Трихофитоз

Трихофитоз

Трихофитоз (сиқырлы құрт) – тегіс терінің микозы, шаш, Trichophyton түріндегі шегелердің саңырауқұлақтары. Белгілі шекаралармен қабыну ошақтарының пайда болуымен сипатталады, пилинг. Зақымдалған шашты мыжылған болады, теріні сындырып, қарасора түрінде ұстаңыз. Ауру өте жұқпалы. Терең зақымданулар жалпы жағдайдың нашарлауына әкеледі, қайнаудың пайда болуы. Емдеу антимикотикалық дәрі-дәрмектермен жүзеге асырылады, олар жергілікті және ішкі болып тағайындалады. Жақсартылған жағдайларда шаштың орнына тұрақты күйде қалуы мүмкін.

    Трихофитоз

    Трихофитоз – бұл микотикалық тері ауруы және оның қосындылары, Trichophyton түріндегі саңырауқұлақ пайда болған, антропофильді болуы мүмкін, инфекцияның көзі адам және зофофиялық болған кезде – трихофитаның бұл түрі инфекция жұқтырған жануарлармен байланыста кезде болады. Трихофитоз — бұл өте жұқпалы саңырауқұлақ ауруы, барлық жастағы топтардағы жағдай бірдей, алайда бастапқы және мектеп жасындағы балаларда трихофитоз жиі диагноз қойылады.

    Трихофитоздың патогенезі және инфекция көздері

    Инфекция көзі — бұл трихофитозы бар адамдар, жануарлар мен тұрмыстық заттар, саңырауқұлақ споралары себіледі. Зооофильді трихофитиямен ауыратын науқас жануарлармен байланысқа байланысты, баспанасыз жануарлар аса қауіпті. Жануарлармен тұрақты қарым-қатынаста науқастану қаупі артады – мал шаруашылығы фермаларында, ветеринариялық клиникаларда және қаңғыбас иттер мен мысықтарды тамақтандыру кезінде.

    Трихофитаның созылмалы жалқау формаларында, әсіресе орта жастағы әйелдерде жиі кездеседі, инфекция ортақ шашты пайдалану арқылы отбасының барлық мүшелеріне әсер етеді, жастықтар мен тұрмыстық заттар. Факторлар қаптай сияқты, жеке гигиенаны ескермеуі және қорғалмаған терімен жиі байланысуы ішкі жанұя инфекциясының ықтималдығын арттырады. Саңырауқұлақтардан кейін теріге немесе бас терісіне кірді, өсімдіктер мицелияның пайда болуынан басталады, әрі дермистің өзі сияқты зиян келтіреді, оның қосымшалары да бар.

    Трихофитаның клиникалық көріністері

    Трихофитаның белгілері аурудың түріне байланысты, патогеннің түрі және пациенттің сипаттамасы, бірақ үстірт, инфильтративтік және инфильтративті-сепараторлық нысандар біртұтас патологиялық процестің дәйекті дамуын білдіреді. Және тиісті ем болмаған кезде, трихофитияның үстіңгі нысаны инфильтративті-сығындыға айналуы мүмкін.

    Сондай-ақ оқыңыз  Плацентаның ерте пісіп кетуі

    ТрихофитозСыртқы трихофитоз бас терісінде және тегіс теріде болады, Сыртқы жағынан дөңгелектелген зақымдар, сау теріден күрт шектелген. Аптаға жуық инкубациялық кезең, содан кейін клиникалық көріністер басталады – кішігірім өлшемді сұрғылт-қызғылт терінің біркелкі емес сызықтарымен және сәл кішкене қабыршақтарымен. Зақымдану кезінде шаштың көп бөлігі шаштың деңгейінде немесе одан 2-3 мм қашықтықта бөлінеді, егер шаштың басы қара болса, онда қара нүктелерді көре аласыз – шаш қарасы. Кейде облыстағы шаштар трихофитоздың бұралуына және бүгілуіне әсер етеді, Кейбір жағдайларда шашты ақшыл-ақ түспен жабады, саңырауқұлақ спорасынан тұрады. Кеуде және басқа да субъективті сезімдер жоқ. Көпіршіктер периферияда белгіленеді, іріңді түйіршіктер мен шекаралар түріндегі қытырлақ. Омыртқалардың ортасында шұңқырдан тазарту өте қарқынды, шеткі жаққа жақын, іс жүзінде байқалмайды. Егер пиллинг болмаса, шаштың қарқынды бұзылуы жоқ, бірақ трихофитоз қарасорасы үшін тән, диагнозды алып тастау немесе растау үшін қосымша тексеру жүргізу қажет «Трихофитоз».

    Созылмалы трихофитоздың созылмалы түрлері бала кезінен басталады және оның айырмашылығы бар, ол жыныстық қатынасқа бармайды, бірақ сол патогенмен туындаған. Созылмалы трихофитаның патогенезінде ағзадағы А дәрумені жетіспейді, эндокринді гонадалардың және басқа эндокриндік бездердің және автономиялық жүйке бұзылуларының бұзылуы (вегетативті дистония), бұл органның қорғаныш реакцияларын азайтады. Лейкоздар бастың шырышты және уақытша аймақтарында локализацияланған, шағын фокалды немесе диффузиялық пилинг бар. Сынған шаштары бар учаскелер белгіленген, Ұзақ мерзімді трихофитиямен нәзік нәзік шрамы бар тері адрофиясының аймақтары пайда болады. Кейде бас терісінде айтарлықтай таразылар бар, түсі сиреньге айналады, әрең байқалады, Сынған шаштардан алынған қара нүктелер жақын арада тексеру барысында анықталады.

    ТрихофитозТегіс тері, созылмалы трихофитоз, ақшыл жіңішке таразы бар көгерген. Жиі бөкселердің аумағында теріге әсер етеді, ішкі жамбас, білек пен сырғалар, беті мен жоғарғы трихофитозы аз кездеседі, организмдегі трихофитаның әрқайсысы оқшауланған жағдайларда байқалады. Тері құрылымы анық көрінеді, терінің қалың қабатының қалыңдығы мүмкін, өйткені алақандар мен табақтар терінің қисық жерлерінде ойықтар пайда болады, ақыр соңында жарықтар пайда болады. Трихофита алақандары мен табандарды бүлдіруі арқылы ешқашан көпіршіктер болмайды. Көпіршіктер, Созылмалы трихофитияға арналған кресттер мен түйіндер де тән емес.

    Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы SARS

    Кейде инфекция тырнаққа кетеді, тырнақтардың трихофитозы терінің зақымданусыз жалғасуы мүмкін. Nails қалыңдататын, шірік болады, тегіс, шегенің еркін шетінде сұр-ақ дақтар мен жолақтарды көруге болады. Нагал тақтасы қабыну емес, қышу және ыңғайсыздық жоқ.

    ТрихофитияТрихофитияның инфильтративті-сығындысы нысандары зиянды зофофиялық түрін тудырады, Аурудың мұндай түрлері адамдарда жиі кездеседі, ауылдық жерлерде тұратын. Бастың бас терісіне диаметрі 8 см-ге дейін көк-қызыл түстің түсуі пайда болады, бірнеше инфильтраттар болса, содан кейін олар біріктірілуде, олар қаларлық нысандардың үлкен іргелі конгломераты болып табылады. Сонымен қатар, қабынудың айқын шекаралары бар және оған іргелес тері аймақтары жатпайды, қабыну, әдетте дөңгелек немесе сопақ.

    Трихофитоздың инфильтрациясы беті жиі жара пайда болады. Оның айналасында ролик бар, бляшек, кішкене көпіршіктер мен шөгілетін қыртыстар. Біраз уақыттан кейін, әрбір шаштың айналасында пустул пайда болады, оның түпкілікті қалыптасқаннан кейін, зақымданған шаштар әлсіреп, құлап қалады. Тамшылары басылған немесе кездейсоқ сығылған кезде қалың шаш фолликуласынан босатылады, және кейде ыстығы бар, трихофитоздан зардап шеккен аймақ жанасқанда өте ауыр болады. Трихофитияның инфильтративті-іріңді түрінде бұлшық ет шаш процесіне қатысады, бірақ олар ұзын шаштардан айырылып қалмайды. Трихофития кезінде бас терісінің беті балшыққа ұқсас, ал егер сақал мен муқта аймағында қабыну-инфильтратикалық трихофита түрі байқалады, онда зардап шеккен аймақтар шарап жүзіміне ұқсайды. 7-10 күннен кейін инфильтрация жұмсартыла бастайды.

    Трихофитияның баспалық түрлеріне уыттану белгілері қосылуы мүмкін: жалпы әлсіздік, дененің жоғары температурасы, аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы, аппетит жоғалту. Егер өңделмеген болса, трихофитоздың іріңді түрлері оны шешеді, өйткені дамыған қопсытқыш саңырауқұлақтар мицелиясына зиян келтіреді, бірақ микотикалық жасушалар шеткі аймақта және зақымданудың шетінде таразыларда қалады. Кейбір жағдайларда трихофитаның іріңді нысандары абсцесс арқылы қиындайды.

    Трихофитаның диагностикасы

    Дерматолог науқастың өмірлік белсенділігінің клиникалық көріністері мен сипаттамаларына негізделген диагноз жасайды (Жануарлармен байланыс, балабақшада трихофитоздың өршуі). Қажет болған жағдайда трихофитозбен ауыратын науқас микологқа жатқызылуы мүмкін. Саңырауқұлақтарға арналған сынықтарды микроскопиялық зерттеу микотикалық жасушаларды және мицелияның өсуін көрсетеді. Егер сізге дифференциалды диагноз қажет болса, содан кейін патогенді сәйкестендіру арқылы мәдени зерттеулер жүргізеді. Трихофитияның кездейсоқ жағдайларда қайталанған диагностикалық процедуралар қажет.

    Сондай-ақ оқыңыз  Нозокомиялық пневмония

    Трихофитияны емдеу және алдын алу

    Терапевтік тактика трихофития түріне және байланысты, егер осындай мүмкіндік болса, тек жергілікті препараттарды шектеу қажет.

    Трихофитияның шашты өңдеу процесіне араласпай, тегіс теріні емдеу кезінде, теріні емдеу үшін баламалы антифунгалиялық майлар мен йодты қамтитын ерітінділерді қолдану ұсынылады. Мәселен, таңертең зардап шеккен аймақтар йод ерітіндісімен ластанған, кешкі уақытта жақпа жаққышымен өтініш жасаңыз, Терминафин бар, бифоназол, нефтифинді. Егер терінің қабынуы айқынырақ болса, содан кейін жергілікті трихофитиямен емдеуде гормондармен араласқан дәрілер көрсетіледі.

    Тегіс терінің трихофитозы көп мөлшерде зақымданса және шашты процесте айналысады, онда локальды терапиядан басқа, емдеу курсы анти-бактерицидтік препараттарды ішке қабылдау арқылы көрсетіледі, мысалы, итраконазол, флуконазол және басқа триазолдың туындылары. Зақымданған шашты қырыну немесе қырыну ұсынылады. Жүйелік препаратты және жергілікті антигенді терапияны қабылдаудан басқа, трихофитоздың инфильтративтік-іріңді нысандары, талшықты инфильтрацияны талап ету және терапия, қабықтары салицилді жақпа немесе калий перманганат ерітіндісімен жұмсарады, содан кейін мұқият жойылады, инфильтрацияны шешу сатысында сіңірілетін майлар көрсетіледі, мысалы, Вишневского сәйкес ихтиол және лимит.

    Трихофитоздың алдын алу науқастарды және карантинді байланыстыратын тұлғаларды оқшаулау арқылы ауруды оятқышты дер кезінде анықтау болып табылады. Балабақшалардағы жүйелі емтихандар трихофитозы бар балаларды анықтауға және инфекцияның таралуын болдырмауға мүмкіндік береді. Үйсіз жануарлармен байланыссыз болдырмау, үй жануарларын тексеру, соның ішінде, жабайы табиғатпен байланыста емес адамдар, трихофитияның инфильтративтік-штамдтық түрлерінің қаупін азайтады.