Травматикалық периодонтит

Травматикалық периодонтит

Травматикалық периодонтит – өткір немесе созылмалы жарақат салдарынан периодонталь тінінің қабынуы. Жіті травматикалық периодонтийде науқастар туындаған тіс аймағындағы ауырсынуына шағымданады. Зақымдалған тістің қалыпты мобильділігі байқалуы мүмкін, гингивальдық сулькадан қан кету. Созылмалы периодонтит айқын клиникасыз өтеді. Травматикалық периодонтит диагностикасы шағымдардың жиналуын қамтиды, ауру тарихын анықтау, клиникалық тексеру, радиография, EDI. Целлюлозаның өміршеңдігін сақтай отырып, уақытша сплинттеу жүргізеді, зақымдалған тіс окклюзиядан жойылады. Пульпа некрозы жағдайында эндодонтиялық емдеу көрсетіледі.

Травматикалық периодонтит

Травматикалық периодонтит
Травматикалық периодонтит – Ілеспе мата байланысының қабынуы, оның талшықтары тістің тамыры мен тесік арасындағы кеңістікті толтырады, механикалық тітіркену нәтижесінде. Патология өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Балаларда жиі өткір травматикалық периодонт диагнозы бар, ал ересек пациенттерде созылмалы периодонтальды зақымдану орын алады. Стоматологиялық жарақаттардың дамуындағы қауіпті факторлар — тістің патологиясы және жеке тістің орналасуының ауытқулары – прогнания (Distal ısırıq) алдынғы тістерді шығару арқылы, терең жарақат алуы. Жіті травматикалық периодонтит балаларға шамамен екі есе көп. Уақытылы емдеу кезінде болжам жақсы.

Травматикалық периодонтияның себептері

Жіті травматикалық периодонтит қысқа мерзімді амплитудасының күшіне байланысты, не болады?, мысалы, соққы немесе құлау кезінде. Эндодонтиялық емдеу хаттамасының бұзылуы сонымен қатар жарақаттанған периодонтияның дамуына әкелуі мүмкін, атап айтқанда – аспаптық арна өңдеу сатысында периодонтальды зақым. Созылмалы травматикалық периодонттың себептері артикуляциялық бұзылулар болып табылады, иритациялық протездеу кезінде туындаған кезде жеке биіктікте бидай биіктігі көтеріледі, не, өз кезегінде, периодонтал тіндерін шайнайтын патологиялық тораптар пайда болады. Тікелей қалпына келтіру кезінде шайнайтын бетті қалыптастыру ережелері сақталмаған кезде де байқалады.

Микроскопиялық жағдайда, периапикалық маталардағы өткір травматикалық периодонтит кезінде дәнекер тінінің талшығының тұтастығы бұзылады, қан ағынын бәсеңдетеді, тамырлы өткізгіштігі артады. Лимфоциттер патологиялық фокусқа шығады, нейтрофилдер, макрофагтар. Бастапқы кезеңде қабыну эксудациясы ақуыз табиғатының қосылыстарынан тұрады (альбумин, иммуноглобулиндер). Тиісті терапевтік шаралар болмаған кезде, сероздық жарақат алған периодонтоз іріңді қабыну сатысына көшеді, ол жергілікті түрде дәнекер тіннің айқын ісіктері арқылы көрінді, қан тамырларының көптігі, микроорганизмдер мен қорғаныш қан клеткаларының санын көбейту – нейтрофильді. Созылмалы травматикалық периодонтийдің патологиялық бейнесі талшықты қабынуды еске салады. Микроскопиялық түрде өрескел талшықты матаның апикальды мерзімді сымдарының өсуін анықтайды, шағын нейтрофильді инфильтрация бар, лимфоциттер, макрофагтар.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалың жөтел

Травматикалық периодонтияның жіктелуі және симптомдары

Ағынның сипаты бойынша жарақаттанудың пародонтитасының екі түрі бар:

  • Жіті травматикалық периодонтит. Салдарынан пайда болады, жарақат. Белгілі клиникада сипатталған. Periodontal тіндердің қабынуы тамырдың тұтастығын бұзумен біріктірілуі мүмкін, нейроваскулярлық буманың жарылуы.
  • Созылмалы травматикалық периодонтит. Ұзақ уақыт бойы шайнау қысымының жоғарылауы әсерінен тістің әсерінен дамиды. Тазартылған клиникамен ағып кетеді. Жаман әдеттердің болуы (қарындашты немесе басқа заттарды итеру), үрмелі аспаптарда ойнау – осы факторлардың барлығы созылмалы жарақаттық периодонтия қаупін арттырады.

Жіті травматикалық периодонтия кезінде науқастар туындаған тістің жерінде ауыр аурудан шағымданады. Ауырғаннан кейін ауырсыну өседі. Түбірлік кеңестердің шырышты қабаты гиперемиялы болып табылады, шірік. Тігінен перкуссия күрт оң. Травматикалық периодонтия жағдайында туындаған тістің патологиялық қозғалуы байқалады, гингивальдық сулькадан қан кету. Нейроваскулярлық қатпардың түсуі тістің қызғылт бояуы тудырады.

Травматикалық периодонтит тіс түбірінің қиғаш сынуы арқылы қиындаса, инспекция барысында тұтастығын бұзу жолын анықтауға болады, корональды бөлік арқылы өту. Сынған фрагменттер ұялы болып табылады. Созылмалы травматикалық периодонтит асимптоматикалық болып табылады. Ереже бойынша, Пациенттер стоматологияға түсіп, шағымдар түсіреді (тіс пигментациясы) – целлюлоза дезинтеграциясының шіріксіз өнімдерін дентиндік түтікшелерге терең ендіру нәтижесінде, тіс сұр болады. Шайнау кезінде аздап ауырсыну бар, шірік.

Травматикалық периодонтит диагностикасы

Травматикалық периодонтит диагностикасы шағымдар мен анамнез жинауды қамтиды, физикалық тексеру, радиография, EDI. Жіті травматикалық периодонтит кезінде тіс дәрігері ашық қызыл түсті анықтайды, шірік, Пальпация шырышты ауырсынуына себепші тіс түбірінің ұштарында. Тік перкуссия оң. Бастапқы аумақтың терісінің тұтастығын бұзуы мүмкін, ауыз шырышты қабығының вестибулі. Ішінара дислокация жағдайында қоздырғыштың патологиялық қозғалуы диагноз қойылады, 2 немесе 3 градус. Созылмалы травматикалық периодонтозы бар науқастар дисколоритты анықтайды (эмаль қалың және ақылсыз болады), тік соққы оң.

Радиологиялық жағынан өткір травматикалық периодонтозбен патологиялық периапикалық өзгерістер жоқ. Түбірлік сынықтары бар мезгілдік жарақатпен араласқанда, рентгенограммада ағартушылық жолақтар түрінде бір немесе бірнеше тұтастық зақымдалуы анықталады. Созылмалы травматикалық периодонтозбен ауыратын науқаста себепші тістің мақсатты рентгендік зерттеуі кезінде тамырдың апикальдық үштік. Ереже бойынша, өткір жарақаттан кейін дереу целлюлоза қозғыштарының көрсеткіштері төмендейді, бірақ уақыт өте келе тіршілік қалпына келеді. 100 мкА және одан жоғары EDA мәндері целлюлозаның қайтыс екендігін көрсетеді, бірнеше апта бойы жалғасады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сияладенит

Тістің ішінара дислокациясымен травматикалық периодонтты дифференциалдау, тамырдың сынуы. Науқасты стоматолог терапевт тексереді. Периодонтиялық жарақатпен бірге тамырдың тұтастығын бұзумен, стоматологиялық хирургтың консультациясымен оңтайлы емдеу әдісін таңдау көрсетіледі.

Травматикалық периодонтитты емдеу

Жіті травматикалық периодонтит кезінде целлюлозаның тұтастығы бұзылмайды, Зақымдалған тісті шыны талшық таспалармен уақытша қопсыту оның шайнайтын бетін немесе кесу жиегін селективті ұнтақтау арқылы щенеттен шығару арқылы көрсетіледі. Антибиотиктер екінші бактериялық инфекцияның алдын алу үшін тағайындалады, Хлорхексидинді глицуконат негізіндегі есірткіге арналған антисептикалық ауызша табақшалар. Ауырсынуды болдырмау үшін, сонымен қатар өткір травматикалық периодонт кезінде қабыну үрдісін жеңілдету үшін несостерабельді емес қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Нейроваскулярлық буманың үзілу белгілерін анықтаған кезде, сплинттеу және зақымдалатын тістің щеткасынан алынуымен бірге, целлюлоза камерасының трапанациясы орындалады, шірік массаларын алып тастау, аспаптық және есірткі каналдарын жасау.

Бактерия биофилін жою үшін, сондай-ақ дельталар мен бұтақтарды зарарсыздандыру мақсатында кальций бар паста уақытша толтырылады, содан кейін арнаны тұрақты толтырғыш материалмен тығыздау. Созылмалы травматикалық периодонтияны емдеу этиологиялық факторларды жоюға бағытталған (ұтымды протездеуді жүргізу, окклюздық бақылау кезінде іріктеп тегістеу), трансдитант жол арқылы патологиялық периапиялық фокусты жою. Травматикалық периодонттың ерте диагностикасы және білікті емдеуі арқылы болжам тиімді. Клиникаға кешіктірілген науқасқа зақымдалған тістің түсі өзгереді, деструктивті периапикалық асқынулардың дамуына әкеледі.