TTV гепатиті

РЕКЛАМА

Присоединяйтесь к нашей группе на

ЗАРПЛАТЫ ЗА ГРАНИЦЕЙ

TTV гепатиті

Гепатит TTV – негізінен парентеральды трансмиссия механизмі бар антропонозды инфекция, гепатотропты ДНҚ вирусынан туындаған. Пациенттер арасында асимптоматикалық виремиялар пайда болады, және гепатиттің айқын көрінісі (бөртпе және терінің қышуы, Оң жақта ауырсыну, диспепсия және т.б.). Ауруды диагностикалаудың жалғыз жолы — ПТР арқылы вирустың ДНҚ сегменттерін сапалы анықтау, және сандық түрде. Ерекше ем жасалмады. Жақсы нəтижелер гликрризицил қышқылының философилипидтермен араласуы арқылы тілоронның аралас пайдаланылуы арқылы алынған. Басқа вирустық гепатиттермен қатар пиглацияланған интерферон α-2а рибавиринмен бірге қолданылады.

TTV гепатиті

TTV гепатиті
TT вирусының инфекциясы кең таралған, алайда, шабуылдың тығыздығы әртүрлі. Инфекцияның ең көп пайызы Африкада тіркеледі, Азия және Оңтүстік Америка. Еуропалық құрлықта бұл шамамен 15 адам%. Бүгінгі таңда жоқ, міндетті немесе шартты патогендік вирус. Патогенді құю жылдамдығының вирусы анықталды — вирус, қан құюға жол берілмейді. Бұл жұқпалы агент алғаш рет 1997 жылы ашылды. белгісіз этиологияның посттрансфузиялық гепатитімен науқаста. Вирусологияны дамытудың қазіргі кезеңінде TTV жалғыз вирус, оның геномы бір тұтқыр дөңгелек ДНҚ молекуласымен ұсынылған.

ТТБ гепатитінің себептері

Себептер – Цирковирид отбасынан ДНҚ вирусы. Сыртқы ортада микроорганизм жеткілікті тұрақты. 65 температурада құрғақ термиялық өңдеу⁰С 96 сағат бойы оны инактивациялайды, алайда температура көтерілген сайын инфекция өледі. Тиімді иммунды тазарту. TTV жоғары мутация қабілетіне ие. Бір адамның бірден бірнеше нұсқасы болуы мүмкін.

Инфекцияның көзі мен резервуары — жұқтырған адам. Трансмиссиялық механизмдер парентеральды және сексуалды болып табылады. Вирустың анықталуына байланысты жұқтырған өт пен қабықтың ішіне фекаль-ауыз механизмі де бар. Патогеннің транспласентационды берілу жағдайы туралы хабарланды. Жануарлардың қанындағы патогенді ДНҚ анықтау (бұқалар, қойлар) етпен жұқтыру мүмкіндігін жоққа шығармайды, өткен жылы термиялық өңдеу жеткіліксіз. Көбінесе вирус созылмалы гемодиализдегі пациенттерде кездеседі, гемофилиямен науқастар, есірткіге тәуелділер, гомосексуалистер. ВИЧ-инфекциямен ауыратындар бар, вирустық гепатит С және В.

Сондай-ақ оқыңыз  Тикенді энцефалит

Патогенез

TTV гепатитінің даму механизмі толық түсінілмеген. Мүмкін деп есептеледі, бұл инфекция ұзақ уақыт созылмалы асимптоматикалық виремия ретінде жүреді. Гепатиттің айқын нысандарын дамытумен инфекцияның нақты қатынасы әлі күнге дейін анық емес. Вирус сау адамдарда кездеседі, сондықтан процестің биохимиялық белсенділігінің белгілері бар науқастарда (ALT ұлғайтылды, AST, Алькалинді қалқан, GGTP). Көптеген зерттеулер дәлелденді, бұл бауыр клеткалары патогенді репликацияның негізгі алаңы болып табылады.

Бұдан басқа, Инфекциялық агентінің ДНК шеткі қан мононуклеарлы жасушалардан табылған, лимфоидты жасушалар, сүйек кемігін, сілекей, вагинальды секреция, тұқымдық сұйықтық, өт. ТВ инфекциясы кезінде бауырда портал тракттарының лимфоцитарлы инфильтрациясы анықталады, өт жолдарының эпителийіне зақым келтіру (ең аз портал холангиті), гепатоциттердің фокальды некрозы, майлы тозу.

ТТБ гепатитінің белгілері

Инкубация кезеңі белгісіз. Ұзақ созылмалы асимптоматикалық виремиямен сипатталады. Шимпанзедегі көптеген эксперименттерде жануарлар вирустың тәуелсіз жоюын байқады. ТВ гепатиті жалпы вирустық гепатит белгілерін тудырады. Уақыт өте келе шиеленістің ұзақ уақытқа созылған инфекциясы бар. Ремиссия кезінде жалғыз белгілер, ауруды көрсететін, гепатомегалия және қандағы вирус ДНҚ анықтау. Процесс белсендірілгенде, сарғаю анықталады, қышық терісі, дұрыс гипохондриядағы ауырлық, кеңейтілген іш, салмақ жоғалту, диспепсия, астениялық синдром.

Бұдан басқа, жүйелі қызылжың еріндері бар кейбір науқастарда вирустың болуы байқалады, псориаз, ревматоидты артрит. Диабетпен ауыратын науқастарда патоген бар. Гломерулонефрит пен васкулит дамуында вирустың рөлі талқыланады. Дегенмен, осы ауруларды дамытуда патогеннің рөлі туралы нақты ешқандай дәлел жоқ. Иммундық жауапты қалыптасқан антиденелердің төмендігі сипатталады, жасушалық иммунитет туралы деректер жоқ.

Асқынулар

TTV гепатиті бірдей асқынулармен сипатталады, қалыпты вирустық гепатит ретінде. Жіті бүйрек жеткіліксіздігі толассыз курста дамиды, DIC синдромы, терең комадағы өткір бауыр жеткіліксіздігі, гипотензия, тахикардия, геморрагиялық синдром. Созылмалы гепатит портрия гипертензиясының пайда болуымен цирроздың пайда болуына ықпал етеді, бауыр энцефалопатиясы, қызылша тамырларынан қан кету, асцит, гепатенальды және геморрагиялық синдромдар. Алайда, TTV инфекциясының тасымалын асқынумен байланыстыратын жеткілікті зерттеулер жоқ, басқа аурулармен ауыратын науқастарда пайда болады. Бұдан басқа, патогенді өте сау адамдардан табуға болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Өкпелік инфаркт

Диагностика

Ерекше белгілер, TTV гепатитінің сипаттамасы жоқ. Кез-келген вирустық гепатиттің белгілерін анықтайды: гепатомегалия, Ішкі склера, сарғаю, «бауыр» белгілер, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, астениялық синдром, диспепсия. Егер ауру жұқтырған болса, жұқпалы аурулар бойынша маманның кеңес беруі және инфекциялық ауруханаға жатқызу қажет. Диагнозда келесі клиникалық зертханалық әдістер қолданылады:

  • Биохимиялық қан анализі. Бауырдың трансаминазының жоғарылауы анықталды (AST, ALT). ALP және GGTP көрсеткіші қалыпты немесе сәл жоғары. Гипотит сатысы үшін PTI және альбумин әдеттегі ауқымда болады.
  • Молекулалық-генетикалық диагноз. Жалғыз жолы, TT вирустық инфекцияларын анықтау, пациенттердің сарысуында ПТР арқылы нақты ДНҚ-ның анықталуы болып табылады. Бұл әдіс тек осындай жағдайларда ғана қолданылады, егер гепатиттің барлық ықтимал себептері алынып тасталса.

Ғылыми зерттеулер белгілі бір антиденелерді анықтау үшін серологиялық әдістерді пайдаланады, алайда бұл әдіс қолданылмайды. Бұдан басқа, В және С вирустық гепатиттерімен бірлескен инфекция жиі кездеседі, АҚТҚ-жұқпалары. Бұл жағдайда тиісті аурулардың нақты маркерлері анықталады. Дифференциалды диагноз барлық себептермен жүргізіледі, гепатитке себеп болуы мүмкін.

Гипотит TTV емдеу

Жедел емдеу және созылмалы гепатиттің өршуі ауруханада жүргізілуі керек. Терапия осы кезеңде бауырдың функцияларын өтеуге бағытталған, процестің дамуын және асқынуларды дамытуды болдырмау. Негізгі қадамдар тиісті диетаны сақтау болып табылады, глюкозалық ерітінділерді қолдану арқылы детоксикация терапиясы, гепатопротекторлар мен маңызды фосфолипидтерді қолдану, айғақтар бойынша – диуретикалық препараттар, лактулоза, Альбуминді дайындау.

Вирусқа қарсы емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Ерекше үлгі, қалпына келтіруге қолайлы, әзірленбеген. Алайда, гликрризицин қышқылының және фосфолипидтердің аралас препаратын қолдану арқылы тілорон мен жақсы нәтиже алынды. Қайта қалпына келтіру 60-тан асады% істер. С гепатитімен аралас инфекциялар үшін рибавиринмен пегилированный интерферондар қолданылады. Патогенді жою 45 жаста% істер.

Болжам және алдын-алу

Гепатитпен, TT вирусының инфекциясымен байланысты, салыстырмалы түрде қолайлы болжам, себебі нақты терапияны қолдану пациенттердің жартысынан астамын қалпына келтіруге ықпал етеді. Дегенмен, асимптоматикалық виремияны емдеу қажеттілігіне қатысты деректер жеткіліксіз, көптеген вирус жұқтырған адамдар вирустың өздігінен жойылуын қамтамасыз етеді. Арнайы профилактика жоқ. Вирустарды зерттеудің осы сатысында патогеннің жоғары ауытқуына байланысты вакцинаны дамыту мүмкін емес. Нақты емес қорғау шаралары жеке гигиенаны қамтиды, ет едәуір термиялық өңдеу, бір рет қолданылатын шприцтер, медициналық құралдарды өңдеу, контрацепцияны пайдалану.