Өтпелі жаһандық амнезия

Өтnелі жаһандық амнезия

Өтпелі жаһандық амнезия — ағымдағы және өткен оқиғалардың уақытша еске түсіруі, күніне дейін созылады. Өзін-өзі ақпараттандыруды сақтай отырып, бағдарлануды жоғалтумен сүйемелдейді. Жоғары жүйке функцияларының уақытша бұзылуы мүмкін. Диагностика неврологиялық тексеруден тұрады, EEG, МРТ, ми қан тамырларын дуплексті сканерлеу; қажет болған жағдайда — Жануарлардың миы. Мидың өткір тамыр патологиясын жоюды талап етеді, эпилепсия және ішек-жібектің ісіктері. Ерекше терапия әлі жоқ. Негізгі патология емделуде; айғақтар бойынша — психотерапия.

Өтпелі жаһандық амнезия

Өтпелі жаһандық амнезия
Өтпелі жаһандық амнезия (Тга) уақытша жатады (уақытша) жады бұзылуы. Ереже бойынша, шабуылдың ұзақтығы (амнезия шабуылы) 24 сағаттан аспайды. Шабуыл 2-3 сағатқа созылады. Бұл негізінен орта жастағы және қарттарда байқалады. 75% жағдайлары 50 жастан 70 жасқа дейінгі жас кезеңінде орын алады. Көп жағдайларда TGA шабуылы — бұл жалғыз кейіпкер. Жеке науқастарда амнестік шабуылдар қайталанады, бұл тұрақты есте сақтау бұзылыстарын дамытуға жағымсыз салдары болуы мүмкін.

Өтпелі жаһандық амнезия — өте сирек кездесетін синдром. Кейбір мәліметтерге сәйкес, оның пайда болуы 100 мың адамға шаққанда 5 эпизодты құрайды. жылына. Заманауи неврологиядағы проблеманың өзектілігі байланысты, бұл TGA елеулі тамырлы және онкологиялық церебральды патологияның симптомы болуы мүмкін. Кейде алғаш рет ТГА шабуылы — ми ісінісінің клиникалық дебюті.

Өтпелі жаһандық амнезияның себептері

Ұзақ уақыт бойы TGA дәрігерлерге құпия болып қалды. Тек МРТ сияқты диагностикалық әдістерді дамытуға байланысты, ПЭТ және дуплексті тамырлы сканерлеу, зерттеушілер өтпелі амнезияның себептерін түсінуге көмектесті. Гипо-немесе гиперперфузия түріндегі шағын өзгерістер, гиппокампальды аймақта сигналдың қарқындылығы артады. Осыған сүйене отырып, 2 негізгі гипотеза бар. Олардың біріне сәйкес, ТГА себептері гиппокампаның және оның іргелес құрылымдарының қан айналымын бұзады. Осы гипотезаны сүйетіндер TGA-ның шабуылдарын уақытша ишемиялық шабуылдың ерекше түріне жатқызады. Тағы бір гипотеза ТГА эпилепсиясы туралы айтады және фокустың уақытша эпосты эпизодтарының пайда болуын түсіндіреді, гиппокампаның терең құрылымдарында орналасқан..

Сондай-ақ оқыңыз  Кәмелетке толмаған аналық қан

Көптеген жағдайлар белгілі, TGA шабуылдары басқа патологиялық жағдайларға қарсы болғанда. Мысалы, мигренді науқастарда, TBI-нен кейін, созылмалы церебральды ишемияларда, церебральды ісіктер, гипертониялық дағдарыс, ауыр диабет, субарахниялық қан кетудің дебютінде. Жедел стресстік жағдайлар ТГА факторларын тудыруы мүмкін, физикалық кернеу, төтенше жағдайлар (ауырсыну, денені суық суға және тоннаға батыруға. п.).

Уақытша жаһандық амнезия белгілері

ТГА-ның негізгі клиникалық көрінісі — ақпараттың жадысын жоғалтудың кенеттен пайда болуы және қазіргі уақытта не болып жатқаны (антерогенді амнезия), өткен оқиғалардың жадысын жоғалтумен үйлеседі, соңғы жылдары да орын алады, сондықтан да алыс өткенде (ретроградтық амнезия). Көп жағдайда TGA шабуылы кенеттен орын алады, ешқандай себеп жоқ. Кейбір науқастарда гипертониялық дағдарыс аясында шабуыл байқалды, мигрени пароксизмі.

Амнезия эпизоды кезінде науқас уақыт пен кеңістіктегі бағдарлануды жоғалтады. Бірақ оның когнитивті қабілеті (назар, ойлау), сөйлеу, әлеуметтік дағдылар сақталады. Әдетте пациент туыстарын және таныстарын оңай таниды, өздігінен бағдарланған. Сырттай, мұндай адам шатастырып, алаңдататын көрінеді. Түсінуге тырысыңыз, оған не болды?, және қоршаған айналаңыз, ол көптеген сұрақтар қойды, алайда, ол жауапты бірден ұмытады.

35-ке жуық% Мнстестивтік бұзылыстармен қатар, жоғары жүйке функцияларының жеке бұзылыстары байқалады. Ықтимал көрнекі агенция (таныс объектілерді тану бұзылуы), есту қателіктері, жеңіл моторлы афазия, Праксис бұзылуы (қозғалысқа назар аудармау), қозғалтқышты автоматизмдер. Кейбір дәрігерлер уақытша ішінара амнезияны оқшаулайды — дифференциация эпизоды және жады жоғалту, байланысты кәсіби қызмет. Мұндай жағдайларда азшылықты бұзу ішінара болып табылады, ағымдағы және өткен оқиғалар сақталады.

Амнезия эпизоты 30 минуттан 24 сағатқа дейін созылуы мүмкін, орташа 2-5 сағат. Аяқталғаннан кейін жады және барлық жүйке функциялары толығымен қалпына келтірілді. Оқиғаларға амнезия сақталуы мүмкін, ТГА эпизоды кезінде пайда болды. Симптомдардың регрессиясы ұзақ мерзімді жадты қалпына келтіруден басталады және жағдайдың субъективті жақсаруымен бірге жүреді. Содан кейін, қысқа мерзімді жады қалпына келеді және барлық бұзылған қабілеттердің объективті сауығуы біртіндеп жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Ғажайып тастаңыз

Уақытша жаһандық амнезия диагностикасы

ТГА-ның қысқа мерзімді курсымен невропатологтың диагнозы табиғатта ретроспективті болып табылады және пациентті мұқият зерттеу және емдеуден тұрады. Жеке зерттеулер көрсеткендей, 25 дегеніміз не% Пароксизмалы күйлері бар науқастар: мигрендік шабуылдар, жоғалту, эпилепсия парохизмдері, гиперомемияның эпизодтары. Неврологиялық мәртебесін зерттеу кезінде, ереже бойынша, ауытқулар анықталмады. Өзгертуге құқылы, фондық патологияның сипаттамасы.

Шабуыл кезінде ТГА диагностикасы өткір тамыр патологиясын жоюды талап етеді (Tia, ишемиялық және геморрагиялық инсульт, субарахниялық қан кету). Ол үшін мидың төтенше МРИ орындалады. Амнезия кезеңінде күшейтілген қарқындылықтың MRI сигналдары байқалады, гиппокампус аймағынан шыққан. Ретроспективтік диагноз кезінде МГА МРТ ми ісінуін болдырмау үшін қолданылады. Бұл жиі өзгермелі өзгерістерді көрсетеді, қан айналымы энцефалопатиясына тән.

Амнестік шабуыл кезінде электроэнцефалография альфа-2 және бета-1 диапазонында биоэлектрлік белсенділіктің артуын тіркейді. Оның мінез-құлқы эпилепсияны болдырмауға мүмкіндік береді. Уақытша ғаламдық амнезия эпизоды кейін пациенттер P300 когнитивті үйлесетін әлеуетін амплитудасының уақытша төмендеуін сезінеді, ол ішкі функциялардың қалпына келтіру фазасын көрсете алады. Қайталанатын TGA-мен P300-нің азаю кезеңі артады.

Амнезия эпизоты бар көптеген науқастарда транскраниальды доплерография ми қан тамырларындағы атеросклеротикалық өзгерістерді көрсетеді, жасқа байланысты өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ПЭТ миының нәтижелері сол жақ уақытша левтың перфузиясын жоғарылату немесе азайтуды көрсетеді.

Уақытша жаһандық амнезияны емдеу және болжау

ТГА үшін ерекше терапия әзірленбеген, өйткені оның патогенетикалық механизмі белгісіз (ишемиялар немесе эпилептикалық белсенділік). Фондық патологияның тиісті емі: қан тамырлары, антимиграин, нейропротекторлық, қарсы препараттар. Ісік табылғанда, нейрохирургтар мен онкологтар емделушіні әрі қарай емдеуге қатысты. Пароксизмнен кейінгі жеке науқастар психолог немесе психотерапевтен көмекке мұқтаж.

ТГА болжамы болжанатын патологияға байланысты, амнезия жағдайында. Қайталану сирек кездеседі — жиілігі 3% жылына. Олар Корсаковск синдромын дамытуды қоса алғанда, тұрақты ішкі аурулардың қалыптасуында қауіпті. Болжам бойынша ТГА-ның ең қолайсыз жағдайлары, Ісік үрдісінен туындайтын. Басқа науқастарда, амнезиялық шабуылға ұшырады, PNMK-ның нәтижесімен церебральды қан айналымы жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары, ишемиялық инсульт, тамырлық деменция.