толық емес, толық, көлденең, бойлық («суару мүмкін»), менюлердің бөлінуі мен күлкілі көздері. Ауыстырылған және қираған бөлікті ауыстырусыз еритін адамға зиян келтіруі мүмкін.

    Ең жиі түрі бойынша бойлық жыртулар бар «суару мүмкін». Артқы жағынан аз оқшауланған зақым (25-30%) және алдыңғы (9%) мүйіздер. Менискустың жарылуы кезінде қосарланудың қайталануы нәтижесінде зақым фемордың ішкі конденсатының шеміршекке (хондромалия) және алдыңғы крест байламы.

    Менискус жыртылуының белгілері

    Менискусқа өткір және созылмалы зақым кезеңдері бар. Жедел кезең ерте басталғаннан кейін басталады. Пациент тізе буынының аймағында қатты ауырсынуды шағымданады. Бірліктегі қозғалыс күрт шектеулі. Дробилка фиксатор жағдайында бекітілген. Сіз қосылыстың кептелу сезімін қозғалтуға тырысқанда – бұғаттау (блокада, блок) бірлескен.

    Менискусқа зақым келтіру мүмкін, тізе буынының құлпын ашу. Бұл жағдайда алдымен ауырсыну диффузиялық, а, Ісіну және геморроз пайда болғаннан кейін (қан) немесе эффузия (сұйықтықтар) бірлескен кеңістіктегі сызық бойымен қатаң түрде орналасады.

    Сондай-ақ оқыңыз  Ұрықтың тамшылары

    Кілттің жоқтығы кезінде, өткір кезеңде ертедегі майкоздың бұзылуын диагностикалау елеулі қиындықтарды тудырады. Белгілі симптомдардың болмауы әкеледі, науқастар жиі шірік немесе тізе көгеру диагнозы бар.

    Ішкі кезеңде менискустың алшақтықты диагностикалау анағұрлым ақпараттандырады (Жарақаттан кейін 2-3 апта), кездейсоқ жарақаттану белгілері айқын болмаған кезде. Бұл кезеңде травматолог бірлескен кеңістіктегі жергілікті ауырсыну мен инфильтрацияға негізделген еркектік жарылыс диагнозын белгілей алады, арнайы ауырсынуды сынау (медиаконалды сынау, қысу белгілері, кеңейту белгілері (Ланд, Байкова, Рохер) және айналмалы белгілер) және тізедегі МРТ деректері.

    Meniscus жарақаты диагноз қойылмаса да, ауырсынуды емдеу нәтижесінде, біріктіргенде ісіну мен эффузия жоғалады, алайда, кейіннен кішкентай жарақаттан кейін немесе неловко қозғалыстан кейін қайта пайда болады. Менискус зақымының белгілері қайта пайда болса, аурудың созылмалы кезеңі туралы әңгімелеп беріңіз, бұл ауырсынумен сипатталады, қозғалыс және қабынуды азайтады.

    Менискус жыртылығын емдеу

    Жедел кезеңде, жергілікті анестезия кезінде бауыр тежелгенде, қоршаулар жойылады, сұйықтықпен (гемартроз немесе қосындыдағы эффузия) қосылыстың пункциясын өткізіңіз. Содан кейін тізе бүктелген топта 3 апта бойы сылақ логетін орнатады. Кейіннен пациент жаттығу терапиясы мен физиотерапияға тағайындалады.

    Операция жедел кезеңдегі қоршауды жою мүмкін болмаған кезде көрсетіледі, қайталама блокадтар, созылмалы кезеңде ауырсынуды және қозғалыстың шектелуін анықтайды. Қазіргі уақытта хирургиялық емдеу әдісін таңдағанда, артроскопиялық араласуларға артықшылық беріледі, бұл жарақаттану деңгейін төмендетеді және асқынулардың ықтималдығын азайтады. Мениск, мүмкіндігінше, сақтауға тырысыңыз, өйткені оны алудан кейін артикула беттерінің тозуын тездетеді, ол остеоартроздың тез дамуына алып келеді.