Трейкит

Трейкит

Трейкит — трахеялық қабыну ауруы, жұқпалы жиі. Трейкит құрғақ табиғаттың пароксизмальды жөтелімен немесе қалың шырышты немесе шырышты қабығын шығарумен бірге жүреді, сондай-ақ жөтел кезінде және одан кейінгі ішектің артындағы ауыр сезім. Трахеиттің диагностикасы клиникалық қан анализін қамтиды, ларинготрахеоскопия, қақырықты және фарингальды заттардың бактериологиялық сараптамасы, кеуде рентгені, фтизиатр дәрігерінің кеңес беруі, аллерголог, пульмонолог. Емдеу этиотропты препараттармен жүргізіледі (бактерияға қарсы, вирусқа қарсы, антиаллергиялық), муколитика, культиваторлар немесе антицессионерлер, физиотерапияның әсер ету әдістері.

Трахеит

Тәуелсіз ауру ретінде трахеит өте сирек кездеседі. Көптеген жағдайларда ларинготрахеит немесе трахеобронхит дамуымен тыныс алу жолдарының аралас зақымдалуы байқалады. Бұдан басқа, Трахеит көбінесе ринит пен фарингитпен бірге жүреді. Аллергиялық трахеит әдетте аллергиялық конъюнктивит және аллергиялық ринитпен бірге дамиды.

Трахеиттің себептері

Инфекция генезисінің трейситы вирус немесе ингаляциялық ауаға әсер ететін бактериялар денеге енген кезде пайда болады. Көптеген тыныс алу жолдарының патогендері қоршаған ортада тұрақсыз, инфекция науқаспен тікелей байланысу арқылы ғана пайда болуы мүмкін. Тұмаудың трахеиттің дамуы мүмкін, парайнфлюзен, ЖРВИ, қызамық, қызылша, скарлатина, тауық пішіні. Бактериялық трейкит пневмококкты тудыруы мүмкін, стафилококк, таяқша тұмауы, стрептококки. Алайда бактериалды трахеит көбінесе ауамен жүретін жолдарда шартты патогенді флораның патогендік қасиеттері белсендірілген кезде пайда болады.

Факторларға, трахеиттің дамуына ықпал етеді, байланыстырыңыз: ауаның шаңдануы, темекі түтіні, қолайсыз климаттық жағдайлар: тым ыстық немесе суық, дымқыл немесе құрғақ ауа. Әдетте, ингаляциялық ауа мұрыннан өтеді, онда ол жылынып, ылғалдандырады. Үлкен бөлшектердің шаңы мұрын қуысында орналасады, содан кейін шырышты эпителийдің килиясының әсерінен немесе шаншу процессінде денеден шығарылады. Бұл механизмді бұзу ауруларда орын алады, мұрындық тыныс алу қиындықтарына алып келеді: ринит, синусит, atresia joan, аденоидтер, Ісіну немесе мұрынның бөтен денесі, мұрын сектумының қисаюы. Нəтижесінде ингаляцияланған ауа тез арада кеудеге жəне трахеяға түседі жəне оларды суытуға немесе тітіркенуге себеп болуы мүмкін, трахеиттің дамуына себепші болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тектулярлық феминизациялық синдром (Morris)

Жұқпалы трейктің пайда болуына қолайлы микроорганизм күйі әлсіреді, созылмалы жұқпалы аурулармен байқауға болады (тонзиллит, периодонтит, синусит, созылмалы отит, аденоидтер), иммунитет тапшылығы жағдайлары (АҚТҚ-жұқпасы, сәуле немесе химиотерапияның әсері), созылмалы инфекциялар (туберкулез, сифилис) және соматикалық аурулар (созылмалы гепатит, цирроз, асқазан жарасы, Жүректің ишемиялық ауруы, жүрек жеткіліксіздігі, ревматизм, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті).

Аллергиялық трейкит — аллергиялық реакция, әр түрлі аллергендерді ингаляцияға жауап ретінде дамыту: үйдегідей, өндіріс немесе кітапхана шаңы, өсімдік тозаңы, жануардың микроағзалары, химиялық қосылыстар, әуедегі химиялық үй-жайлар, фармацевтикалық және парфюмерлік өнеркәсіп. Аллергиялық трейкит инфекцияның фонында пайда болуы мүмкін, микробтық антигендерге аллергиялық реакцияның нәтижесі болып табылады. Мұндай жағдайларда трейкит инфекциялық-аллергиялық деп аталады.

Трейктің жіктелуі

Клиникалық отоларингологияда жұқпалы, аллергиялық және жұқпалы-аллергиялық трейкит. Өз кезегінде инфекциялық трейкит бактерияға бөлінеді, вирустық және бактериялық вирустық (аралас).

Ағынның сипаты бойынша трекиит жедел және созылмалы болып бөлінеді. Жедел трахеит кенеттен орын алады және қысқа мерзімге ие (орташа 2 апта). Созылмалы түрге ауысқан кезде мерзімді ауру туындайды, ол ремиссия кезеңдерімен ауыстырылады. Созылмалы трейкит трекция шырышты қабатындағы морфологиялық өзгерістерге алып келеді, гипертрофиялық немесе атрофиялық болуы мүмкін.

Трейктің белгілері

Трейктің негізгі белгілері — жөтел. Сыртқы көрінісінің басында ол құрғақ, онда қалың шырышты қышқыл байқалады. Трахеит кезінде терең тыныс алғаннан кейін ауыр жөтелдің типтік пароксизмалы басталуы, ал кричит, жылап немесе күледі. Жөтелдің шабуы кеудедегі ауырсынумен қатар жүреді және кішкене кішкене бөлінуімен аяқталады. Стерумның ауыруы жөтелуден кейін біраз уақыт бойы сақталуы мүмкін. Трахеиттің басталуынан бірнеше күн өткен соң кеуектің мөлшері артады, оның консистенциясы нәзік болады. Бактериялы немесе вирустық-бактериальды трейкитпен қақырықты жиі іріңді болады.

Трахеиттің басталуында дене температурасының көтерілуіне фебрильді сандар әсер етуі мүмкін, алайда, субфебильді. Күндізгі температура шамалы көтерілгенімен сипатталады, Күннің соңына дейін шаршап қалдым. Зәрлеу белгілері анықталмаған. Бірақ тыныссыз жөтелмен ауыратын науқаста үлкен қолайсыздық пайда болады, тітіркенуді тудырады, бас аурулары мен ұйқының бұзылуы.

Бірлескен трейкит фарингит немесе ларингит болған кезде науқастар жану сезіміне шағымданады, қыдыру, құрғақтық, жұлдыру және басқа да ыңғайсыздық. Реактивті лимфаденит дамуына байланысты мойны лимфа түйіндерінің көбеюі мүмкін. Трахеитпен ауыратын науқастарда өкпелік перкуссия және аускультация патологиялық бұзылуларды анықтай алмайды. Кейбір жағдайларда диффузиялық құрғақ релдер бар, әдетте трахея бифуркациясының саласында еститін.

Сондай-ақ оқыңыз  Эпидемиямен ауырған

Созылмалы трекиттегі науқастарда тұрақты жөтел бар. Жөтенің күшейтілуі түнде және ұйқыдан кейін байқалады, күн ішінде жөтел іс жүзінде болмауы мүмкін. Созылмалы трекиттің гипертрофиялық түрінде жөтел кокос өндіруімен жүреді, атрофиялық — құрғақ пароксизмалы жөтел байқалады, трахеяның шырышты қабатының тітіркенуінен туындаған, онда жинақталған қыртыстар бар. Жөтелдің жоғарылауымен сипатталатын созылмалы трахеиттің өршуі, қайталанатын жөтелмен күресу, күн ішінде орын алады, субфебрильді жағдай.

Аллергиялық трейкита ішектің артынан және жұлдыруда ыңғайсыздығын байқады. Жөтелге пароксизмалы берік және ауыр, ішектің артындағы қатты ауырсынумен бірге жүреді. Жөтелдеудің биіктігінде балалардың құсу болуы мүмкін. Өкпенің перкуссиясы мен аускультациясы кезінде патологиялық өзгерістер жиі жоқ. Ереже бойынша, аллергиялық трахеит, аллергиялық ринит белгілері бар, Аллергиялық кератит пен конъюнктивит мүмкін.

Трейктің асқынуы

Жұқпалы этиологияның трейкитінде тыныс жолдарының қабыну процесінің таралуы бронхо-өкпелік асқынулардың пайда болуына әкеледі: бронхит және пневмония. Трахеобронит және бронхопневмония жиі кездеседі. Жоғары дене температурасы бронх ағашының жұқпалы процесіне қатысуды көрсетеді, жөтелді, өкпеде қатты тыныс алу, диффузиялық құрғақ және ылғалды ірі және орташа ауырсыну. Пневмонияның дамуымен науқастың жалпы жағдайында трахеиттің нашарлауы және интоксикация белгілері нашарлауы байқалады, Жөтелу және тыныс алу кезінде кеудедегі ықтимал ауырсыну. Өкпедегі дыбыста дыбыс естіледі, аускультация кезінде тыныс алу әлсіреді, критус, нәзік жұқарады.

Созылмалы трекитте шырышты қабықтың тұрақты қабыну және морфологиялық өзгерістері эндотрахеальді ісіктердің пайда болуына әкеп соғуы мүмкін, сондықтан да қатерлі табиғат. Аллергендерге ұзақ уақыт бойы әсер ету кезінде аллергиялық бронхиттің дамуы мен бронх демікпесіне ауысуы аллергиялық трейкитке қиын болуы мүмкін, тыныс алудың қиындықтарымен дем алумен және бөртпе шабуылымен бірге жүреді.

Трейкит диагностикасы

Ереже бойынша, Трахеитпен ауыратын науқастар терапевтке жүгінеді. Дегенмен, қабыну өзгерістерінің диагнозын және табиғатын нақтылау (әсіресе созылмалы трекитте) аутоарингология жөніндегі кеңес беру қажет. Науқаста клиникалық қан сынағы тағайындалады, ларинготрахеоскопия, тамақ және мұрындық тампондарды кейін бактериологиялық тексеруден өткізу, күкірт бакпосев және оның КББ бойынша талдауы.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипоментеральді синдром

Аллергиялық аурулар туралы пациенттердің көрсеткіштері (поллиноз, экзема, атопиялық дерматит, аллергиялық дерматит) трекиттің аллергиялық сипаты туралы әңгімелейді. Трахеиттің сипатын анықтау үшін клиникалық қан анализі. Жұқпалы генездің трахеитінде жалпы қан анализінде қабыну өзгерістер байқалады (лейкоцитоз, ESR жеделдету), аллергиялық трейкит кезінде қанның қабыну реакциясы аздап көрсетілген, эозинофиль санының артуы. Аллергиялық трахеиттің түпкілікті алынуы немесе расталуы үшін аллергиямен кеңесіп, аллергиялық сынақтар жүргізу керек.

Жедел трейкеттегі Ларинготрахеоскопия гиперемия мен трахеаль шырышты қабынуын анықтайды, кейбір жағдайларда (мысалы, тұмаумен) петективтік қан кету. Гипертрофиялық созылмалы трекиттің көрінісі сілекейлі шырышты қабықшаны және оның маңызды қалыңдығын қамтиды, сол себепті жеке трахиялық сақиналар арасындағы шекара көрінбейді. Созылмалы трекиттің атрофиялық түрі бозғылт қызғылт түсті сипатталады, құрғақ және жұқа шырышты, трахеяның мол қабаттарының қабырғаларында болуы.

Егер науқас туберкулезбен ауыратын болса, олар фтизиатрға жатады, бронхо-өкпелік асқынулардың дамуымен — пульмонологқа. Сонымен қатар, риноскопияны жүргізу, фарингоскопия, өкпенің рентгендік және параназальды синусын. Трейктің бронхитден айырмашылығы болуы керек, көкжөтел, жалған дәнді дақылдар, дифтерия, туберкулез, өкпе рагы, кеудені және трахеяның сыртқы органы.

Трейктің емі

Алғаш рет трахеит этиотропты терапиясы жүргізіледі. Антибиотиктер бактериялық трейкитке арналған (амоксицилин, Цефтриоксон, азитромицин), вирустық — вирусқа қарсы құралдар (протеплазид, umifenovir, интерферонды дәрілер), аллергиясы бар — антиаллергиялық препараттар (лататинді, desoratadine, Хифенадин). Аспекторларды қолданыңыз (Althea тамыры, кольсфут, термопис) және муколитика (ацетилцистеин, бромхексин). Ауыр құрғақ жөтелмен сіз антитуссиялық препараттарды тағайындай аласыз. Сонымен қатар, созылмалы трахеиты бар науқастарға иммундық-түзеу терапиясы көрсетіледі.

Трахитті ингаляциялық терапиямен дәлелденген (сілтілік және мұнайдың ингаляциясы), Наблюзерлерді қолдану арқылы дәрілік ерітінділердің тыныс алу жолдарына енгізу, спелиотерапия. Физиотерапевтік агенттерден трахея аймағына УГФ және электрофорез қолданылады, массаж және рефлексология.