Туа біткен герпес инфекциясы

Туа біткен герпес инфекциясы

Туа біткен герпес – Герпес инфекциясы, инфекцияланған анаdан антенатальdы немесе ішек инфекциясы бар нәрестелерде кездеседі. Ол везикулярлық бөртпе түрінде ерекше көрініс береді, сонымен қатар көздің шырышты қабаттарында орналасуы мүмкін, ауыз, ішкі органдар. Жиі герпетикалық энцефалит дамып, фокус белгілері мен сіңірілуімен. Бауырда патологиялық өзгерістер байқалады, көкбауыр, өкпе, бүйрек және басқа мүшелер. Туа біткен герпес серологиялық нәтижелерге негізделген, гистологиялық зерттеулер, сондай-ақ вирустық бөлшектерді анықтау. Емдеу – вирусқа қарсы препараттар, иммуномодуляторлар, иммуноглобулиндер, дәрумен терапиясы.

Туа біткен герпес инфекциясы

Туа біткен герпес инфекциясы
Туа біткен герпес — Герпес инфекциясының көптеген нұсқаларының бірі, ол цитомегалияны да қамтиды, тауық пішіні, кенеттен бөртпе балалар және басқа да нозология. Ауруға шалдығу – 1 жағдай 2,5-60 мың. жаңа туған нәрестелер. Болжам бойынша, статистиканың осы өзгеруі дамушы елдердегі төмен анықталатындығымен байланысты. Туа біткен герпес педиатрияда жиі кездеседі, сондай-ақ қайталанатын жағдайлардың артуы. Бұл фактке байланысты, Герпес қарапайым вирусы ғаламшардың барлық тұрғындарына жұқтырған, ал вирус үнемі маңызды мутацияға ұшырайды. Бұдан басқа, Төменгі симптомдардың спецификасы жиі кеш диагноздың себебі болып табылады, не, өз кезегінде, баланың өміріне қауіп төндіреді.

Туа біткен герпенің себептері мен жіктелуі

Себептер – адамға герпес қарапайым вирус. Бұл вирустың көптеген түрлері белгілі, алайда, туа біткен герпес 80 жаста% ІІ типті вирус тудырған жағдайлар, сонымен қатар генитальды герпес деп аталады. Қалған 20% 1 типті герпес қарапайым вирусқа шалдығудың құрылымында. Инфекция жиі ішек арқылы өтеді, ұрықтың вирус жұқтырған туу арна арқылы өтуі кезінде. Әдетте, туа біткен герпес құрсақта дамиды, баланың денесіне плацента арқылы кіру. Бұл жағдайда аурудың ең ауыр жолы туралы айтады, нәтиже — бұл әдетте туа біткен немесе әртүрлі дәрежедегі шала туған және ауыр кемістігі бар баланың тууы.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда есту шығыны

Ауру бірнеше түрде болуы мүмкін, бұл басым клиникалық көріністерді көрсетеді. Туа біткен герпенің 3 түрі бар: локализацияланған, церебральді және жалпылама. Біріншісі тән тері реңкімен сипатталады, және бұл жетекші болып табылатын бұл симптом. Церебралық формасы, ереже бойынша, Менингит пен герпетикалық энцефалит көрінеді. Жаңа туылған нәрестелердегі жинақталған тұқым қуалауышы жиі жетілмеген иммундық реакцияға байланысты дамиды және ішкі органдар белгілерімен жүреді. Сондай-ақ, мидың бұзылуы және тері элементтері де бар.

Туа біткен герпенің белгілері

Жоғарыда айтылғандай, белгілері аурудың түріне байланысты өзгереді. Туа біткен көптеген герпес өмірдің 7-14 күнінде дебют алады. Бірінші клиникалық белгілер пайда болу уақыты көптеген факторларға байланысты: егде жастағы жасы, инфекцияның мерзімі, comorbidity және t. д. Іштің жартысында туа біткен герпес бұл нозологияға тән везикулярлы бөртпелермен көрінеді. Дененің кез-келген бөлігінде сероздық мазмұндағы шағын көпіршіктер локализациялануы мүмкін, ал элементтер топтарда орналасады, кластерлерді қалыптастыру және кейде біріктіру. Гиперемия мен шема сақинасымен қоршалған весиклер, олар терінің үстінен біраз көтеріледі. Көздің шырышты қабығының кератит пен конъюнктивит түрінде зақымдануы тән.

Көбінесе тері элементтерінің мазмұны геморрагиялық немесе іріңді болып келеді. Ашылғаннан кейін көпіршіктердің орнына эрозия сақталады, қабығымен емдеу. Баланың жалпы жағдайы сәл нашарлауы мүмкін, температура субфебильдік мәндерге дейін көтеріледі. Алғашқы туа біткен герпес деп аталатын жағдайлар ерекшеленеді, аурудың локализацияланған түрін көрсетіп, көптеген бөртпелерді көрсетті, элементтер жиі біріктіріледі, үлкен эрозияны ашқаннан кейін қалдырады. Жоғары температура, бөртпе теріде ғана емес, сонымен қатар шырышты. Уақытылы терапия болмаған жағдайда, қорыту 50 жаста% істер.

Туа біткен герпалардың церебральды түрі тері зақымдануының болмаған кезде менингальдық белгілермен көрінеді. Кейде везикулярлық бөртпе пайда болады, ми бұзылуларының дебютынан бір аптадай уақыт өткен соң, бірақ бұл жағдайда бөртпе элементтері әрдайым аз болады. Менингит пен энцефалит белгілері пайда болады: сананың бұзылуы, эпилептиктен, тоник және тоник-клоникалық конвульсиялар. Белгілері нақты емес, сондықтан герпетикалық энцефалита энцефалит кез келген басқа табиғатпен оңай араласады. Шамадан тыс интоксикация жағдайды нашарлатады, алайда жаңа туған нәресте туралы айтылмауы мүмкін. Ми ісінуінің белгілері бар, негізгі бұзушылықтар қалай көрінеді: дисфагия, тыныс алу бұзылыстары және т.б.

Сондай-ақ оқыңыз  Туа біткен жалпыланған липодистрофия

Туа біткен герпенің жалпыланған түрі — ең қауіпті. Ол бөртпе элементтерін қамтиды, және церебральды симптомдар, жоғарыда сипатталған. бұдан бөлек, ауру ішкі органдардың зақымдануымен көрінеді: гепатоспленомегалия, пневмония, бүйректегі және бүйрек үсті бездеріндегі нақты өзгерістер. Токсикоздың құбылыстары айтарлықтай дәрежеде көрінеді. Туа біткен герпалардың жалпыланған түріндегі өлім 50-ден астам%, және кейбір деректер бойынша 80-90 дейін жетеді% істер, ал қалған балалардың жартысы мүгедек болып қалады. Ми және фокальды бұзылыстардың баяу регрессиясы және жиі қайталанбайтыны — Герпес инфекциясының ерекшелігі.

Туа біткен герпенің диагностикасы

Ауруды анықтау педиатрға қиын. Біріншіден, егер тері көріністері болмаса, онда туа біткен герпелерді осындай ықтималдықпен күдікке алуға болады, неонаталдық кезеңнің көптеген басқа патологиялары сияқты, атап айтқанда, ішек инфекциялары, гипоксиялық жарақат және т. д. Бұдан басқа, Жиі патогенді анықтау — герпес инфекциясының дәлелі емес, өйткені әлем халқының көпшілігі осы вируспен байланысқан. Дегенмен, диагноздың негізі вирустың немесе оның антигендерін әр түрлі орталарда анықтау болып табылады, мысалы, везикулдың мазмұны, қан, мұрын және орофаринге жағатын заттар, ми асқазан сұйықтығы және т.б.

Әдіс өте ерекше, бірақ көп уақыт алады. Осы себепті IgM класының нақты антиденелерін анықтау үшін серологиялық зерттеулер жүргізіледі, бұл туа біткен герпенің өткір фазасын растайды. Диагностиканы растау IgG класының антиденелерін анықтау негізінде мүмкін, алайда олардың қатысу фактісі шешуші рөл атқармайды, және динамикада 4 еседен кем емес титердің жоғарылауы (дамуы болмаған кезде антиденелер аналар болып табылады). Герпетикалық энцефалит диагнозында дәрігерлер серологиялық зерттеу деректеріне сүйенеді. Туа біткен герпелер де расталады, ананың тарихына және туғаннан кейінгі гистологиялық зерттеу нәтижелеріне негізделген.

Туа біткен герпені емдеу және болжау

Аурудың этиотропты терапиясы, баланың өмірі мен денсаулығы туралы болжам оның басталу мерзіміне байланысты. Вирусқа қарсы препараттар қолданылады, Герпес қарапайым вирусы. Парентеральды жол қолданылады. Сондай-ақ везикулярлық бөртпелерді емдеуге арналған сыртқы агенттер тағайындалған. Бұдан басқа, иммуноглобулиндер және иммуномодуляторлар туа біткен герпалардың терапиясына әрдайым байланысты, Витаминді емдеу курсы. Куәлікке сәйкес, оттегі және механикалық желдету жүргізіледі, антиконвульсандар қолданылады, дегидратация жүріп жатыр.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалқанша аденомасы

Қолайсыз болжам. Туа біткен герпелер жиі жалпыланған түрде жүреді, герпеттік энцефалит әсері қайтымсыз болып табылады. Өмір сүретін балалар өте сирек кездеседі. Олардың көпшілігі клиникалық көріністердің биіктігінде мүгедек болып қалады немесе өледі. Терапия дереу басталса да, ауру бірдей белгілермен бірнеше рет қайталануы мүмкін. Герпес вакцина қайталанудың алдын алу үшін қолданылуы мүмкін. Қазіргі уақытта оның бірнеше түрі бар, бірақ вирустың жиі мутациясына байланысты вакцинацияның тиімділігі сақталуда.