Ультикалық гингивит

Ультикалық гингивит

Ультикалық гингивит – саз тініне қабыну зақымдалуы, эршамамензияға ұшырады, жұлдыру және некроздың ұлғаюы. Улы жараның гингивиті ауыр сырқатпен сипатталады, азық-түлікті тұтынуды төмендетеді; жаман тыныс; гиперемия, Ісінудің пайда болуымен тістердің ісінуі және қан кетуі; науқастың денесінің безгегі және жалпы бұзылыстар. Ультикалық гингивит диагнозы ауыз қуысын тексеру негізінде белгіленеді, функционалдық сынақтар, ажыратылатын жараларды бактериологиялық зерттеу, қажет болған жағдайда – радиографиялық деректер. Ультикалық гингивитке емдеу ауыз қуысының жергілікті емін және жалпы бактерияға қарсы терапияны қамтиды.

Ультикалық гингивит

Ультикалық гингивит
Ультикалық гингивит (эрозиялық және ойық гингивит, Некротизирующий гингивит Винсент) – гингивит, саңырауқұлақ тінінде басым бұзушы өзгерістермен ағып кетеді. Ультиматикалық гингивит стоматологияда жиі кездеседі, емдік аурулардың басқа клиникалық-морфологиялық түрлеріне қарағанда, бірақ ол әлдеқайда қиын, жергілікті және жалпы өзгерістерді дамыту. Ең кең таралған ойық гингивит 18 жастан 30 жасқа дейін созылады. Көп жағдайларда ойық гингивит өткір, алайда белгілі бір жағдайларда ол субакуталы немесе созылмалы фазаға ауыса алады, сондай-ақ жарациондық стоматит пен периодонтит.

Ультиматикалық гингивиттің себептері

Көптеген жағдайларда, жергілікті және жалпы себептердің әсерінен, гиндикотисеская гингивит бұрынғы курсының аясында дамып гингивит. Жергілікті прецизиттің факторлары көп мөлшерде жұмсақ тақта мен татарлардың ауыз қуысында болуын қамтиды, көптеген тістің ыдырауы, тістің бітелуі (әсіресе үшінші молярлы), шылым шегу, Ауыз қуысының созылмалы жарақаттары бұзылған тістері, өткір қырлы пластинкалар, дұрыс орнатылмаған ортопедиялық құрылымдар.

Жалпы себептер арасында, ülseratif гингивит дамуын ынталандырады, жұқпалы аурулармен ауыратындар, дене қарсылығын азайтады: герпетикалық стоматит, ЖРВИ, жұлдыру және басқалар. Кейбір жағдайларда тұрақты созылмалы гингивит СПИД ерте симптомдарының бірі болып табылады.

Қолданыстағы байқауда жұлдыру гингивиті мен гиповитаминоз С арасындағы байланыс бар; радиациялық әсер ету; физикалық және психикалық әлсіздік, стресс бойынша, гипотермия; асқазан-ішек жолдарының аурулары, эндокриндік және қан жүйесі (агранулоцитоз, лейкемия); ауыр тағамдық токсикоинфекция, ауыр металл тұздарымен улану.

Сондай-ақ оқыңыз  Фолликулит

Т. о., жергілікті және жалпы қорғанысты азайту микрофлораның активациясына жағдай жасайды (ең бастысы, анаэробтар мен протозов — фузобактериялар, стоматологиялық спирохеталар), иммуно-қабынуға қарсы гем ауруы тудыратын антигендер, микроциркуляцияның бұзылуы, тромбоздың артуы. Фузоспирилярлы микрофлораның дәнекер тінінің негізіне енуіне байланысты жараның гингивитіндегі бұзылыстық үдерістер.

Улы жара гингивитінің белгілері

Жиі ойық жараның гингивиті өткір. Продромды кезеңде, 1-2 күнге созылған, субфебрильді жағдай орын алуы мүмкін, ұйқының бұзылуы, бас ауруы, диспепсия белгілері. Аузындағы айқын өзгерістердің фонында гумстың ауыруы және қышуы дамиды, олардың шипалы және шуылшықты гиперемиясы, аз механикалық кернеумен қан кету.

Көп ұзамай тістердің шектеулі аймағында, гингливтік маргинаның және шірік папиланың шыңында, жаралар пайда болады, ақ және сұр түсті некротикалық патчымен шектеседі, ол көп ұзамай маңызды саздың бетін жабады. Нейротикалық пленканы алып тастағанда, жаралардан капилярлық қан кетеді.

Ісінуден басқа, Бұл түрі гингивит, тұрақты, қорлайтын тыныссыз тыныс, гигиеналық процедуралардың ұзақтығына қарамастан. Сілекейдің сипатының өзгеруі (ол тұтқыр және сабырлы болады), азық-түлік қалдықтарынан және ауыр жұмсақ тақтадан шыққан интердалық кеңістіктерде жинақталған. Дәмдеуіштерде ауырғандықтан, науқастар өздерінің тағамдарын тиісті түрде шайнай алмайды, сөйлесу, Тісті тазалау, бұл жергілікті көріністерді одан әрі ушықтырады.

Клиникалық көріністердің ортасында глобуральді гингивит курсы аймақтық лимфаденитпен бірге жүреді, интоксикация, жалпы әл-ауқаттың бұзылуы анықталды. Дефективтік өзгерістердің ауырлығына қарай, ойық жараның гингивиті жұмсақ болуы мүмкін, орташа және ауыр.

Ультикалық гингивит диагностикасы

Көп жағдайда, ойық жараның гингивит диагнозы тән клиникалық көріністің негізінде дұрыс жасалуы мүмкін. Ауыз қуысын тексеріп, инструментальды зерттеу кезінде қан кетудің ұлғаюы анықталды, бляшек және supragingival есептеулердің болуы. Кезеңдік қосылыс қауіпсіз, периодонталт қалталары жоқ.

Функционалдық сынақ Шиллер-Писарев оң болды, гигиеналық индекс қалыпты болып табылады, попилярлы-маргиналды-альвеолярлық индекс 0-ден жоғары. Ультикалық гингивитке арналған маңызды зертханалық зерттеулер ELISA арқылы сілекейдегі секреторлық иммуноглобулин А деңгейін анықтау болып табылады, ойық жарасына бактериялық зерттеу жүргізіледі. Периодонтал тіндерде микроциркуляцияны зерттеу үшін реопародонтография. Сүйек тінінің жағдайын бағалау үшін ортопанктомография жүргізіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Геморрагиялық безгегі марбург

Ультикалық гингивит, тәуелсіз ауру ретінде, қан аурулары мен АИТВ-инфекциясындағы гумитте некротикалық өзгерістерден ажыратылуға тиіс, сондай-ақ периодонтит. Басқа мамандардың қорытындысы маңызды (гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог, гематолог) науқастың денсаулығы туралы.

Улы жара гингивитін емдеу

Ультикалық гингивит терапиясы жергілікті және жалпы әрекеттерден тұрады. Пациенттерге диета және витаминизация ұсынылады, ауыр ішу. Емдеудің басталуы кәсіби тістерді тазалаудан бұрын жүргізіледі, тіс щеткасын жою, Некротикалық тіндерді жою; қажет болған жағдайда – тістің өткір жиектерін тегістеу, жараланған сағыз. Бұл манипуляциялар өте мұқият жүргізілуі керек, жергілікті анестезияға сәйкес.

Анестетикалық препараттар ойық жара гингивитінің локальды терапиясының құралы ретінде қолданылады (Novocain, лидокаин), микробқа қарсы препараттар (хлоргексидин, метронидазол), протеолитикалық ферменттер (трипсин, химотрипсин); антисептиктермен және шөп шырындарымен ауызша ванналар. Некротикалық массалардан жараларды тазартқаннан кейін кератопластикалық препараттардың периодонтальды қолданылуы жүргізіледі (мысалы, А және Е витаминдеріне арналған мұнай ерітінділері). Улы жара гингивитін емдеу физиотерапиямен толықтырылады (НЛО, ультрафонофорез, лазерлік терапия).

Ультра гингивитке арналған жалпы терапия метронидазолды қабылдауды қамтиды, антигистаминдік препараттар, ацетилсалицил қышқылы, витаминдер.

Болжам және алдын-алу

Жұқа ойық гингивитке қарсы дәрілердің барлық өзгерістері қайтарылатын болады. Ультратикалық гингивит үшін қалыпты және қатал гингиваль контурының қайтымсыз деформацияларына және тістердің мойындарының әсеріне әкелуі мүмкін.

Алдын-ала жергілікті және жалпы ықтимал факторларды жою маңызды, жұлдыру гингивитінің дамуына бейімділік. Ауыз қуысының гигиенасына көбірек көңіл бөлу керек, т. ч. кәсіби тістерді тазалау, Егер цираральдік гингивит пайда болса, дер кезінде периодонт дәрігерімен байланысыңыз.