Туа біткен катаракта

Туа біткен катаракта

Туа біткен катаракта – объективтің ішінара немесе толығымен жаңылыстыруы, жатырdың дамуында. Бала тууынан бері әртүрлі деңгейде көрінеді: толығымен қозғалған линзаға дейін айтарлықтай айқын ақшыл нүктеден. Туа біткен катаракта көріністің төмендеуі немесе оның толық жоғалуымен сипатталады, балаларда ақшық пен нистагмус бар. Алғашқы диагноз пренатальды түрде жүзеге асырылады, Туылғаннан кейін диагноз офтальмоскопиямен және биомиксоскопиямен расталады. Хирургиялық емдеу көрсетілген; Ленцвететромия қарапайым жағдайларда өмірдің алғашқы айларында орындалады.

Туа біткен катаракта

Туа біткен катаракта
Туа біткен катаракта – көз органының патологиясы, көбінесе балалар аурулары клиникасында табылған. 36-да% Ішекаралық инфекциялардың нәтижесі болып табылады. Халықтың туа біткен катарактасының жалпы жиілігі – 10 000 нәрестеге шаққанда 1-9 жағдай. Бұл аурудың көрінісі органның барлық ақаулары арасында – 60%. Гендерлік айырмашылықтар анықталған жоқ, генетикалық мутацияларды қоспағанда, олар ұл балаларға жиі кездеседі, қыздар жиі өзгермелі геннің асимптоматикалық тасымалдаушылары болып қала береді. Қазіргі уақытта педиатриядағы туа біткен катакорлар мәселесі ерекше назарға ие болды. Ауру көптеген себептерге байланысты, сондықтан дәрігерлердің күш-жігері катарактарды алдын-алу және ерте диагностикалауға бағытталған. Хирургиялық емдеу әдістерін жетілдіру. Барлық шаралар баланың әлеуметтік бейімделу үшін көзқарасын сақтауға бағытталған.

Туа біткен Катарактың себептері

Көбінесе туа біткен катаракта TORCH инфекцияларымен байланысты, қызылша бар, токсоплазмоз, Герпес вирусы және цитомегаловирус инфекциясы. Дегенмен, бұл жалғыз белгі емес. Әрбір аурудың өз ерекшеліктері бар. Туа біткен катарактердің екінші ең көп тараған себебі – баланың айырмашылықтары: галактоземия, Уилсон ауруы, гипокальцемия, қант диабеті және басқалар. Кездейсоқ аурулар автозомдық басым және автозомдық рецессивтік түрлердегі генетикалық мутация есебінен болады. Мутациялар, Х хромосомасына байланыстырылған, әлдеқайда жиі атап өтілді.

Хромосомалық ауытқулар жағдайында (Даун синдромы, мысық синдромы, нүктелік хондродизлазия, Halleerman-Streif-Francois синдромы және басқалары.) туа біткен катаракта-ақ симптом болып табылмайды. Ереже бойынша, бұл физикалық және ақыл-ой дамуын және басқа көріністерді бұзумен жүреді, нақты нозологияға тән. Аурудың пайда болу себептеріне экзогенді түрде әсер ету жүкті әйелдер үшін антибиотикалық терапия ретінде қызмет етуі мүмкін, стероидті гормонды терапия, радиациялық терапия және басқа тератогенді факторлардың әсері. Туа біткен катаактарды ертерек ажырата білу.

Сондай-ақ оқыңыз  Рецензиядан кейінгі ауру

Линзаның бұлыңғырлығы екі механизмнің бірі болып табылады. Біріншіден, бастапқыда көру органының бетбелгісі дұрыс емес. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде ішек инфекцияларымен сипатталады, хромосомалық патологиялар және жалпы тератогенді әсерлер, жүктіліктің бірінші аптасында орын алса, ұрықтың көру органдарының жүйесі болғанда. Екінші механизм – қазірдің өзінде қалыптасқан линзаның бүлінуі. Жиі метаболикалық бұзылулармен кездеседі (галактоземия, қант диабеті және басқалар.), жүктіліктегі сыртқы зақымдайтын факторларға әсер ету (екінші және үшінші триместр). Кез келген жағдайда, линзаның ақуыз құрылымын өзгерту, ол бірте-бірте шашына түсіп, содан кейін мөлдірлігін жоғалтады, бұл туа біткен катарактарды дамытуға әкеледі.

Туа біткен Катарактың жіктелуі

Ауру бұлттылық аймағының орналасуына және оның кең ауқымына байланысты түрлерге бөлінеді. Катарактың келесі түрлері бөлінеді: капсула, полярлық (алдыңғы және артқы), қабатты (фильм түсіру), ядролық қару, толық.

Капсулардың туа біткен Катаракт – бұл алдыңғы немесе артқы линза капсуласының ашықтығын төмендету. Линзаның өзі де әсер етпейді. Көру қабілетінің бұзылуы көбінесе сәл ғана, алайда, соқырлық орын алады, егер капсула зақымдануы кең, немесе таң қалдырды, және артқы капсуланы бір уақытта жасайды.

Полярлық катаракта өзгерістері линзаның алдыңғы немесе артқы жағына әсер етеді. Бұл процесте капсула көбінесе қатысады. Бұл түр екіжақты зақымданумен сипатталады. Көру қабілетінің бұзылуы әр түрлі болады.

Катаракта – бұл линзаның бір немесе бірнеше орталық қабатының бұлдыры. Туа біткен катарактактың ең көп тараған нұсқасы, ереже бойынша, екіжақты зақымдану. Көру әдетте айтарлықтай азаяды.

Ядролық катаракта линзаның орталық бөлігінің опакификациясы деп аталады – оның негізі. Бұл түрі аурудың барлық тұқым қуалайтын себептері үшін анықталған. Екі жақты жарақат, көрініс соқырлыққа дейін азаяды.

Толық туа біткен катаракта бүкіл линзаның бұлыңғырлығымен сипатталады. Ластану дәрежесі өзгереді, бірақ аурудың бұл түрі жиі көрінетін баланы толықтай айырады. Екі жақты жарақат.

Туындылар бойынша туа біткен катаракта тұқым қуалаушылық және ішек-қарынға бөлінеді. Біріншісі ата-аналардың бірінен балаға беріледі, екіншісі ұрықта жүктілік кезінде тікелей дамиды. Atypical (полиморфты) күрделі формадағы катарактарды қарастырыңыз. Бір жақты және екі жақты катарактарды бөлу, ақ ауру көру қабілетінің дәрежесіне қарай жіктеледі (I-III дәрежелі эмитент шығарады). Кейбір жіктелулер катарактың күрделі формасын көрсетеді, алайда линзаның кез-келген бұлдыры деп атауға болады, басқа органдар ауруларымен бірге жүреді.

Сондай-ақ оқыңыз  Плацентаның жоғарылауы

Туа біткен Катарактың белгілері

Негізгі симптом – бір дәрежедегі линзаны немесе басқасын қараңғы. Клиникалық көріністе ирис фонында айқын ақ нүкте пайда болуы мүмкін, алайда, туа біткен катаракта жиі кездеседі, бұл мүмкіндік болмаған кезде. Бір жақты зақымданулар байқалады, ереже бойынша, конвергенция. Кейде орнына көздің қабынуының патологиялық ырғағы байқалады. Екі жақты туа біткен катаракта бар барлық балаларда нистагм. Екі айға жуық уақытта сау балалар тақырыпты өз көзімен ұстай алады, бірақ бұл аурумен байланысты емес, не нәресте кез-келген уақытта объектінің бағытымен сау көзбен ғана айналып шығады.

Туа біткен катарактарды диагностикалау

Бастапқы диагноз жүкті әйелдерді жоспарлы ультрадыбыстық скрининг кезінде жүргізіледі. Екінші триместе қазірдің өзінде линзалар ультрадыбыспен қара дақпен көрінеді (жақсы). Жағдайлар бар, екінші ультрадыбыстық диагнозды сенімді түрде алып тастау немесе растау мүмкін емес, содан кейін ол үшінші триместрде жасалуы мүмкін. Түсіну үшін маңызды, бұл кезеңде диагноз 100-ден де растала алмайды%, бірақ ауруды күдіктенуге болады, және статистика көрсетіледі, бұл әдіс өте сенімді.

Бала туғаннан кейін, педиатр тек орталық орналасатын линзаның қарқынды қараңғылығын байқай алады. Көбінесе, физикалық тексеру кезінде катарактарды диагностикалау мүмкін емес. Барлық жаңа туған нәрестелер үшін педиатрлық офтальмологты тексеру қажет. Маман мамандар туа біткен катарактарды диагнозымен күдіктеніп, растайды, тіпті линзалар арқылы жарық өтудің сәл бұзылуы байқалады. Сондай-ақ, дәрігер шипа және нистагмды анықтайды. Туа біткен катаракта көптеген ішек инфекцияларымен байланысты болғандықтан, айырбастаудың бұзылуы, хромосомалық патологиялар, онда осы ауруларды диагностикалау кезінде балаға көздің ақауларын болдырмау үшін тексеру жүргізіледі.

Туа біткен катарактарды диагностикалау үшін келесі аспаптық әдістер қолданылады: офтальмоскопия, биомикоскопия, Көздің ультрадыбыстық түрі. Олардың барлығы линзаның ашықтығы өзгерістерін тексеруге және клиникаға ұқсас ауруларды болдырмауға мүмкіндік береді. Атап айтқанда, Балалардағы ретинопатия сонымен қатар көрнекі нашарлау және страбизммен сипатталады, алайда, бұл жағдайда сақина зақымдануы мүмкін, және офтальмоскоппен тексеру оны орнатуға мүмкіндік береді. Көздің сыртқы бөлігінің ісіктері көруді айтарлықтай төмендетуі мүмкін, туа біткен катаракта сияқты. Көрнекі тексеру оларды саралауға көмектеседі, офтальмоскопия, ультрадыбыстық және рентгендік диагностикалық әдістер.

Сондай-ақ оқыңыз  Беттік кариес

Туа біткен катарактарды емдеу

Емдеудің консервативті әдістері линзаның сәл күлденуімен ғана негізделген. Терапия цитопротекторлар мен витаминдерді қолданады. Алайда көбінесе туа біткен катаракта тез арада емделеді. Хирургиялық жою мүмкіндігінше тезірек қажет, көздің дұрыс дамуы үшін жағдай жасау. Катаракта хирургиясы – лансвитрекомия – балалық шақтағы ең жарақат деп санайды, сондықтан ол жиі өткізіледі. Линзаларды алып тастаудан кейінгі жағдай афакия деп аталады және ұзақ мерзімді динамикалық байқауды және көруді түзетуді талап етеді.

Афакия көзілдіріктер немесе контактілі линзалар немесе көздің линзалары арқылы түзетіледі. Офтальмологтың қадағалауы операциядан кейінгі асқынуларды болдырмау үшін қажет, атап айтқанда, глаукома. Бірнеше он жыл бұрын асқынулардың тізімі өте кең болды, бірақ Ленсвитректомия енгізу кезінде олардың көпшілігі азайтуға көмектесті. Мәселен, сирек кездесетін сирек кездесетін жағдайлар, кеуденің ісінуі, эндофтальмит және амблопия.

Туа біткен катарактарды болжау және алдын алу

Хирургиялық емдеудің заманауи әдістері көбінесе қолайлы болжам жасайды. Линзаны алты айға дейін жою (алғашқы аптада және айларда жақсы) және одан әрі көруді түзету ересектерде балалардың жақсы әлеуметтік бейімделуіне ықпал етеді. Айта кету керек, бұл моноккулярлық туа біткен катаракта әлдеқайда нашар емделіп, бүгінгі күні барлық асқынулардың көптігі бар, бұл аурумен байланысты. Бұдан басқа, Катаракта өте сирек кездеседі, сондықтан болжау аурулармен бірге анықталады: инфекциялар, айырбастаудың бұзылуы, хромосомалық патология және т. д.

Жүктілік кезінде туа біткен катарактарды болдырмау. Жұқпалы науқас әйелдің байланысын болдырмау қажет, тератогендік факторлардың әсерін барынша азайтады (алкоголь, шылым шегу, радиациялық диагностика және емдеу әдістері және т.б.). Әйелдер үшін, қант диабетімен ауырады, Эндокринологтардың бақылауы жүктілік кезінде көрсетіледі. Көп жағдайларда хромосомалық патологиялар жеткізілгенге дейін диагноз қойылған, содан кейін әйел жүктілікті тоқтатуға немесе баланы саналы түрде асыруға шешім қабылдай алады. Туа біткен катаракта үшін арнайы профилактика жоқ.