Туа біткен стредор

Туа біткен стреdор

Туа біткен стредор – патологиялық шулы (жыртқыш немесе жыртқыш) тыныс алу, туберкулездің немесе трахеяның туа біткен аномалиясына байланысты. Туа біткен стредор қатты тыныс қиындықтарымен көрінеді, ол аққан сайын көбейеді, жөтелу. Туа біткен стеридордың диагностикасы педиатрдың көмегімен орындалады, анамнез туралы деректерді ескере отырып, ооларингология және пульмонолог, ларингоскопия, трахеобрончоскопия, эзофагоскопия. Туа біткен стредорлық емдеу, функционалдық себептерге байланысты, қажет емес: шеміршек щеткалары өседі (2-3 жылға дейін) тыныс алу тынысы жоғалады. Егер патология органикалық себептерге байланысты болса, операция қажет болуы мүмкін.

Туа біткен стредор

Туа біткен стредор — бұл жас балалар ауруы, бұл педиатрларға тап болу керек, аутоарингология және пульмонология. Туа біткен стредор әдетте туғаннан пайда болады, Баланың өмірінің алғашқы айындағы немесе одан кейінірек дебюті аз болады. Стридордың тән белгісі — бұл патологиялық шуды тыныс алу, қарсылықты жеңу, ол кеуденің шектелген бөлігін өтіп бара жатқанда ауа массасының жолында жүреді. Туа біткен стредор — тәуелсіз нозологиялық нысан емес, бұл тыныс жолдарының кедергісін көрсетеді, ауырсыну мен трахеяның әртүрлі патологиялық жағдайларымен туындаған.

Туа біткен Стредордың себептері

60-тан 70-ке дейін% Балалардағы туа біткен стредор жағдайлары кеуде және жоғарғы тыныс жолдарының қалыпты дамуына байланысты. Ең жиі стридордың тыныс алуына сыртқы түйреуіштің туа біткен әлсіздігі себеп болады (laryngomalacia). Бұл жағдайда тыныс алу кезінде эпиглотт және шерпалонадглотральды қабыршақ ларингальды қуысына дейін созылады, ол деммен жұту кезінде оның кедергісі мен қатаң дыбысымен бірге жүреді. Балалардағы көпіршік жиі байқалады, ерте еңбекке жарамсыз, гипоттрофиялық зардап шеккендер, рахит, спазмофилия. Кейбір жағдайларда түйнектің туа біткен әлсіздігі тыныс алу жолдарының басқа ақауларымен біріктірілуі мүмкін – мысалы, трекомалаксия және трахеобронхомалия.

Сондай-ақ оқыңыз  Ортаңғы құлақтың параганглиомасы

Бұл бұзылулар бұлшық ет гипотензиясының жергілікті түрімен байланысты, нейромаскулярлы аппараттың кешіктірілуіне байланысты. Туа біткен стредоры бар балаларда нейромускулярлық жеткіліксіздік гастроэзофагиалды рефлюксті, ацалазия кардиасы, ұйқы апноты, қабақтардың потозы.

Туа біткен стеридордың себептері арасында анағұрлым аз таралмаған саңырауқұлақтың жақсы ісігі болып табылады (гемангиомалар, лимфангиомалар, лоринг папилломатозы), қатерлі ісіктер, атрезия шанасы, вокал қабаттарының парезі мен парализі, шырышты гранатреальді стеноз, туа біткен сквер және т.б. Тамақтану кезінде туа біткен стредор пайда болса, ақуыздың трахеальді фистуласы немесе қабынуы туралы ойлану қажет.

Туа біткен стредор оқшауланған болуы мүмкін, осылайша генетикалық синдромдардың құрылымына енеді (Төмен, Марфан, Пьер–Робин және т.б.). Жиі туа біткен стредор басқа туа біткен патологиямен бірге жүреді — гипертониялық-гидроцефалиялық немесе конвульсиялық синдром, жүрек ақаулары (ашық сопақ терезесі, қарыншаның қосымша аккорды), өкпе гипертониясы және т.б.

Сатып алынған stridor трахеялық және бронхиальды ісіктердің белгісі болуы мүмкін, трахеобрончальды ағаштың бөтен денелермен толтырылуы, бронх демікпесі, аллергиялық тыныс жолдарының ісінуі, инфекциялардың (эпиглоттит, фарингальды абсцесс, croup), субгломальді стеноз, созылмалы интубацияға байланысты, қылшық немесе өңештің қатерлі ісігі, тиреодиит.

Туа біткен Стредордың жіктелуі

Тыныс алу жетіспеушілігіне байланысты туа біткен стредор келесідей жіктеледі:

  • I дәрежелі (өтемақы төленген) — туа біткен стредор емдеуді қажет етпейді;
  • II дәрежелі (шекара өтелді) — туа біткен stridor динамикалық бақылауды талап етеді, мүмкін, емдеу;
  • III дәрежелі (декомпенсирленген) – туа біткен стредор, емдеуді талап етеді;
  • VI дәреже – туа біткен стредор, өмірге сыйыспайтын, жедел реанимация және хирургиялық емдеуді талап ететін.

Туа біткен стредордың үш түрі бар: инспираторлық, экспрессивті және екіфазалық. Инфрақызыл стредор тыныс алу кезінде дамиды; бұл үштік кезінде төменгі шу шығарады, вокальдық бүктемелерден жоғары зақымданудың локализациясына байланысты (гипофаринс немесе жоғарғы қабыну аймағында). Екіфазалық стредормен тыныс жолдарының кедергісі вокальды қабаттар деңгейінде жүреді; Бұл шулы шулы тыныс жасайды. Туа біткен эксприраторлық тип stridor, экспрессациялық, вокалды қабаттардың төменгі жағынан кедергі болуына байланысты және қатты дыбыстың орта биіктігімен сипатталады.

Сондай-ақ оқыңыз  Жедел бауырдың сәтсіздігі

Туа біткен стредордың белгілері

Туа біткен стредор бала туылғаннан кейін көп ұзамай көрінеді және өмірдің алғашқы апталарында өседі. Бұл жағдайда қашықтықта естілетін дыбыстың жоғары деңгейіне назар аударылады, ауа ағынының саңылаудың кеудені арқылы пайда болуынан туындайды. Шу дірілдейді, қоңырау немесе жыпылықтау, саңыраулар; көгершіндердің күйреуін еске түсіріңіз, мысықтарды тазарту, корица немесе қопсытқыш тауық. Ұйқы кезінде, жылы бөлмеде болу, Демалыс кезінде шу қарқындылығы төмендейді; сорып жатқанда, жылау, жөтелу – керісінше, өсуде.

Көптеген жағдайларда туа біткен стредор өкпеге түседі, өтемақы дәрежесі, бұл баланың қалыпты дамуына және дамуына мүмкіндік береді. Өтемеген туберкулез stridor арқылы, баланың физикалық жағдайы, ереже бойынша, зардап шекпейді, сорғыш әрекет бұзылмайды, дауыс сақталды. Алайда кейбір жағдайларда, stridor тыныс алу дисфония мен дисфагия симптомдары біріктірілуі мүмкін.

ЖРВИ кезінде, жоғарғы тыныс жолдарында катаральді өзгерістермен бірге жүреді, стредордың өткір шабуылы бар. Бұл тыныс алудың қысымы арқылы көрінеді, ларингоспазм, терінің цианозы, кеудедегі интеркостальдық кеңістіктің қысқаруы, кеуде қуысы және эпигастрий аймағы тыныс алу кезінде. Ауыр туберкулез stridor кезінде асфиксия және өткір респираторлық қабілетіз дамуы мүмкін.

Баланың туа біткен стредоры болуы ларингит дамуына ықпал етуі мүмкін, трахеит, бронхит, қатты пневмония, бронх демікпесі.

Туа біткен стредордың диагностикасы

туа біткен стридорды себептерін анықтау үшін баланың педиатр сараптама талап, отоларинголог, пульмонолог, невропатолог, гастроэнтеролог. Тексеру кезінде баланың жалпы жағдайы бағаланады, BH және HR, түстерді бояу, тыныс алу кезінде көмекші бұлшықеттердің қатысуы, дем алу кезінде кеуде қуысының үйлесімді жерлерін дем алу және т. д.

Микроорингоскопияны міндетті түрде орындаңыз; қажет болған жағдайда мойынның кеудені мен жұмсақ тіндерінің рентгенографиясы орындалады, Қыршының ультрадыбылуы, CT және MRI, кеуде радиографиясы, трахеобрончоскопия, бронхография. туа біткен стридор сараптама аралас белгілері дисфагия өңеш флюрография толықтырылды кезде, эзофагагредодуэноскопия, Абдоминальды УДЗ. Дисфония мен афонияға байланысты нейросонография ұсынылады, EEG, Ми КТ. Егер сіз туа зоб күдігіңіз болса қалқанша безінің эндокринолог холдинг ультрадыбыс көмегімен кеңес талап, TSH деңгейін анықтау, T3, T4.

Сондай-ақ оқыңыз  Кесетіндердің ауытқулары

Туа біткен стридордың дифференциалды диагнозы ларингитпен жүргізілуі керек, шын және жалған круп, фарингальды абсцесс, кеуденің бөтен денелері, трахея және бронх, туберкулездегі бронходенит, лимфогрануломатоз.

Туа біткен стридер емдеу

Көптеген жағдайларда өтемақы және шекарадан өтетін туа біткен стредордың феномені, баланың өмірінің 6 айға дейін төмендеуі және 2-3 жылдан кейін толығымен жоғалады. Авароларинголог дәрігердің жүйелі қадағалауы ұсынылады; Ерекше емдеу әдетте жасалмайды.

Кейбір жағдайларда, ларингомалия эпиглоттағы лазерлік кескінге жүгінген кезде, бүктелген немесе arytenoid шеміршектің жою cherpalonadgortannyh сылынуы. Туа біткен стредордың шабуылдарында, ЖРВИ аясында дамыған, дереу ауруханаға жатқызу қажет. Ауруханада гормондық препараттар тағайындалуы мүмкін, деммен жұту, бронходилататор. Созылмалы жағдайдың дамуы кезінде трахеотомия немесе механикалық желдетудің интубациясы көрсетілген.

Туа біткен стредормен, Ісік процестеріне байланысты, Эндоскопиялық саңырауқұлақтардың жақсы емдеуі қажет. Stridor арқылы, туа біткен гипотиреоздан туындаған, гормондарды алмастыру терапиясы жүргізіледі.

Туа біткен стредордың асқынуын болжау және алдын алу

Бала өсіп жатқанда, ларингальды шеміршек ауыр болады, кеуде қуысының люмені — кеңірек, сондықтан туа біткен стредордың құбылыстары 2-3 жылдан кейін өздігінен қалпына келуі мүмкін. Осы кезеңде суықтың алдын-алу туралы қамқорлық қажет, жақсы тамақтану, қатайту шараларын өткізу, психологиялық ортаны қалыптастыру. Егер туа біткен стредор мен организмнің органикалық себептері болса, оларды уақытылы жою қажет.

Респираторлық инфекция болған жағдайда, туа біткен стредордың декомпенсациясы және респираторлық жетіспеушіліктің дамуы, Болжау қауіпті болуы мүмкін.