Тыныс алу синцитий инфекциясы

Тыныс алу синцитий инфекциясы

Тыныс алу синцитий инфекциясы – вирустық этиологиялық ауру, Төменгі тыныс алу жолдарының қабынуымен сипатталады, орташа ауырлық және уыттану синдромы. Тыныс алу синцитлы инфекциясының клиникалық көріністері субфебилдік температураны қамтиды, салқындату, әлсіздік, төзімді құрғақ, пароксизмалы жөтел, экспрессиялық диспепсия. Тыныс алу синцитий инфекциясының диагнозы вирустың мұрын-тамырдың тампондарынан және серологиялық диагноздан оқшаулануы арқылы расталады. Емдеу, ереже бойынша, амбулатория, интерферонды дәрілер, культиваторлар және муколитикалық заттар.

Тыныс алу синцитий инфекциясы

Тыныс алу синцитий инфекциясы
Тыныс алу синцитий инфекциясы (ДК инфекциясы) – ЖРВИ, бронхит түрінде төменгі тыныс алу жолдарының негізгі зақымдалуына байланысты, бронхолит және интерстициалды пневмония. Аурудың атауы вирустың көбею алаңын көрсетеді (тыныс алу жолдары) және цитопатогенді әсерлер, жасуша мәдениетінде кең синцитиозды өрістерді қалыптастыру (жасуша фюзиясы). Түрлі өткір респираторлы вирустық инфекциялар құрылымында респираторлық синцитиозды инфекцияның үлесі 15-20% барлық жағдайлар. Бірінші жастағы және ерте жастағы балалар инфекцияға ең осал. Осыған орай, педиатрия арқылы тыныс алу синтитиясының инфекциясына ерекше көңіл бөлінеді.

Тыныс алу синцитиалды инфекциясының себептері

Тыныс алу синтитиалды вирусы Pneumovirus түріне жатады, Paramyxoviridae отбасы. Вирус — дөңгелек немесе өрнектелген, диаметрі 120-200 нм, липопротеиндік мембрана. ДК вирусының айрықша ерекшелігі — конвертте гемагглютинин мен нейраминидазаның болмауы. Сыртқы ортада вирус дезинфекциялаушы құралдарды қыздыру және пайдалану арқылы тез сөндіріледі, алайда төмен температураны жақсы өткізеді және бірнеше сағат бойы шырышты тамшыларында сақталуы мүмкін.

Тыныс алу синтезі жұқпасы ауамен тасымалданатын вирустық ауруларға жатады. Вирус ауру адамдар сияқты таралуы мүмкін, және оның тасымалдаушылары. Отбасылық және ұжымдық өршу тыныс синтезі жұқпасына тән; носокомиальды инфекция жағдайлары тіркеледі, әсіресе балалар ауруханаларында. Инфекцияның таралуы қыста және көктемде өршіп, жыл бойы кеңінен таралады. Респираторлы синцитиозды инфекцияға ең жоғары сезімталдық ертеде байқалады, 4-5 айдан 3 жасқа дейінгі балалар. Ереже бойынша, ерте жастағы балалардың көпшілігі респираторлық синцитиозды инфекциядан зардап шегеді. Қабылданған иммунитеттің тұрақсыздығына байланысты ДК-инфекциясының қайталануы жиі кездеседі, ол қалдық иммунитеттің фоны бойынша одан да көп жойылады. Алайда, нақты секреторлық антиденелердің денесінен толық жоғалған кезде (IgA) қайта синтетикалық инфекцияның айқын көрінісі дамуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Эпидермиялық тырнақтар

ДК инфекциясының патогенезі тұмау мен парайнфлюзиннің даму механизміне ұқсас және тыныс жолдарының эпителийіне вирустың тропикасына байланысты. Кіру қақпасы — тыныс алу жолдары; вирустың бастапқы көбеюі назофаринстің эпителий жасушаларының цитоплазмасында орын алады, алайда, патологиялық үрдіс кішкентай бронхи мен бронхиолға тез таралады. Бұл кезде зардап шеккен клеткалардың гиперплазиясы, жалған гигант жасушаларының және симпласттардың қалыптасуы. Ұялы өзгерістер гиперсетретпен бірге жүреді, бронхиолдардың люменін және олардың қалың шырышты қабығының құлауы, лейкоциттер, лимфоциттер және десвамацияланған эпителия. Бұл бронхиялық дренажды бұзу функциясына әкеледі, кішкентай фокалды ателектаздың пайда болуы, өкпе эмфиземасы, газ алмасуды бұзу. Тыныс алу синтикалық инфекцияларын одан әрі дамыту респираторлық жетіспеушілігімен және бактериялық флораны қосуымен анықталады.

Респираторлы синцитиозды инфекцияның белгілері

Тыныс алу жолдарының кейбір бөлімшелерінің басым қызығушылығына байланысты, Компьютерлік инфекция назофарингит түрінде болуы мүмкін, бронхит, бронхиолит немесе пневмония. Әдетте инфекциядан 3-7 күн өткенде респираторлық синцитиозды инфекцияның алғашқы белгілері пайда болады. Аурудың дамуы бірте-бірте: субфебрильдің алғашқы күндерінде, салқындату, жұмсақ бас ауыруы, аз мұрындық разряд. Кейбір жағдайларда конъюнктивит белгілері пайда болады, тамырлы склераның инъекциясы. Тыныс алу синцитиозды инфекциясының тән белгілері тұрақты құрғақ жөтел болып табылады.

Пневмония жағдайында температура 38-39 дейін көтеріледі °С, интоксикация құбылыстары өсіп келеді. Такипнеа орын алады, кеуде ауыруы, кейде — астма шабуылдары. Жөтел өнімді болады, бөлек қалыңдығы бар пароксизмалы, шабуылдың соңында тұтқыр балшық. Жуынды тыныс алу синтитиалды инфекциясында тыныс жетіспеушілігінің белгілері артады, экспрессиялық типті диспноз пайда болады, Ерін цианозы және акроцианоз дамиды. Кейбір жағдайларда ДК инфекциясы обструктивті бронхит және жалған круп симптомдары кездеседі. ДК инфекциясының жұмсақ түрлерінің ұзақтығы аптаға созылады, орташа ауыр — 2-3 апта. Бактериальды асқынулардың ішінен жиі кездесетін атмосфералық орталар пайда болады, синусит, пневмония.

Сондай-ақ оқыңыз  Somatostatinoma

Өмірдің бірінші жылындағы балаларда ең ауыр тыныс алу синцитлы инфекциясы пайда болады. Сонымен қатар жоғары безгегі байқалады, жағымсыздық, конвульсиялық синдром, тұрақты жөтел, құсу, шірік немесе бос жапырақтар. Өлгендер 0-де жазылған,5% істер.

Тыныс алу синцитиозының инфекциясын диагностикалау және емдеу

Болжалды диагноздың негізі «тыныс синтезі жұқпасы» тән клиникалық көріністі қызмет ете алады, шиеленіскен эпидемиологиялық жағдай және жаппай өршу, әсіресе балалар арасында. Өкпенің радиографиясында өкпе кен орындарының мөлдірлігін төмендету анықталды, бронховаскулярлық құрылымды нығайту және қаттылық, кішкентай фокальды қабыну көлеңкелері, ателектаз және эпфизем облыстары. Тыныс алу синтезі жұқпасының нақты зертханалық растауы компьютерлік вирустың тіндік мәдениеттегі насофаринсінен оқшаулап, жұптасқан жасушада антидене титрінің ұлғаюын анықтайды (PH, РСК және РНГА). Дифференциалды диагноз тұмауды болдырмайды, парайнфлюзен, риновирус инфекциясы, аденовирус инфекциясы, жатып тастаңызионеллез, орнитоз, көкжөтел, микоплазма, хламидий және бактериялық пневмония.

Сәулелік синцитиозды инфекцияның жұмсақ және қалыпты жағдайларын емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады; Өмірдің бірінші жылындағы балалар және ауруға шалдығуы ауыр науқастар ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Жедел кезеңде төсек демалысы көрсетіледі, толыққанды диета, оттегі терапиясы, сілтілі ингаляция. Вирусқа қарсы препараттар тағайындалады (акрилон сірке қышқылы, umifenovir, kagotsel), культиваторлар және бронходилаторлар, обструктивті синдром болған кезде – глюкокортикоидтер. Бактериялық асқынулардың дамуымен антибиотиктер тағайындалады.

Тыныс алу синцитий инфекциясының болжамдары және алдын-алу

Көптеген жағдайларда болжамдар қолайлы; шамамен 2 ауруханаға жатқызу қажет% науқастар. Мерзімдік және жаңа туған нәрестелерде өлім-жітімнің болуы мүмкін, туа біткен жүрек ауруы бар балалар, лег­күл, иммунитет тапшылығы. Бала кезіндегі бронхиолитке ауыстырылды, тыныс синтетикалық инфекциямен байланысты, болашақта балалардағы астма дамуының қауіп факторы болып табылады.

Профилактикалық­науқастарды оқшаулау арқылы тыныс синтезі жұқпасының нозокомиялық және ұжымдық өршуін болдырмауға бағытталған іс-шаралар, дезинфекциялау және үйді жиі апару. Респираторлық синцитиозды инфекцияға қарсы вакцина әзірленуде; иммуноглобулиннің PCV вирусына қарсы иммунопрофилактиканың нақты шарасы ретінде қолдануға болады.