Туынды мастопатия

Туынdы мастопатия

Туынды мастопатия – сүт бездерінің жақсы дормомональді өзгеруі, маталардағы түйіндер мен кисталардың пайда болуымен сипатталады. Түйіндік мастопатия кеудедегі түйіршіктің болуы арқылы көрінеді, мастальгии, менструа алдында көкіректің сезімталдығы мен ісінуі, Нипальды ағызу. Түйіндік мастопатияны диагностикалау ультрадыбыстық зерттеуге мүмкіндік береді, маммография, бедерлі каналды тексеру, биопсия. Туынды мастопатияны емдеуде фонды бұзылыстарды түзету кіреді (қабыну, эндокринді, нейрогуморальды), сүт безі кистінің салалық резекциясын немесе егуін жүзеге асырады.

Туынды мастопатия

Туынды мастопатия
Туынды мастопатия (локализацияланған аденоматоз) – фиброкистикалық кеуде ауруының фокалды нысаны. Онкология және маммология бұл түрді мастопатияны претумальды процесс ретінде қарастырады, оның аясында сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі артады. Нодальды тығыздағыштар бір немесе бірнеше болуы мүмкін, сүт бездерінің бірінде немесе екеуінде жарыққа келеді. Туынды формациялар анықталды, ереже бойынша, диффузды мастопатия белгілеріне қарсы — өрескел лобеллдер, қаттылық, құмыра, көкіректің сырты және емізік.

Түйіндік мастопатияның жіктелуі

Fibroadenomas түйіндік мастопатияның клиникалық формалары болуы мүмкін, кисталар, ішек попиломалары, жапырақ тәрізді ісіктер, липома, липогрануломалар, ангиомалар, гамартомдар. Дәнекер тіннің, гистологиялық түрде, фиброцистиканың басым өзгерістерін ескере отырып, талшықты және лобалды (қара түсті) түйіндердің мастопатиясы. Түйіндік мастопатиядағы морфологиялық өзгерістер үлкен мистикалық қуыстармен көрінеді, папиллярлы өсім, эпителиальді пролиферация (қабатты, полиморфты, ядролық кеңейту, митоздардың және т-ның санының ұлғаюы. д.).

Эпителиалдық пролиферативті процестердің ауырлығына қарай, түйіндік мастопатияның нысаны қарапайым немесе пролиферативті болуы мүмкін. Пролиферативті түйіндік мастопатия преценцер болып есептеледі, өйткені жиі қатерлі ісікке ұшырайды.

Түйіндік мастопатияның себептері

Түйіндік мастопатияның шыңы 35-45 жасты құрайды, бұл әйел физиологиясының ерекшеліктері бойынша түсінікті. Репродуктивті кезеңдегі әйелдің айлық циклдік өзгерістері екі негізгі гормондардың әсерінен орын алады – прогестерон және эстроген, бұл етеккір циклінің екіфазиялық сипатын қамтамасыз етеді және сүт бездерінің тінінде белгілі бір процестерді тудырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гумердің сынуы

Әдетте, етеккір циклінің бірінші сатысында эстрогендер бездердің пролиферативті өзгерісін ынталандырады; екінші сатыда прогестерон гормонының антагонисті әсерінен пролиферация процестері тоқтатылады. Осы гормондардың теңгерімсіздігінің аясында (артық эстроген және прогестерон жетіспеушілігі) кеуде тінінің артық бақыланбайтын пролиферациясы орын алады, бұл диффузиялық дамуға алып келеді, сосын түйіндік мастопатия.

Кейде түйіндік мастопатияның дамуы гипофиз гормонының артық өндірілуіне негізделуі мүмкін – пролактин. Әдетте, пролактин секрециясының өсуі жүктілік пен лактация кезінде орын алады, сүттің пайда болуына ықпал етеді. Дегенмен, пролактиннің жүктіліктен тыс шамадан тыс секрециясымен, түйіндік мастопатия да дамуы мүмкін.

Гормондық теңгерімсіздік, түкті мастопатияның дамуына алып келеді, көбінесе жасанды түсік түсіруге себеп болуы мүмкін, ұзаққа созылған стресс, невроздар, айырбастаудың бұзылуы (қант диабеті, гипотиреоз, семіздік, созылмалы гепатит), гинекологиялық аурулар (аднексит, эндометрит) және т.б. себептері.

Туынды мастопатияға тұқым қуалайтын, ерте басталуы немесе ерте менопаузы, 30 жасқа дейінгі жүктілік пен босанудың болмауы, қысқа немесе ұзақ лактация, кеуде жарақаттары (мысалы, Емшек жарақаты), жаман әдеттер, бақылаусыз гормоналды контрацепция, ішек дисбиозы.

Түйіндік мастопатияның белгілері

Түйіндік мастопатияның көріністері кеуде тінінде ісік шоғырлануымен сипатталады, айқын шекаралар, ниппеге және теріге суланбаған. Мұндай тығыздағыштарды бездердегі өзін-өзі тексеру кезінде әйел анықтай алады.

Premenstrual кезеңінде тығыздау және бүкіл кеудеге ауыр тиеді, шиеленісті, Ісіну есебінен мөлшерін ұлғайту. Ауыруы иығына немесе иығына қарай таралуы мүмкін. Превенстальды ісінуден кейін, түйіндер ауыртпалықсыз болады. Кейде түйіндік мастопатиямен ауырсыну жоқ, содан кейін торлы торап кездейсоқ табуға айналады.

Түйіндік мастопатия үшін Коенигтің теріс белгілері сипатталады – сүт безінің түйіндерін шамадан тыс жерде пальпацияға қабілетсіздігі. Түйіндік мастопатиясы бар аймақтық лимфа түйіндері кеңейтілмейді. Мастопатияның түйіндік нысаны бар болса, қысылған немесе жеткілікті мөлшерде мөлдір болған кезде жеке тамшылардың эмбриондарынан ағып кетуі мүмкін, сарғыш-қоңыр немесе қанның мазмұны.

Сондай-ақ оқыңыз  Тубальды жүктілік

Түйіндік мастопатияның диагностикасы

Түйіндік мастопатия мен сүт безі қатерлі ісігінің көріністерінің ұқсастығы емшек маманында мұқият тексеру қажеттілігін клиникалық, радиологиялық, эхографиялық, цитологиялық, морфологиялық әдістер.

Нодальды мастопатия жағдайында сүт безінің пальпациясы белгілі бір шекарамен тығыздаудың бір немесе бірнеше орталықтарымен анықталады. Мөрлерде астық болуы мүмкін, лобалы немесе тегіс беті (кеуде кистасы бар). Соңғы жағдайда, түймені басқанда, шатыстырылады, сұйықтықты қалыптастыру тән. Өзгерістерді ішкі локализациялау кезінде изоляға қысым әртүрлі дәйектілік пен түстің сұйықтықтарын шығарумен бірге жүреді.

Зерттеу кезінде радиография бойынша маммографияны қарқынды бірқалыпты жарықтандыру аймақтары анықтайды, сопақ көлеңкелі кист, кальцинациялар, Талшықты талшықтар. Түйіндік мастопатияның әртүрлі формаларының комбинациясы түрлі рентген суреттерін береді («айлық рельеф»), бездің құрылымын қайта құрылымдаумен сипатталады, әртүрлі өлшемдер мен пішіндерді қараңғы және ағартуға арналған көптеген аумақтар, дәнекер тінінің сымдарының болуы, жеке көлеңкелі фибротеномалар мен кисталар.

Кеуде қуысының кистасы табылған кезде ол мазмұны цитологиялық тексеруден өтеді, содан кейін – пневмокситтография. Пневмокситтография көмегімен білімнің толық босатылуын бақылау, интракистикалық гиперпластикалық және ісік түзілімдерін анықтау. Ішкі өзгерістерге күдік туындаған жағдайда дуцография көрсетіледі. Контрасттық каналдар олардың деформациясы мен кеңеюімен анықталады, кальций кендері, мистикалық қуыстар. Сүт бездерінің доплерографиясы бар ультрадыбыстық диаграммалары локализацияны бағалауға мүмкіндік береді, өлшемдері, сүт бездерінде білім берудің васкуляризациясы, сондай-ақ оның құрылымы (түйін, мистикалық).

Жасушалық материалдардың цитологиялық сараптамасы бар сүт безінің пункциялық биопсиясы онкопатологияны және түйіндік мастопатияны емдеу тактикасын болдырмау үшін қажет. Сонымен қатар, түйіндік мастопатия прогестерон мен эстроген деңгейін зерттеуді көрсетеді, Қалқанша безінің гормондары, бауыр ферменттері, жамбас ультрадыбыстық және гинеколог-эндокринолог дәрігермен кеңесу. Фибротеноманы анықтау онколог-маммологпен кеңесуді қажет етеді.

Түйіндік мастопатияны емдеу

Түйіндік мастопатия үшін консервативті емдеу тек гормоналды теңгерімсіздікті түзету үшін қолданылады, фон гинекологиялық, эндокринді және т.б. аурулар. Түйіндік мастопатияны емдеудің негізгі әдісі — хирургиялық араласу, табиғаты мен дәрежесі аурудың түріне байланысты. Кеуде қуысының кистасы цисттың мазмұнын және қатаюын бұзады. Қайталану жағдайында кеуде клеткалары зақымдалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Тромбоцитопенді пурпура

Фибротеноманы анықтау сүт безінің салалық резекциясы үшін негіз болып табылады — Ісік пен безінің бір бөлігін алып тастау. Хирургиялық емдеудің абсолюттік көрсеткіштері биопсияның деректерінің жақсы болуына қатысты даулы болып табылады, тораптардағы жылдам өсуі. Көптеген кисталар немесе түйіндер болған жағдайда, сүт безінің радикалды резекциясы немесе тері астындағы мастэктомия қажет болуы мүмкін, содан кейін мамопластика.

Түйіндік мастопатияның алдын алу

Түйіндік мастопатияның алдын алу мәселесінде емделушінің өзін-өзі тексеру және профилактикалық тексерулердің маңыздылығын түсінуге болады, эндокринді және қабыну ауруларын уақтылы емдеу, скринингтік сынақтар (маммография, Емшек ультрадыбыстық).

Маңызды ұстанымдар — бұл қоздырушы факторларды алып тастау, диета (кофеин бар тағамдарды шектеу, талшықты қабылдауды арттыру), дене белсенділігі.

Түйіншектің мастопатиясын дамығаннан кейін безде диффузиялық өзгерістер пайда болады, Мастопатияның бастапқы нысандарын ерте және толық емдеу қажет.