Қуыс аяғы

Қуыс аяғы

Қуыс аяғы – жағdайы, аяғының арқа биіктігі бойынша ауытқулармен бірге жүреді. Қарапайым қарама-қарсы орналасқан, онда арка төмендейді және тегістеледі. Аяқ жарақаттарынан кейін және жүйке-жүйке жүйесінің кейбір ауруларынан кейін пайда болады, тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Сыртқы деформациядан көрінеді, жүру кезінде ауырсыну мен шаршау. Диагностика тексеру деректеріне жатады, өсімдік және рентгенография нәтижелері. Емдеу жиі консервативті, прогрессивті деформациясы бар, хирургия көрсетіледі.

Қуыс аяғы

Қуыс аяғы
Қуыс аяғы – аяғының артқы жағында артық өсу. Жүйке және бұлшықет жүйесінің бірқатар ауруларында байқалды. Аяқ жарақаттарынан кейін дамуы мүмкін (сынған, қатты сүйек сүйектерінің сынуы), әсіресе бала кезінен туған. Кейде мұрагерлік. Шаршағандық және жүріп келе жатқан ауырсыну. Қолдың пайда болуына және саусақтардың деформациясына себеп болады. Кейбір жағдайларда функционалдық бұзылуларсыз жүреді.

Дәрігерге емдеудің себебі әдетте аяғындағы ауырсыну және аяқ киім алу мүмкін еместігі болып табылады «аяғы бойынша». Кішкене және қалыпты айқасқан аяқ киіммен консервативті терапия жүргізіледі. Прогрессивті деформациялар үшін хирургия көрсетіледі. Ортопедтер мен травматологтар емделуде. Егер патологияның даму себебі жүйке жүйесінің аурулары болып табылады, неврологтар бір мезгілде негізгі ауруға терапияны орындайды.

Аяқ анатомиясы

Аяғы — күрделі анатомиялық білім, көптеген элементтерден тұратын: сүйектер, бұлшықеттер, қатпарлар және т. д. Бұл тіндердің толық жиынтығы, тұтастай алғанда, қолдау және мотор функциясын қамтамасыз етеді. Аяқтың жекелеген элементтері арасындағы қалыпты қатынастарды бұзу әкеледі «құлдырау» Тұру және қозғалыс механизмдері. Жүктеме түрлі бөлімдер арасында дұрыс таратылмайды, аяғы тез шаршайды, зақымдай бастайды және одан да қатты бұзылады.

Ішкі табанмен арка бойлық бөлігінің қисаюы артады, алғашқы метатарс бас бармағының астына түседі, және өкшесі сәл ішке қарай бұрылды. Осылайша, туындайды «бұралу» аяғы. Травматология және ортопедиядағы ең деформацияланған бөлімшенің оқшаулануына байланысты үш түрі бар:. Төменгі аяқтың бұлшықетінің жеткіліксіздігінен артқы түрінде артериялық артқы қабырғасының артқы қабаты деформацияланған. Бықсық флексорды арқасында «жапырақтары» иілу жағдайында, аяғы алдыңғы бөліктерден төмен түседі. Ішкі табанның артқы түрі жиі вальгус деформациясымен үйлеседі, Пероналық бұлшықеттердің және ұзақ экстензорлы саусақтардың контурына байланысты.

Сондай-ақ оқыңыз  Аллергиялық отит

Аралық түрі сирек байқалады және жоспарлы бұлшықеттердің контурында планарт апоневроздың қысқаруына байланысты қалыптасады (Ледероуз ауруы) немесе тым қатты табанды аяқ киім кию. Алдыңғы түрімен, саусақтардың ұштарында ғана қолдауға ие аяқтың мәжбүрлеп ұзартылуы. Аяғының алдыңғы қабаты төмендеді, аяғы алдыңғы жақтан жоғары орналасқан. Артқы және артқы бөліктер арасындағы қатынастарды бұзу дене салмағы бойынша ішінара жойылады.

Арка биіктігінің артуы арқасында, барлық жыртылған табандар үшін жүктің осы анатомиялық құрылымның әртүрлі бөлімдеріне қайта бөлінуі: орташа бөлігі жеткілікті емес жүктеледі, және калканалы туберкулез және метатарсальды сүйектердің бастары, керісінше, тұрақты жүктемеден зардап шегеді. Фиништер біртіндеп күйіп кетеді, пышақ тәрізді немесе балға тәрізді, негізгі фалангалар көтеріледі, және тырнақ қатты бүктелген. Саусақтардың базасында ауыр натоптыш пайда болады.

Сонымен бірге, аяғының арқа ұлғаюы әрдайым жоғарыда аталған салдарға әкеп соқпайды. Кейбір жағдайларда мінсіз салауатты адамдарда өте жоғары арка арқа табылған. Ереже бойынша, Мұндай жағдайларда аяқтың пішіні мұраға қалдырылады, отбасылық ерекшелігі болып табылады, функционалдық бұзылулар мен қайталама деформациялар туғызбайды. Мұндай жағдайларда аяқтың пішінін өзгерту қарастырылады, норма нұсқасы ретінде, Емдеу қажет емес.

Ішкі табанның даму себептері

Қазіргі уақытта аяқтың арқасын көтерудің нақты механизмі анық емес. Болжамды, бұл патология, әдетте, бұлшықет тепе-теңдігінің нәтижесі ретінде гипертониканың немесе аяқтың және аяқтың жеке бұлшықет топтарының паретикалық әлсіреуінің нәтижесінде пайда болады. Сонымен бірге, сарапшылар, Кейбір жағдайларда іштің табанымен ауыратын науқастарды зерттеу кезінде бұлшықет тонының айтарлықтай өсуін немесе төмендеуін растау мүмкін емес.

Қиғаш табан бірнеше невромоскликальды аппараттардың аурулары мен кемшіліктерінде қалыптасуы мүмкін, соның ішінде – полиомиелитпен, бұлшықет дистрофиясы, жұлын дисрафиясы (Омыртқаның ортаңғы түтікшесінің толық емес қосылуы), Charcot-Marie-Tuta аурулары (мұрагерлік сенсомоторлы нейропатия), полиневропатия, сирегемииия, церебралды шалдығу, Фридрихтің атаксиі (жұлынның және мидың зақымдануына байланысты мұрагерлік атаксия), Менингоэнцефалит, Менингит, Жұлынның қатерлі ісігі және жақсы ісіктері. Пороло- гия көбінесе табанның күйіп қалуынан немесе калканей мен талдың дұрыс жараланбағанына байланысты дамиды. 20-ге жуық% фактор факторлары, штамм қалыптастыруды тудырды, түсініксіз болып қалады.

Ішкі табанның белгілері

Науқас жаяу жүру кезінде шаршағандықтан шағымданады, аяғы мен аяқтарындағы ауырсынулар. Көптеген науқастар ескереді, ыңғайлы аяқ киімдерді таңдауда елеулі қиындықтар бар. Тексеру барысында ішкі және сыртқы арка биіктігінің жоғарылауы анықталды, кеңейту, жазықшақтығы және кейбір алдыңғы жағын азайту, саусақ деформациясы, сондай-ақ ауыр жүгері (жиірек – кішкентай саусағыңыздың аймағында және бірінші саусағыңыздың базасында). Көптеген жағдайларда аяқтың қатты немесе қатты қаттылығы байқалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Көздің астындағы сөмкелер

Полиомиелитке байланысты ішке қарай аяқпен әдетте аяқтың теңесімен үйлесімді бір жақты паренез байқалады. Бұлшықет тону азайды, деформация жүрмейді. Церебральді зақымданулармен, керісінше, бұлшықет тонусының өсуі байқалады, спастикалық құбылыстар мен сіңірдің рефлекстерінің артуы. Процесс бір жақты, прогрессивті емес. Туа біткен кемістіктермен, екі жақты, өсімнің өсу кезеңінде прогрессияға бейім (5-7 жыл және 12-15 жыл).

Фридрихтің ауру патологиясы екі жақты болған кезде, прогрессивті. Отбасылық тарих әдетте бірдей аурудың жағдайларын анықтайды. Аяғының арқа ұлғаюы атаксиямен біріктіріледі, ауыр жүру бұзылыстары, жұмсақ сезімталдықтың бұзылуы және пирамида трактінің зақымдануы (контрактура, спазмы және пирамида белгілері). Charcot-Marie -Tuta ауруы кезінде бұлшықетпен атрофиямен бірге аяқтың прогрессивті екі жақты деформациясы бар, ол төменнен жоғары қарай бірте-бірте таралады.

Ішкі табанды диагностикалау

Диагнозды айқындау үшін аяқтың және регенерацияның белгілері жазылады. Өсімдіктің жұмсақ шұңқырлы табаны болған жағдайда, сыртқы жиектің бойымен шығыңқы және ішкі жиектің вогну доғасының шамадан тыс тереңдеуі анықталады. Патологияның қалыпты ауырлығымен аяқтың сыртқы шетіне вогнуты кеңейеді. Айқын деформация кезінде табанын ізі екі бөлікке бөлінеді. Алдыңғы жағдайларда саусақтардың сұлбасы басып шығарудан жоғалады, олардың қатқыл қабырғасының деформациясына байланысты.

Егер нейромобиль жүйесі күдікті болса, науқас невропатологқа кеңес беру үшін жіберіледі, толық неврологиялық тексеру жүргізу, жұлын рентгендерін орындаңыз, CT және MRI сканерлеу, электромиография және басқа да зерттеулер. Кейбір жағдайларда тоқ ішектің сүйек жарақаттарымен аяқтың КТ қажет болуы мүмкін. Нейромашқалық аппараттардың аурулары болмаған және бұрынғы жарақаттар болмаған кезде алғаш рет жұлынның ісігін күдікке алу және науқасты онкологқа емтихан тапсыру үшін жіберуі.

Аяқпен аяқты емдеу

Аталған патологияны емдеу тактикасы аурудың пайда болу себебімен анықталады, науқастың жасы мен аяғының артқы қабатының өсу дәрежесі. Жұмсақ және қалыпты деформациялар үшін массаж тағайындалады, физиотерапия және физиотерапия. Бекітілмеген нысандар арқа тастамай, ішкі жағы жоғары арнайы аяқ киіммен консервативті түзетуге жатады. Fixed fixed hollow foot, әсіресе ересектерде, хирургиялық емдеуге жатады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипоталамикалық синдром

Патологияның дамуына және түріне байланысты остеотомияны жасауға болады, сүйек тәрізді немесе сақал тәріздес сүйек тәрізді резекция, артродез, жоспарлы фассия мен сіңірді трансплантациялау. Көбінесе бұл операциялық техниканың түрлі комбинациясы қолданылады. Хирургиялық араласу жарақаттану немесе ортопедия бөлімінде жоспарлы түрде жалпы анестезия немесе өткізгіш анестезия бойынша жүргізіледі.

Көп жағдайларда ең жақсы нұсқа Куслик немесе Чаклиндегі біріккен операция болып табылады. Куслик әдісі планктондық апоневроздың қысылғандығын немесе ашылуын қамыс тәрізді немесе орақ тәрізді сүйек тәрізді резекциясымен үйлестіреді. Резервтелген аймақты алып тастағаннан кейін алдыңғы жақ артқы жағына қарай икемді, және артынан – табанның бағытына қарай. Жарақат салынып, су ағызылады, 6 -7 апта бойы аяққа сылақ қояды.

Чаклин хирургиялық процедурасын орындағанда, плантал апоневрозы да таратылады немесе қалпына келтіріледі. Сонда тарстың сүйектері ашылады, экстензордың сіңірлерін жағына қарай тартып алу, талдың бас сүйегінің және сүйек сүйек бөлігінің қыртысының резекциясын орындаңыз. Scaphoid сүйегі деформация дәрежесіне байланысты толығымен немесе ішінара жойылады. I метатарсалды сүйектің айқын шыққанымен, оның остеотомиясы қосымша орындалады. Екі жақтың қатысуымен Ахиллес седанының тенотомиясы соңғы сатысында орындалады. Егер аяқтың позициясы операция кезінде толықтай түзетіле алмаса, екі апта бойы гипс жасаңыз, сосын таңғышты алыңыз, ақырғы түзету жасап, тағы 4 аптаға гипс қолданыңыз.

Бұдан басқа, Кейбір жағдайларда ішекті табанды түзету үшін Альбрехт әдісін қолданыңыз, ол талдың мойны мен кальканейдің алдыңғы бөлімдерінің кептеліп тәрізді резекциясын қамтиды. Белгілі және прогрессивті деформациялармен, кейде Мицбрат әдісі қолданылады – үшөлшемді арходида Ахиллес сіңірін ұзартумен ұштастырылған, бірінші метатарс және бұлшықеттердің остеотомиясы. Содан кейін 6-7 апта ішінде гипсті орналастырыңыз.

Операциядан кейін физиотерапия тағайындалады, антибиотиктер, ауырсынуға арналған аурулар, массаж және жаттығу терапиясы. Аяқтың артқы жағында көтерілген сыртқы шеті бар арнайы аяқ киім, ал аяқтың алдыңғы жағында көтерілген ішкі жиек міндетті. Операциялар кезінде, бұлшықет трансплантациясы, аяқ киімнің алғашқы сатыларында қосымша қатты бөренелер орнатылды, Трансплантацияланған бұлшықеттерді артық созылудан қорғау.