Ультра сынуы

Ультра сынуы

Ультра сынуы – жарақат әсерінен ультра тұтастығын бұзу. Рентгеннің орналасуымен немесе оқшауланған болуы мүмкін. Оқшауланған зақым әdетте тікелей соққы ретінде пайда болады, Дислокациямен біріктірілген сынықтар (монтеггиге зақым келтіру) – құлаған немесе соғылған қолдың арқасында. Ашығын анық көріңіз, Ісіну, қозғалыс бұзылуы. Сынықтар пайда болған кезде білек қысқаруы мен деформациясы орын алады, сондай-ақ, локтя түйісінде қозғалыстардың айқын шектелуі. Диагнозды растау үшін рентгенограмма жасалады, жиі емес – CT. Емдеу консервативті немесе жедел болуы мүмкін.

Ультра сынуы

Ультра сынуы
Ультра сынуы – жарақат жарақаты. Салыстырмалы түрде сирек кездеседі (Білек сүйектерінің сынуы жиі кездеседі). Оқшауланған жарақаттар кез-келген гендер мен жастағы адамдарда болуы мүмкін, себебі білекке тікелей соққы болады. Монтаж зақымдары жас және орта жастағы ер адамдарда жиі кездеседі және қолға түскенде немесе қорғаныс қозғалысы кезінде пайда болады, адам соққыға мылжыңмен қарулануға тырысқанда.

Оқшауланған ультра сынуы, ереже бойынша, айқын емес қиғаштықпен және жақсы ағыммен жүреді. Білекше және локте басқа жарақаттармен араласқанда, курс одан да ауыр, елеулі ауытқуы мүмкін, сондай-ақ жүйке зақымдануы, хирургиялық емдеу қажет. Кейбір жағдайларда ультра сынуы басқа жарақаттармен біріктірілуі мүмкін: сүйек сынықтары мен қолдар, TBI, бүйрек зақымдануы, кеуде жарақаты, іштің ауыр жарақаты және тоннасы. д.

Оқшауланған ультра сынуы

Әдетте көлденең, сондықтан фрагменттер жақсы сақталады және сирек қозғалады. Остің бойымен өтетін және ұзындығы бойымен өтпеген, өйткені фрагменттердің дұрыс орналасуы бүкіл радиустардың арқасында сақталады. Кейбір жағдайларда бұрыштық ауыстыру бар, міндетті түрде жоюды талап етеді, өйткені болашақта білек функциясына кері әсер етуі мүмкін. Пациент жергілікті ауруға шағымданады. Зақымдалған аймақ шағылысқан, кейде деформацияланған. Қан кетуі мүмкін. Білек функциясы әдетте аздап әсер етеді, айналудың ең айқын бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Симфизит

Диагнозды алдын-ала анықталған рентген сәулелеріне түсіндіру. Ауыстырылмай зақымданған жағдайда, 6-10 апта ішінде сылақ қолданылады. Шағылыс болған жағдайда, репозитарийді орындаңыз, 10 күннен кейін бақылау бейнесін қабылдайды, гипс 10-12 апта сақтаңыз. Операция сәтсіз орналасу және фрагменттерді дұрыс қалыпта ұстау мүмкін болмаса жүзеге асырылады. Ульнар диафизінің остеосинтезі пластинамен немесе штырумен орындалады. Операциядан кейінгі кезеңде УГФ тағайындалған, анальгетиктер, антибиотиктер, Жаттығулар мен массаж жасау. Иммобнемесезация 10-12 аптаға созылады.

Монтажға келтірілген залал

Монтажға келтірілген зиян алғаш рет оны сипаттаған итальяндық хирургқа арналды, 18 жасында өмір сүрген – 19 ғасырдың басында. Жоғары энергиялық жарақаттардың санатына жатады, спортшылар жиі кездеседі. Осындай сынықтармен локте сүйек үзінділері ауыстырылады, білек қысқарады, радиусты басы проксималды радиулнар қосылысында орналасады. Зиянның төрт түрі мүмкін:

  • 1 түрі – шұңқыр басы алдын-ала шығарылған, Ұнның фрагменттері бұрышты құрады, ашық тылсым.
  • 2 типті – бас сәулесі артқа қарай жылжиды, Ұнның фрагменттері бұрышты құрады, ашық артқы.
  • 3 түрі – рентген басы көлденеңінен шығады, ульна проксимальді зақымдалған.
  • Түрі 4 – шұңқыр басы алдын-ала шығарылған, Білек сүйектерінің проксимальды бөліктерінің сынуы бар.

Локте және білек шіреді, деформацияланған, мүмкін мыжылған. Салыстырмалы зерттеу нәтижесінде зақымдану жағында білекше қысқартылды. Қозғалыс қиын, әсіресе айналмалы. Артқы дислокация жағдайында пучок басын ауыстырудың пальпациясын анықтау мүмкін болады. Ультра сүйегінің сынуы аймағында көрінеді «қадам» или «кесек», фрагменттердің ауыстыруынан пайда болады.

Жиі жүретін тамырлы және неврологиялық бұзылулар жиі байқалады, әсіресе – радиалды нервтердің зақымдануы, Инервация аймағында қозғалыс және сезімталдық бұзылысы жүреді. Кейбір жағдайларда бөлімдер синдромы дамиды, Белгілі аяқ-қолды ісіктердің нәтижесі ретінде субфассиялық қысымның жоғарылауына байланысты. Бұл синдромның белгілері ұзаққа созылған ауырсынуды арттырады, саусақтарда ауырсыну және білекке кернеудің артуы.

Емдеу кезінде нейроваскулярлық бұзылулардың болуына назар аударылады, сәулелік және ультрарлы артериялардағы импульсты бағалау. Локте және білезік түйіспесімен білек рентгенін орындаңыз, екі стандартты және бұрыштық проекцияларды қолдану. Кейбір жағдайларда, сүйектің CT-ін зақымданған құрылымдарға бұрғылауға тағайындау керек, жұмсақ тіндердің жай-күйін зерттеу – МРТ. Егер сіз жүйке немесе кемеге зақым келіп жатқанын сезсеңіз, невропатолог немесе нейрохирург және тамырлы хирург туралы кеңес алыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Мегаортер

Емдеу жарақаттану бөлімшесінде жүзеге асырылады. Жарықшаның басын шығаратын экстенсорлық сынықтар үшін алдын-ала редукция орындалады. Қайта орналасуды болдырмау үшін, кейде тік бұрышты инелер ұсақ нүктелі инелер арқылы орындалады. Тұтқасы, бақылау бейнесін алыңыз, Ісінуді төмендету үшін қолды аяқ-қолды күйге келтіріңіз (қолыңызды жастығына қойыңыз немесе арнайы стендтен іліп қойыңыз). Трикотаждық инелер 2-3 аптадан кейін жойылады. Төрт аптадан кейін құю ауыстырылады, аяқтың орнын өзгерту. Иммобилизация 8-12 аптадан кейін тоқтатылады. Бүгілудің сынуы үшін басты инені тіркеу қажет емес, Гипстің қолдың орнына өзгеруі 4 аптадан кейін жасалады, иммобилизация шарттарына ұқсас.

Экстензордың зақымдалуы үшін хирургиялық емдеу қажет. Ульнар диафизінің остеосинтезі түйреуішпен және сақиналы байламның. Егер түйіспемен байланыстыру мүмкін болмаса, автограт көмегімен пластикалық хирургияны орындайды, пациент фасциентті кесіп тастайды. Пучок басы орнатылған және инелермен бекітіледі. Жатыр мойны сынуы үшін бас басталады, Мұндай жағдайларда сақиналы байламның қалыңдығы талап етілмейді. Ульнардың сүйек бөліктеріне адгезияны жылдамдату үшін, кейбір жағдайларда автотрансплантанттар немесе гомогрециялар қолданылады (сүйек сүйектің шағын тақталары). Жаралар тігеді. Иммобилизация 3 айға созылады. Балаларда жедел тактика бірдей, ересектер сияқты, жалғыз айырмашылық – жарақаттың кез келген түрінен аулақ болуға тырысатын бастың резекциясы, себебі бұл радиалды сүйектің өсуіне және білек функциясына теріс әсер етуі мүмкін.

Монтажға келтірілген залал күрделі сынықтар ретінде жіктеледі, нашар емдеуге және жиі бұзылған бүгілу функциясы арқылы қиындатады. Ересектер ерте кезеңінде көбінесе ультрафионның біріктіруі немесе кешігуі байқалады, білекке арналған жұмсақ тіннің болмауына байланысты. Нәтиже бұрыштық қисықтық немесе радиалды бастың жылжуы болуы мүмкін. Кейде синостоздар радиус пен ультра сүйектері арасында қалыптасады (адгезиясы), соның салдарынан айналмалы қозғалыстарды шектеу болып табылады. Сондай-ақ, дистальды радиулнарлы артикуляция аймағындағы ульнар басының сублухациясы және дислокациясы мүмкін.