Уақыт аймақтары синдромы

Уақыт аймақтары синдромы

Уақыт аймақтары синдромы — цирагандық ырғақ бұзылуы, бірнеше уақыттық аймақ арқылы ұшқаннан кейін денені бейімдеуден туындаған. Өзіндіксіз көрінеді, ұйқысыз түн, күндізгі гиперомномия, шоғырландыру қабілеті бұзылған, көңіл күйі төмен, диспепсиялық симптомдар. Диагноз клиникалық деректерге негізделген, ұйқының бұзылуын жою үшін полисомнография жүргізіледі, актиграфия. Әдістері, бейімделу кезеңін жеңілдетеді, күн тәртібінің сақталуын қамтиды, жеңіл терапия, мелатониндік фармацевтикалық препараттарды қабылдау, айғақтар бойынша — ұйықтау таблеткаларын қолдану.

Уақыт аймақтары синдромы

Уақыт аймақтары синдромы
Уақыт аймақтары синдромы (ЗТМО) — соңғы өркениет ауруы, жаппай трансмеридиялық ұшуларға байланысты. Медициналық әдебиетте синонимдік атау бар — десинхроноз, цирагандық ырғақтардың шағылысқан сәйкес келмеуі. Термин ағылшын әдебиетінде кең таралған «jetlag» (ағылшын тілінен «ұшақ» — ұшақ, «кешіктіру» — кешіктіру). ЗТМО — уақыт белдеуінің өзгеру жағдайына физиологиялық акклиматизация. Адамдарда, жиі transmeridian рейстер, синдром ауыр синдромға әкелуі мүмкін. Jetlap таралуы белгісіз, өйткені көптеген науқастар медициналық көмекке жүгінбейді.

ЗТМО себептері

Жалғыз этиофактор, Созылмалы синдром, әуе рейсі, Уақыт белдеулерінде шапшаң тез өзгеруді қамтамасыз ету. Клиникалық маңызды SSHP екі уақытша аймақтардан кейін өзгереді. Синдромның бағыты ұшу бағытына байланысты. Батысқа қарай саяхат кейінгі ұйқыға байланысты, тасымалдауды жеңілдетеді. Қысқа ұшатын ұшақ ерте ұйықтап, оянады, бейімделу қиын. Зерттеушілер десинхроноздың ұзақтығы мен ұшу бағыты мен кесіп тасталған белбеу саны арасындағы тікелей байланыс орнатқан: шығыс бағытта әрбір уақытша аймақ бейімделудің 1 күнін талап етеді, батысында — 1,5 күн.

ӘҚҚБ-ны дамыту бойынша тәуекел тобына авиакомпания қызметкерлері кіреді, ұзақ рейстерді жасау (ұшқыштар, ұшқыштар ұзақ мерзімді ұшулар), дипломаттар, кәсіпкерлер, менеджерлер, аудармашылар, инженерлер, тұрақты саяхатқа байланысты кәсіби қызмет. Ерекше факторлар — ұйқының болмауы, стресс, кофені артық тұтыну, алкогольдік сусындар, артық пісіру, декомпенсациялық соматикалық патологияның болуы, 50 жастан асқан. Ұшу қаупі саяхатшының хронотизміне байланысты: «шіріктер» батыс-шығыстағы рейстерді жеңілдетеді, «құстар» — шығыс батысында.

Сондай-ақ оқыңыз  Үлкен жеміс

Патогенез

Ұйқы-оянудың цирагандық механизмі (биологиялық сағат) гипоталамустың suprachiasmatic ядросымен реттеледі, күн сәулесінің күнделікті ырғағына сай келеді. Тордың кейбір жасушалары, жарықты қабылдау, suprachiasmal нейрондарға эфирлік импульстарды жіберіңіз. Реттеуші іс-әрекеттердің нәтижесі — эпифиздің өндірісінің төмендеуі «ұйқы гормоны» — мелатонин. Түнде мелатонин секрециясы артады, оның сарысуындағы концентрациясы 30 есе артады.

Уақыт белдеулерінің өзгеруіне байланысты жаңа орынның орнатылған биологиялық сағаты мен күннің күндері арасындағы сәйкессіздік бар. Ұйқы мен оянуды ынталандыратын эндогендік сигналдар күннің жергілікті ырғағыіне сәйкес келмейді/түн. Бұл жағдай цирагандық механизмді қайта құрылымдауды талап етеді, уақытты талап етеді. Бейімдеу кезеңі дисомниямен байланысты, ұйқыдағы когнитивтік бұзылыстардың болмауына байланысты, психоэмоционалдық ыңғайсыздық. Асқазан-ішек жолдары циркадий ырғағына ұшырағандықтан, jetlag диспепсия симптомдары жүреді.

Жіктеу

Клиникалық тәжірибеде CCPR-тың ауырлық дәрежесін қолдану қолданылған. Ұйқысыздықтың ауырлығына байланысты (ұйқысыздық) және гиперомния (ұйқылық), өнімділіктің нашарлау дәрежесі, кәсіби қиындықтар, жарық беру, қалыпты және ауыр синдром. Курстың ерекшеліктеріне сәйкес, СЭҚБ 3 негізгі формада жіктеледі:

  • Sharp. Симптомдардың ұзақтығы 1 аптадан аспайды. Синдром бейімделу кезеңінің аяқталуымен шешіледі. Дәрі-дәрмекті қолдау ауыр көріністер үшін қажет.
  • Subacute. 7-90 күнге созылады. Уақыт белдеулерін 2-3 есе өзгерткеннен кейін байқалды. Транс-меридиялық рейстердің болмауы шартымен, ол өздігінен өтеді.
  • Созылмалы. Симптоматология 3 айдан астам уақыт бойы байқалды. Синдром уақытша аймақтарды бірнеше рет өзгерткеннен кейін дамиды. Этиологиялық факторды жою кезінде дәрілік емдеуді талап етеді.

Белгілері

Джетланд диссормциялық бұзылыстарды көрсетеді, ұшудан 2-3-ші күнде орын алған. Пациенттерде ұйқының құлауы қиындық туғызады, жиі түнгі ояну, күндізгі ұйқыны сезінеді, мерзімді түрде «жолда ұйықтап жатыр». Сәйкессіз жағдайларда ұйқысыз ұйқының эпизодтары бар. Болашақта ұйқысыз ұйқысыздықтың кезеңдері өзгереді. Күнделікті белсенділіктің төмендеуіне байланысты шағымдармен сипатталады, өнімділіктің төмендеуі, бас ауыруы, күйзелісті көңіл-күй, ыңғайсыздық. Когнитивтік бұзылулар негізінен концентрациядағы қиындықтарда көрінеді, кəсіби қызметтегі елеулі қателіктер тудыруы мүмкін.

Соматикалық көріністердің арасында асқазан-ішек қызметі бұзылыстары бар: анорексия, диарея, іш қату, эпигастрлық ыңғайсыздық, айнуы. Әйелдерде етеккір циклі сәтсіз болуы мүмкін. Жаңа уақыт белдеуінің жағдайына бейімделе отырып, осы көріністердің ауырлығының төмендеуі байқалады. Хронизациялау процесі көптеген рейстермен байланысты, ұшу кезеңінде SSFC симптомдары бар екенін көрсетті.

Сондай-ақ оқыңыз  Бүйрек пролапсы

Асқынулар

Әлеуметтік жағдайдың нашарлауы аясында, орынсыз уақытша аймақ синдромындағы қатты ұйқышылдықтың эпизодтары депрессия арқылы күрделі болуы мүмкін, субъективті қиындық. Психологиялық сарқылу сезімі суицидтік ойларды қалыптастыру үшін қауіпті. Жағдайы кофеиннің үлкен дозаларын алу арқылы ұшуды кешіруге тырысады, энергетикалық тоник, алкоголь. Психикалық бұзылулары бар науқастарда нашарлау мүмкіндігі бар. Манико-депрессиялық психозда шығыс-батыс бағытта трансмеридалық ұшу аурудың депрессиялық кезеңін тудырады, батысқа қарай — маник. Әйелдерде, уақыт белдеуін бірнеше рет өзгертуге болады, синдромы менструальдық бұзылыстармен қиындауы мүмкін, өйткені жыныстық гормондардың өндірісі циркалық ритмге сәйкес жүзеге асырылады.

Диагностика

Jetlag сирек дәрігерлерге баруға себеп болады. Көптеген науқастар бейімделу кезеңінен өтеді. Диагностиканы терапевт жүргізеді, невропатолог, Тәндік шағымдар бойынша сомнолог, тарих деректері. Аспаптық зерттеулер негізінен субакуталық жағдайларда қажет, созылмалы синдром, қамтиды:

  • Полисомнография. Тексеру арманда орындалды, оның тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді, бұзушылықтарды анықтаңыз, сомналық бұзылулар диагностикасын жүргізу. Jetlag 10 ұйқы тиімділігін төмендетумен сипатталады%, микро оятудың болуы.
  • Ұйықтау актиграфиясы. Ұйықтау ұйқының ырғағы мониторы аспап арқылы бірнеше күн бойы орындалады, науқастың білегіне бекітілген. Циркадтық ырғақты бұзуды анықтауға мүмкіндік береді.

Диагностика жағдайында орнатылады, байқалған клиникалық синдромның ақыл-ой немесе соматикалық аурудың салдары болмауы. Джет лагының синдромын дифференциалдау жолдың шаршауымен болуы керек, дегидратациядан туындаған, гиподинамия, ұшақта құрғақ ауа жұту. Уақыт белдеулерінің өзгеруіне қарамастан, кез-келген ұзақ мерзімді рейстерде жолдың шаршауы орын алады. Тиісті режим мен диета болған кезде симптомдардың ұзақтығы бірнеше күнмен шектеледі.

ЗТМО емдеу

Jetlag уақыт өте келе төмендейді. Биологиялық сағатты қайта орнату 60 минут жылдамдықпен жүреді/батыс-шығысқа ұшатын күн, 90мин/күн — Батысқа ұқсас саяхат. Емдеу бейімделуді жылдамдатады, симптомдарды жеңілдетеді. Бірнеше терапевтік әдістер бар, түрлі комбинацияларда қолданылады. Ұсынылатын емдеу түрлері:

  • Мелатонин қабылдау. Препарат ұйқыға көмектеседі, циркалық циклді қалыпқа келтіру, адаптогендік әсері бар. Қабылдау кешкі уақытта гормонның эндогендік секрециясының фазасына биологиялық сағатты кері қайтарады, шығыс уақыт белдеуіндегі бейімделуді жеңілдетеді. Батысқа қарай биологиялық сағатты қайта бағыттау үшін ұшу кезінде түнде есірткінің шағын дозасын алуға мүмкіндік береді.
  • Ұйқының мониторингі. Жеңіл терапиямен қатар бұл циркадий ырғағын орнатудың маңызды аспектісі. Режимді жақындастырудың біртіндеп өзгеруі келу аймағындағы адамдармен жоспарланған сапарға дейін басталуы ұсынылады. Басқа уақыт белдеуіндегі қысқа болу үшін, мән-мағына береді, сақтай алады «тегіс» ритм. Алғашқы бірнеше күн ішінде кішкентай күндізгі ұйқы пайдалы. Күні бойы тым көп ұйықтауға жол бермеңіз, кешкі уақытта ұйқы проблемаларын тудыруы мүмкін.
  • Жеңіл терапия. Күннің белгілі бір уақыттарында жарықтың мақсатты әсер етуі жылдам бейімделуге көмектеседі. Батысқа қарай ұшқаннан кейін кешке жарық жарықты ынталандыру қажет, қарама-қарсы бағытта ұшқаннан кейін — таңертең.
  • Ұйықтау таблеткаларын тағайындау. Көрсеткіш ұйқысыздық деп аталады. Ұйқыға арналған таблеткалар түнгі ұйқының сапасын жақсартады. Ұсынылатын монотерапиялық препарат қысқа-әрекет етеді. Фармацевтикалық препараттарды біріктіру, Ұзақ уақыт бойы әрекет ететін гипнотизаторларды қолдану күндізгі ұйқының пайда болуына ықпал етеді.
  • Кофеин қабылдау. Кофеинді сусындар көңілді сезінуді күшейтеді. Себебі кофеин көбінесе ұйқысыздықты арттырады, таңертең осындай сусындар қабылдау ұсынылады.
Сондай-ақ оқыңыз  Жатыр мойны жүктілігі

Болжам және алдын-алу

Көп жағдайларда ұшақ өздігінен өтеді. Хронизация өте сирек, кәсіптік қызметтің ерекшеліктерімен байланысты. SSPS-тың ең жақсы алдын-алу, уақыт белдеуіндегі өзгерістерді күндізгі режимде тиісті ауысыммен дайындау болып табылады, жеңіл ынталандыру. Қосымша алдын алу шаралары ішімдікке жол бермеуді қамтиды, кофеинді қасақана қолдану, ұйықтау таблеткалары, теңдестірілген тамақтану. Психикалық бұзылулары бар науқастар, Ішкі органдардың ауыр аурулары трансмеридиялық ауаның қозғалуын болдырмау үшін ұсынылады, көлік құралдарының баяу қозғалуымен қозғалады, уақытты өзгерту аймақтарына біртіндеп бейімделуге мүмкіндік береді.