Трихоцефалоз

Трихоцефалоз

Трихоцефалоз – Ішекке шабу, паразиттік дөңгелек құртпен туындаған – асқазан және нерв жүйесіндегі артықшылықты дисфункциямен ағып кетеді. Трихоцефалоздағы асқазан-ішек функциясының бұзылуы тәбетінің төмендеуімен сипатталады, қирату, айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея немесе іш қату; CNS зақымдары бас ауруларына әкеледі, айналуы, ұйқының бұзылуы, кейде – жоғалту және спазмы. Трихоцефалоз ішектің люмендегі нәжісте немесе ересек құрттарда шлактық жұмыртқаны анықтауға негізделген, бұл эндоскопиялық әдіспен анықталады. Трихоцефалозды емдеу антельминтикалық препараттармен жүргізіледі (альбендазол, мебендазол, карбендер және т.б.).

Трихоцефалоз

Трихоцефалоз
Трихоцефалоз — ішек нематодозы, диспептиктің дамуымен созылмалы жолмен сипатталады, асеналық және анемия синдромдары. Трихоцефалоз дерлік әмбебап таралуда; тропикалық және субтропикалық климатта кең таралған, онда шабуыл 40-50 табылған% жергілікті тұрғындар. Ресей Федерациясының аумағында трихоцефалоздың оқиғалары Солтүстік Кавказда және Орталық қара аймақта тіркеледі, негізінен ауылдық жерлерде. Эндемиялық аймақтарда трихоцефалоз — аскариаздан кейінгі ең көп тараған гельминтоз. Трихоцефалоздың ең көп таралуы 5 жастан 15 жасқа дейінгі балалар арасында байқалады.

Трихоцефалоздың себептері

Этиологиялық агент, тітіркендіргіш трихирий, Дөңгелек гельминт Trichocephalis trichiuris (қылқалам). Бұл жіңішке кофемалды ниматоды жұқа пішінді форпост және дөңгелек, қалыңдаған артқы жағы. Әйелдер гельминттері ұзындығы 3-ке жетеді,5-5,5 см, ерлер – 3-4,5 см. Ересектердің гельминттері кекумда паразиттейді, алайда, жаппай шабуылдау арқылы олар бүкіл ішектің тұруы мүмкін, соның ішінде терминал бөлімшесі — ректум. Күн сайын әйел власглава шамамен 3 бөледі,5 мың. баррель тәрізді жұмыртқалар, түссіз қоңыр қапталған қабықпен жабылған «кептелістер» полюстерде. Нәжіспен жұмыртқалар топыраққа енеді, онда олардың пісуі инвазиялық кезеңге дейін болады. Қоршаған ортадағы трихоцефалоздың қоздырғышын дамытудың оңтайлы шарттары 26-30 температурасы°С, 100-ге жуық салыстырмалы ылғалдылық%, оттегіге қол жеткізу. Топырақта жұмыртқалардың қожының инвазиялық қасиеттері 2 жылға дейін сақталады. Олардың зиянды әсері кептіру және инсоляция болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы панкреатит

Трихоцефалозбен инфекция ластанған қолмен немесе ластанған жидектермен жұтылған кезде аузында жетілген жұмыртқаларды пальпация кезінде фекальды-ауыз механизмімен жүзеге асырылады, жемістер, көкөністер, көкөністер, су арқылы. Адамның асқазан-ішек жолында жұмыртқалардан пайда болған личинкалар ішектің қабырғасына кіреді. 5-10 күннен кейін олар кеудеге түседі, онда шырышты қабығына қайта енгізілді және 1-1 ішінде,5 ай ересектерге айналады. Оның бас бөлігімен ішекті қабырға ішек қабырғасына енеді, және оның арт жағы ішектің люминесінен босатылады. Гельминттің паразитизмнің адамның ішегінде ұзақтығы 5-7 жылға жетеді. Трихоцефалоз балалардың ауыратындығында, гигиеналық дағдылар жеткіліксіз, сондай-ақ тұлғалар, топырақпен байланысқан (бақбаншылар, экскаваторлар, құрылысшылар), тұрғын үй-коммуналдық шаруашылық қызметкерлері. Инфекция көбінесе ерте күзге дейін көктемнің аяғынан басталады.

Трихоцефалозадағы патологиялық әсерлер шырышты жарақаттануға байланысты, ішек субмукозал және бұлшықет қабаттары, гельминт энзимдерінің және метаболиттердің шығарылуы, жергілікті қабыну және жалпы токсико-аллергиялық реакциялардың дамуымен бірге жүреді. Инфильтраттардың пайда болуы мүмкін, шырышты қабықшалар мен жаралар, қан кету. Ішектің нервтік аяқтарының тітіркенуі ішектің моторлық және секреторлық функцияларын бұзуға әкеледі. Екінші жағынан сұйықтық сіңіру бұзылысының салдары диарея синдромының дамуы болып табылады. Екінші микрофлораның қосылуы жағдайда тифлит дамиды — скелеттік қабыну. Факультативті гематофагды тамақтану, темірткі жетіспеушілігі анемиясына әкеледі.

Трихуриаздың белгілері

Трихуриаздың клиникалық симптомдарының ауырлық дәрежесі шабудың ауырлығына және қарқындылығына байланысты. Трихоцефалоздың ағымы өткір және созылмалы кезеңдерге бөлінеді, сондай-ақ өтемақы төленеді, субкллиникалық, манифест және күрделі формалар. Субклиникалық курс құрттармен инфекцияның қалыпты деңгейімен байқалды; Бұл жағдайларда оң жақ мықын аймақта сирек кездесетін спастикалық немесе стежингтік ауырсынулар пайда болады.

Трихоцефалоздың айқын көрінісінде асқазан-ішек жолдары мен орталық жүйке жүйесінің зақымдану белгілері көрінеді. Негізгі симптомдар бұзылған асқорытумен байланысты және тәбетсіздікті қамтиды, сілекейлеу, айнуы, құсу, метеоризм, тұрақсыз орындық (іш қатуымен ауысатын диарея). Гельминттердің жоғары қарқынды шабуылдарымен ауыр колит қанмен араласатын емделмейтін диареямен дамиды, онесмус, тік ішек пролапсы. Ішке ауырсыну эпигастрияға шоғырлануы мүмкін, оң жақ маңындағы аймақ немесе айқын локализация жоқ. Трихоцефалоздың эпигастрлық ауруы асқазан жарасына және он екі елі ішектің жарасына, төменгі іште ауырсыну – созылмалы аппендицит.

Сондай-ақ оқыңыз  Эрозиялық проктит

Трихоцефалоздағы орталық жүйке жүйесіндегі өзгерістерге жалпы әлсіздік жатады, жаман ұйқы, тітіркену, айналуы, бас аурулары, балаларда – жоғалту, конвульсиялық синдром, физикалық дамудың артта қалуы. Трихоцефалоздың өтуі ішек дисбиозымен қиындауы мүмкін, өткір аппендицит, кахексия, анемия. Трихоцефалоздың өткір ішек инфекцияларымен бірігуі кезінде ауыр инвазия байқалады, аскариаз, амебиаз.

Трихоцефалозды диагностикалау және емдеу

Егер тиісті клиникалық көрініс болса, кешенді клиникалық, аспаптық және зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Трихуриазды дамытуға арналған кәсіби тәуекел тобына жатқызылады. Гемограммды зерттеу кезінде қалыпты эозинофилия анықталды, гипохромдық анемия. Ішектің эндоскопиялық зерттеуі (sigmoidoscopy немесе колоноскопия) гиперемияны анықтайды, эфедральды шырышты қабат, үстіңгі эрозиялар және нүктелік қан кетулер; кейде сигмит немесе тік ішектің люминесіндегі гельминттерді көруге болады. Трихоцефалоздың диагнозы байыту әдісімен қалдықтардың жұмыртқасын анықтаған кезде күмән туғызбайды. Дифференциалды диагностика сатысында вирустық және бактериялық гастроэнтерит жоққа шығарылады, жұлдыру колиті, басқа гельминтия (аскариаз, дипиллоботриаз), шигеллоз, аппендицит. Кез-келген патологиялық жағдай күдікті болса, гастроэнтерологпен кеңесіңіз, проктолог, хирург.

Трихоцефалозбен ауыратын науқастарға госпитализация қажет емес, ауыр асқынулар мен асқынулардың жағдайларын қоспағанда. Албенбензол дәрумендерімен антигельминтикалық терапия жүргізіледі, мебендазол, карбендер және т.б. Гельминт жұмыртқаларына нәжісті бақылау трихириясын емдеу курсы аяқталғаннан кейін 3-4 апта ішінде жүргізіледі. Қажет болған жағдайда екінші препаратты емдеуге болады. Бірлескен дәрілік емдеу В дәрумені тобын тағайындауды қамтиды, ферменттер, пробиотиктер, темір препараттар.

Трихоцефалоздың алдын-алу және алдын-алу

Трихоцефалозды уақтылы диагностикалау және арнайы емдеу жағдайында прогноз қолайлы. Жаппай шабуылмен аурудың асқынғандығынан қауіпті. Науқас, трихуриазмен ауыратын, және оның отбасы мүшелері емделуден кейін 2 жыл бойы бақыланады. Алдын алу басқа ішек гельминтияларына ұқсас. Оның басты байланыстары гигиена болып табылады (қайнаған су, Қолмен жуу, көкөністер мен жемістер), топырақтан фекальды ластанудан қорғау, халықтың гигиеналық білім деңгейін арттыру. Балалар мен декреттелген топтарды тұрақты копросовоскопиялық тексеру жүргізу қажет, трихоцефалозбен науқастарды уақтылы диграммациялау.