Uteroplacental қан ағымының бұзылуы

Uteroplacental қан ағымының бұзылуы

Uteroplacental қан ағымының бұзылуы – симптомдық кешен, Плацентаның функциясының бұзылуы немесе құрылымында пайда болған морфологиялық өзгерістердің салдарынан жүктілік кезінде дамуы. Ананың жағында клиника болмауы мүмкін. Фетальды гипоксия акушерлік патологияның аясында жүреді, жоғары немесе баяу жүрек соғысы арқылы көрінеді, белсенділіктің төмендеуі. Ультрадыбыспен uteroplacental қан ағымының бұзылуын диагностикалау, CTG, доплерометрия. Емдеу есірткі қолданумен стационарда консервативті құралдармен жүргізіледі, плацентаның қан тамырларындағы гемодинамиканы жақсартады.

Uteroplacental қан ағымының бұзылуы

Uteroplacental қан ағымының бұзылуы
Uteroplacental қан ағымының бұзылуы – акушерлік патология, жүйеде гемодинамикалық функциялардың бұзылыстарынан туындаған «әйелдің плацента баласы». Мұндай аномалия диагнозы шамамен 4% жүкті. B 25% ауру науқастың бұрыннан бар экстрагениталды аурулары аясында дамиды. Итеропласенттік қан ағымының бұзылуы ұрықтың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді, себебі бұл қоректік заттардың жеткіліксіз тұтынылуына әкелуі мүмкін, бұл ішкі ағзаның өсу қарқынын төмендетеді, гипоксия және баланың өлуі мүмкін.

Энтеропластативті қан ағымының бұзылу тәуекелі осы акушерлік патологияның ауырлығына және ұзақтығына байланысты. Бала аз қоректік заттар алады, ауытқулардың ықтималдығы жоғары. Статистика бойынша, шамамен 85% жаңа туған нәрестелер, осындай патологияға ұшырайды, гипоксия белгілері немесе туа біткен ауытқулардың белгілері бар. Энтеропластативті қан ағымының бұзылуы жүктіліктің әртүрлі сатыларында болуы мүмкін, көбінесе жүктілік 2-3 триместрінде диагноз қойылады. Гемодинамикалық бұзылыс, 16 аптаға дейін әзірленген, жиі төменгі жақта аяқталады.

Итеропластан қан ағымының бұзылу себептері

Энтеропатастативті қан ағымының бұзылуы плацентаның кезеңінде немесе ана денесіне әсер ететін қолайсыз факторлардың нәтижесінде ұрық қабырғасының қабат қабатының дұрыс қалыптаспағандықтан дамиды, қалыпты плацентадағы гемодинамикалық бұзылуларға себеп болады. Аурудың патогенезі uteroplacental перфузиясының бұзылуы болып табылады, ұрыққа жеткіліксіз оттегі әкеледі. Соның салдарынан, uteroplacental қан ағымының бұзылуы гипоксиялық өзгерістер механизмін тудырады, ұрықтың кешіктірілуіне ықпал етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Майлы Тері

Эндогендік және экзогенді себептері uteroplacental қан ағымының бұзылуына себеп болуы мүмкін. Бірінші топқа факторлар кіреді, болашақ ананың денесінің ішкі бөлігіне әсер етеді. Әйелде қант диабеті болған кезде патологияны дамыту қаупі байқалады, бүйрек ауруы, жүректер мен ыдыстар, Қалқанша безінің дисфункциясы аясында. Бүйрек жетіспеушілігінен туындайтын бұзылыстың қалыптасуы акушерлік тарихты тудырады – кеш гестозы, үзіліс қауіпі, көптеген түсік түсіктер мен түсіктер, Сүйек жасушаларының ісіктері. Rh-қақтығыспен жүктілік жағдайында гемодинамикалық бұзылулардың жоғары қаупі байқалады, және де, егер науқас бедеуліктен зардап шегеді.

Энтеропластативті қан ағымының бұзылуы көбінесе ұрықтың генетикалық бұзылыстары мен ананың ұрпақты болу жүйесінің туа біткен кемістіктері болған жағдайда дамиды (бикон немесе седле егеуқұйрықтары бар, органның қуысында септум). Ақ жыныстық жолмен берілетін инфекциялар кезінде акушерлік патологияның ықтималдығы да бар, және де, егер науқас вирустық ауруларға ұшыраса, Мәселен, тұмау, ЖРВИ. Экзогендік факторларға, uteroplacental қан ағымына кедергі келтіретін зиянды салаларда жұмыс істеуге жатады, есірткі мен алкогольді қолдану, шылым шегу. Нашар тамақтану да теріс әсер етеді. Энтеропластативті қан ағымының дамуына арналған тәуекел тобына 18 жасқа дейінгі және 35 жастан асқан әйелдер кіреді. Қалыпты стресс жағдайында қалыпты гемодинамика қаупі бар, қарқынды дене күші.

Энтеропластативті қан ағымының жіктелуі

Акушерлік патологиялық өзгерістің локализациясына байланысты uteroplacental қан ағымының бірнеше дәрежесі бөлінеді:

  • – жатыр және плацентаның гемодинамикалық бұзылысы сипатталады, сонымен бірге балаға жеткілікті қоректік заттар жетеді.
  • 1b – айналымның сәтсіздігі шеңберде пайда болады «ұрық-плацента».
  • 2 дәрежелі – шеңберде байқалған uteroplacental қан ағымы бұзылған «ұрық-аналық плацента», алайда гипоксиа аздап көрінеді.
  • 3 дәрежелі – гемодинамикалық параметрлердің сыни бұзылуымен бірге жүреді, баланың қайтыс болуына немесе өздігінен жасалатын абортқа әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезеңін ескере отырып, бұл uteroplacental қан ағымының бұзылуы болып табылады, келесі патология түрлерін ажырата алады:

  • Бастапқы – бірінші триместрде пайда болады, әдетте имплантацияның қалыпты жағдайында дамиды, плацентаның қалыптасуына немесе қосылыстарына кедергі келтіреді.
  • Қосымша – 16 апта эмбриогенезден кейін диагноз қойылды, ереже бойынша, теріс сыртқы факторлар немесе ана денсаулығының туындауы.
Сондай-ақ оқыңыз  Иценко-Кушинг синдромы (гиперкортизолизм)

Энтеропласенттік қан ағыны бұзылған белгілері

Энтеропластативті қан ағымының клиникалық көріністері акушерлік аномалиялардың ауырлығына байланысты. Патологиялық белгілер әрқашан анасынан байқалмайды. Науқаста преэклампсия дамуы мүмкін, жиі жүктілік немесе ертерек туылу қаупі бар, ол іштің және іш аймағындағы ауырсынумен бірге жүреді. Жыныс жолынан қанды сілкуге себеп болуы мүмкін. Итеропластан қан ағымының бұзылуына байланысты шартты патогендік флораның белсенділігінің артуы байқалады, жиі колпита бар. Uteroplacental қан ағынының асқынуы fetal intrauterine инфекциясына әкелуі мүмкін.

Энтеропластативті қан айналымын бұзу баланың тарапынан айқын көрінеді. Кейбір жағдайларда пациент ұрық гипоксиясының белгілеріне күмән келтіруі мүмкін. Патологиялық күй баланың қозғалу белсенділігінің төмендеуімен көрінеді. Зерттеу кезінде акушер-гинеколог баладағы жүрек соғу жылдамдығын жоғарылатуды немесе төмендетуді анықтайды, бұл сондай-ақ uteroplacental қан ағыны бұзылған сенімді белгісі болып табылады. Нәрлі компоненттердің жетіспеушілігі плацентаның ерте кетуіне себеп болуы мүмкін. Сонымен қатар, әйел мен ұрықтың жағдайы тез нашарлайды, өмірге ықтимал қауіп.

Uteroplacental қан ағымының бұзылуын диагностикалау және емдеу

УДЗ кезінде бұзылыстың бұзылуын анықтаңыз. Акушерлік патологияның болуы плацентаның патологиясы және ішкі дамудың артта қалуымен расталады, жүктілік кезеңінің анатомиялық бөліктерінің арасындағы айырмашылықтар көрінеді. Допплердің көмегімен uteroplacental қан ағымының бұзылу дәрежесін бағалау мүмкін. КТГ баланың жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын бағалау үшін қолданылады. Тахикардия немесе брадикардия сипаттамасы, гипоксиядан туындаған.

Итеропластан қан ағымының бұзылуларын емдеу ауруханада жүргізіледі. Науқасқа төсек демалысы көрсетіледі, стресті жою және күшті физикалық күш салу. Консервативті терапия — uteroplacental қан ағымының бұзылуын жеңілдету және ұрықтың оттегіні жақсарту үшін дәрілік заттарды қолдану. Сондай-ақ, противотакциялық заттар мен агенттер қолданылады, мидың тіндерінің тамақтануын жақсарту. Энтеропластативті қан ағынын бұзған жағдайда, витаминді қабылдау керек, кальций арнасының блокаторлары. Соңғысы жатырдың гипертониясын жою үшін қолданылады.

Энтеропластативті қан айналымы бұзылған жағдайда, мамандардың барлық күш-жігері жүктіліктің 37-38 аптаға созылуына бағытталған. Егер дәрілік терапия жеткілікті тиімді болса, 4 аптадан кейін науқас амбулаториялық емге ауысады. Егер сіз uteroplacental қан ағыны бұзылған белгілермен күресе алмасаңыз және ұрықтың нашарлауы жалғасуда, авариялық кесар секциясымен мерзімінен бұрын жеткізуді жүзеге асырады. Егер жүктілік 38 аптаға дейін жеткізілсе, босану табиғи түрде болуы мүмкін. Екінші кезеңде ұрықтың вакуумды экстракциясын немесе акушерлік порцеллаларды қолдануды көрсетеді. Энтердің басқа ауруларының аясында uteroplacental қан ағымының бұзылуы дамыған жағдайда 38 апта ішінде жоспарланған кисарлы бөлім жасалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Нейрофиброматоз Реккингхаузен

Энтеропластантан қан айналымының бұзылуын болжау және алдын-алу

Ұйқыланған қан ағымының бұзылуын уақтылы емдеу әйелге жүктілікті 37 аптаға дейін ұзартуға мүмкіндік береді және дені сау бала туғызады. Бастапқы патология түрінде ұрықтың ұрықтың өлуі немесе төмендеуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігінің бұзылуының алдын алу экстрагениталды патологияларды тұжырымдамадан бұрын жоюға бағытталған, акушер-гинекологпен ерте тіркелу және оның барлық ұсыныстарын орындау. Жүкті теңдестірілген тамақтану керек, жаман әдеттерден бас тарту, стресс және ауыр физикалық жұмыс. Сондай-ақ, uteroplacental қан ағымының бұзылу ықтималдығын төмендету үшін ықтимал инфекциялар көздерімен байланысын азайтуға болады.