Трейобронхит

Трейобронхит

Трейобронхит – диффузиялық қабыну процесі, төменгі тыныс алу жолымен жүреді – трахея және бронх. Трахебронхит курсының ұзақтығы мен сипаттамалары оның формасымен тығыз байланысты; белгілері әдетте жөтелді қамтиды (құрғақ немесе өнімді), ауырсыну және кеуде ауыруы, температура реакциясы, бейімделу, жұлдыру, тыныс жетіспеушілігі. Диагностиканы тексеру аускультациялық деректерді бағалауға ықпал етеді, рентген нәтижелері, трахеобрончоскопия, қақырықты тексеру, аллергиялық диагноз. Фармакотерапия трахеобронхитты емдеуде қолданылады (шабуылшы, муколитикалық, вирусқа қарсы, антигистаминдер) және есірткіге қарсы емес әдістер (деммен жұту, FTL, массаж).

Трейобронхит

Трейобронхит
Трахеобронхит – трахеоброншиялық ағаштың шырышты қабатының өткір немесе созылмалы қабынуы, инфекциямен басталды, аллергендер және басқа агенттер. Себептерді ескере отырып, инфекциялық трахеобрончит (вирустық, бактериялық, вирустық-бактериалды) шыққан; аллергиялық генезис; химиялық және физикалық факторларға байланысты және араласады. Жедел трахеобрончит әдетте вирустық сипатқа ие. Трахеобронхиттің ең жоғары деңгейі инсайдерлікте кездеседі және ЖРВИ эпидемиясымен тығыз байланысты. Көбінесе трихея және бронхтың қабынуы жоғарғы тыныс жолдарынан өтеді. Аллергиялық трахеобрончиттің қайталануы немесе созылмалы болуы мүмкін. Созылмалы трахеобрончит көбінесе ағзадағы тұрақты қатысуымен немесе себепші фактордың сыртқы әсерімен байланысты.

Трахеобрончит себептері

Жедел трахеобрончит, ереже бойынша, ДК инфекциясының жалғасы болады, аденовирус инфекциясы, тұмау және парайнфлюзин, қызылша. Сирек ауру аурудың жөтелінің аясында дамиды, паракоклуша, тыныс алу микоплазмасы немесе хламидий инфекциясы. Трахеоброниктің іріңді себептерінің бірі механикалық желдетуді ұзартуы мүмкін. Солай деп аталатын «интубация» трахеобронит 35-40 жылдары дамиды% науқастар. Трахеядан және бронхтан секрецияларды эвакуациялаудың бұзылуына байланысты мұндай патологияның жоғары жиілігі, жиі — Асқазанның және қанның әуе жолдарына ұмтылу. Бұл бактериалды флораны көбейтудің және қабыну үдерісінің дамуының маңызды факторы.

«Құрбандар» созылмалы трахеобрончит жиі шылым шегетін болады; тұлғалар, шаңға берік, газ және түтін, химиялық заттармен ауаның ластануы. бұдан басқа, пациенттер — хронизациялық процесс, емделуді немесе өздігінен жүретін жіті трахеобронитты емдеу. Адамдарда созылмалы трахеобрончит ауруы жоғары, созылмалы несофарингеальді инфекциялардан зардап шегеді (кариес, тонзиллит, синусит). Аллергиялық трахеобрончит тыныс алу аллергиясымен тығыз байланысты, түрлі агенттермен байланыста пайда болады (шаң, тозаң, жануарлар шашы, көгеру, парфюмерия және т.б.). Трахеобрончиттің токсико-химиялық түрі тыныс алу жолдарының зақымдалуымен немесе өнеркәсіптік токсикалық газдармен туындауы мүмкін, есірткі (мысалы, йодид немесе калий бромиді).

Сондай-ақ оқыңыз  Тістердің патологиялық зақымдануы

Трахеобрончит кез-келген түрінің пайда болуына келесі факторлар әсер етеді: гипотермия, жүйке және физикалық сарқылу, иммунитеттің әлсіреуі, қолайсыз климаттық жағдайлар (суық, құрғақ немесе ылғалды ауа), шылым шегу, гиповитаминоз. Мұндай жағдайларда жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаттарының шартты патогенді микрофлорасын активтендіру және оның патогендік қасиеттерін алу мүмкін.

Трахеоброникте патологиялық өзгерістер трахеаль шырышына әсер етеді, үлкен және орта бронх. Кішкентай бронхтар әдетте өзгермейді, бронхиальды обструкцияның трахеобрончита аллергиялық түрімен шабуылдың жоқтығын түсіндіреді. Трахеоброншиялық ағаштың қабырғасының өткір қабынуы кезінде диффузды гиперемия; аллергиялық және созылмалы бозғылт түсті көлеңке шырышты қабаты бар, жұмсартылған, шырыштың гиперэкрекциясы байқалады. Бронхтың люминесіндегі бактериялық қабынудың басым болуымен іріңді секреция бар. Созылмалы трахеобронхит кезінде тыныс жолдарының шырышты қабаты атрофиялық немесе гипертрофиялық өзгерістерге ұшырайды.

Трахеоброниттің белгілері

Трахеобрончитаның бір немесе басқа патогенетикалық түрінің клиникалық критерийі патологиялық симптомдардың сақталуының ұзақтығы болып табылады: өткір қабыну белгілері үш аптаның ішінде тоқтатылады (орта есеппен 10-14 күн), созылмалы үдеріс бір айға дейін созылады, созылмалы – үш ай немесе одан да көп уақыт бойы сақталады. Ауру орташа тыныс алу және жалпы интоксикация құбылыстарымен жүреді.

Жедел трахеобрончит әдетте өткір респираторлық инфекцияның асқынуы, сондықтан ринофарингит құбылыстарымен басталады: назальды тығыздау, ринорея, жұлдыру, құрғақ назофаринс, жұлдыру кезінде ауырсыну, дыбыс естіледі. Инфекция төменгі тыныс алу жолдарына тараған кезде, көкіректегі ауырсыну мен ауырсыну қосылады, ауыр құрғақ және ауыр жөтел. Тыныс алу қиынға соғады, аускультацияда құрғақ ралдар естіледі. 2-3 күннен кейін жөтелдің табиғаты ылғалды және жемісті болады; шырышты немесе іріңді қақырықты бөле бастайды. Дене температурасы жиі субфебильді, бірнеше күн созылады. Жалпы әл-ауқат әлсіздік сезімімен сипатталады және өнімділікті төмендетеді. Әдеттегі жағдайларда қалпына келтіру 8-де кездеседі–10 күн, қалған жөтел 3 апта бойы сақталуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Жарақат және мұрынның қисық сызығы

Жедел трахеобрончиттің қалыпты бағыты тыныс алудың жетіспеушілігімен бірге жүруі мүмкін, ішектің бұлшық еттерінің кернеуі және ауыруы және күшті жөтелге байланысты диафрагма, безгегін өтеу. Алғашқы үш жыл өміріндегі балаларда жедел трахеобронхит жүрек соғу жылдамдығымен және тыныс алуымен жүреді, жөтелу биіктігінде құсу, ерн мен цианозы, каскады. Жедел трахеобрончитаның асқынуы аурудың созылмалы түрін дамытуды қамтуы мүмкін, пневмония, обструкциялық бронхит.

Созылмалы трахеобрончит ремиссия мен шиеленістің кезеңдерін ауыстыруды жалғастырады. Ауыртпалықтың белгілері жойылды: кездейсоқ жөтел пайда болуы мүмкін, физикалық жұмыс кезінде тыныс алудың қысқа болуы. Созылмалы трахеобрончиті бар науқастардың көпшілігі қалыпты, бірақ тұрақты кеуде ауыруы.

Жедел фазасы жөтелмен сипатталады, жұлдыру, тыныс алу кезінде немесе қалыпты жағдай кезінде дем алудың қысқа болуы, субфебрильді жағдай, терлеу, әлсіз жақтары. Жөтелдің әр түрлі қарқындылығы мен сипаты болуы мүмкін, кішігірім немесе көп мөлшерде балшық бар, түрлі түсті және құрылымы бар (жиі серо-іріңді немесе іріңді). COPD жиі созылмалы трахеобрончиттің нәтижесі болып табылады, эмфизема.

At аллергиялық трахеобронит тыныс алу симптомдарының шиеленістері аллергенмен тікелей байланыста болады. Жөтел бірінші орынға шығады, негізінен құрғақ немесе шамалы шырышты ағызу. Әдетте ол басқа аллергиялық көріністермен біріктіріледі: қышық терісі, назальды тығыздау, ринит, жыртылу. Дене температурасы, ереже бойынша, қалыпты күйінде қалады. Бөгетсіз шабуылдар. Қандағы эозинофилдердің жоғары деңгейі бар. Аллергиялық трахеобронит жиі атопиялық дерматитпен жүреді, шөптің безгегі және басқа да аллергия.

Трубеоброниттің интубациясы экстедикациядан кейін 2-3 күннен кейін жағдайлардың жартысынан көбі дамиды. Науқастар трахеальді бөтен дененің сезіміне назар аударады, кеуде ауыруы. Әсіресе, жөтел қалуы қиын, бұл қалыпты мөлшерде сары-жасыл түстің тұтқыр балшылығын шығаруымен аяқталады. Дене температурасы субфебрильді және жоғары мәндерге дейін көбейтілуі мүмкін. Зәр шығару синдромы айқынырақ, трахеобрончиттің басқа түрлерімен салыстырғанда. Жалпы, клиникалық көрініс іріңді бронхит клиникасына ұқсайды.

Трахеобронхит диагностикасы

Трахеобронит диагнозы анамнезді ескереді (Аурулардың ARVI-мен байланысуы, аллергия, бронхит заттарын тітіркендіреді), клиникалық және аускультациялық көрініс, объективті зерттеулердің нәтижелері. Науқас пульмонолог пен аллергияға кеңес беру үшін жіберіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезінде синдромның төменгі вена кавасы

Жедел трахеобронхит кезінде өкпе рентгенографиясы ақпараттық емес, алайда, аурудың созылмалы ағымы өкпелік құрылымға әсер етеді, оны жиі бұзады. бұдан басқа, Рентгенограмма өкпедегі инфильтрациялық өзгерістерді жоққа шығарады. Ең ақпараттандыратын зерттеу, төменгі тыныс алу жолындағы қабыну процесін растайтын, трахеобронхоскопия болып табылады. Эндоскопиялық бейнелеу кезінде шырышты қабықтың ісінуі және гиперемиясы анықталуы мүмкін, фибриналық қабаттасулар, іріңді құпия, шырышты қабығын бұзу.

Бөртпе микроскопиялық зерттеу (VK және атипикалық клеткалардың анықтамасы бар) мұндай ауруларды жоққа шығаруға мүмкіндік береді, туберкулез сияқты, өкпе рагы, бронх демікпесі және т.б .;. Бактериялы патогенді анықтау үшін қопсытқыш бактериялар шығарылады. Трахеобрончиттің аллергиялық генезі тері аллергиясы сынақтарының нәтижесі арқылы расталады.

Трахеоброникті емдеу

Қарапайым трахеобронхит нысандарын емдеу үйде жүргізіледі; ауыр және күрделі істер – пульмонология бөлімінде. Алғашқы күндерде, құрғақ жөтелге тітіркенген кезде, антисапсис тағайындайды (пенокссиазин, кодеин, түймедақ). Алкалиндік ингаляция қышқылдың ағуын ынталандырады, муколит және есірткіге қарсы препараттар (амброксол, микалтин, термопис), фитотерапия. Жылыту компрессорлары бронхтың дренажды қызметін қалпына келтіруге көмектеседі, банктер, қыша сылағы, жылыну мазымен сүртіңіз.

Трахеобрончит кезінде аллергиялық табиғат антигистаминді тағайындады; вирусқа қарсы препараттар аурудан тиімді болуы мүмкін, вирустық агенттер туындаған. Антибиотиктер бактериялық асқынулар үшін қолданылады: жергілікті және жүйелік (пенициллиндер, цефалоспориндер, фторокиналон). Дененің жалпы қарсылығын арттыру үшін иммуномодуляторлар мен витаминдерді қабылдау қажет.

Физиотерапия процедурасынан әдетте УК-терапиясы қолданылады, кеуде электрофорезі, лазерлік терапия, UHF, перкуссия және діріл массажы, галотерапия, тыныс алу жаттығулары. Трахеобрончиттің ауыр түрлерінде оттегіні емдеу қажет болуы мүмкін.

Жедел трахеобрончиттің алдын-алудың жетекші әдісі — ЖРВИ-дің уақтылы және ұтымды терапиясы, науқастармен байланыста болмаңыз, вирустық инфекциялармен ауыратын науқастар. Трахеобронит кезінде темекі шегуден бас тарту қаупін азайтады, өндірістік қауіпті жою, насофаринстегі созылмалы оттектерді қалпына келтіру. Аллергиялық қырағылықпен аллергенге байланыстың алынуы өте маңызды.