Вагинальды саркома

Вагинальды саркома

Вагинальды саркома – қатерлі ісік, вагинальды түтіктің дәнекер тінінің құрылымдарынан дамиды. Вагинальды саркоманың жылдам өсуі сипатталады, ыдырау және метастаз; клиникалық көріністе серозды-қанның ағуы, Дисурикалық бұзылулар, ауырсыну. Вагинальды саркома диагнозы гинекологиялық зерттеулерге негізделген, колпоскопия, биопсия. Емдеу хирургиялық кезеңнен кейін сәулелік терапия мен поликремотерапияны қамтиды. Вагинальды саркомаға арналған болжам қолайсыз.

Вагинальды саркома

Вагинальды саркома
Гинекологияда вагинальды саркома — іс жүзінде сирек кездесетін ісік түрі; әдетте 3-5 жас аралығындағы қыздар мен менопаузды жастағы әйелдер кездеседі (50-60 жыл). Балалар мен ересектердегі ісік түрлері әртүрлі: қыздарға эмбриональды вагинальды рабомдық артерия диагнозы қойылған, әйелдерде – лейомиозаркома, fib­өсті­ар­кімге, ангиондар­ар­кімге, меланозаркома. Түрлі шпиндель жасушаларының гистологиялық құрылымы, дөңгелек жасуша және қынаптың полиморфты жасушалық саркомасы.

Педиатриялық вагинальды саркоманың барысы өте қатерлі. Ісіктердің полипоидті немесе уви-формасы бар, жылдам өсуде, қосымша, Некротикалық жараларды қалыптастыру арқылы ыдырайды, уретрияны инфильтратады, қуық, жатыр мойны, параметрі, ректум. Ересектердегі әйелдерде вагинальды саркома сыртқа қарай шектеулі түйінге немесе диффузиялық жазық инфильтрацияға ұқсайды, жамбас және қышқыл лимфа түйіндеріне және алыстағы органдарға ерте метастазады (жиі өкпелер мен омыртқа).

Вагинальды саркоманың белгілері

Өсудің қарқынын ескере отырып, вагинальды саркома клиникалық түрде жеткілікті түрде терең шабуыл жасай бастайды, жұлдыру және ыдырау. Типтік белгі — қанмен араласқан сероздық және бөртпе секрециясының пайда болуы, гематурия. Ісіктердің орташа қан кетуі байқалады. Жиі бұл белгілер вагинит көріністері үшін қабылданады, бұл вагинальды саркомаға уақтылы диагноз қоюға кедергі келтіреді.

Саркоманың өсуімен қышқылдану кезінде бөтен дененің сезімі пайда болады, іштің төменгі және төменгі бөліктеріне шығаратын іштің ауыруы, Ішек безінің ұлғаюы. Зәр шығару жолдарының және ішек трактінің пайда болуына дизуриялық құбылыстар мен дефекация бұзылыстары жүреді – ауырсыну, ұстамау. Ісік процесінің таралуы кезінде тәбеттің төмендеуі артады, салмақ жоғалту, айнуы, құсу.

Сондай-ақ оқыңыз  Жабысқақ ауру

Вагинальды саркома диагностикасы

Фронтқа гинекологиялық тексеру, жиі емес — қынаптың артқы қабырғасында жоғары түйін немесе тығыз немесе жұмсақ дәнекерлеу инфильтрациясы көрсетілген, қол тигізгенде қан кету. Қыздарда полипоидтердің өсуі, әдеттегідей, жыныс мүшелері арқылы жыныстық қисыққа түсуі мүмкін «жүзім шоғыры». Кейде қызды вагинальды саркомамен тексеру үшін хирургиялық дефляцияға бару керек. Колпоскопия кезінде алынған нақты ақпарат (вагиноскопия). Білім беруді морфологиялық тексеру мақсатында ісік тіндерінің биопсиясы мен гистологиялық сараптамасы жүргізіледі.

Диагностика кезінде вагинальды саркома папилломадан бөлінеді, туберкулез және сифилиялық жаралар, вагинальды қатерлі ісік, эндометриоз, метастаз хорионепителия, вагинальды қабырғаға жарақат. Урологтың консультациясы көрші органдардың ісікке шалдығуын болдырмауға арналған, проктолог, пульмонолог; цистоскопия, ішілік урология, sigmoidoscopy, Өкпектің рентгені, Жамбас ультрадыбыстық.

Вагинальды саркоманы емдеу

Онкологиялық гинекологтардың вагинальды саркомасын емдеуде хирургия, сәулелік сәулелер, химиотерапиялық әдістер. Вагинальды саркомаға ең радикалды араласу — гистерэктомия (жатырды жою) қынаптың және лимфа түйіндерін алып тастайды. Кейбір жағдайларда бұл көлемді вулвектомиямен толықтырады, Қуды кетіру (цистектомия) және уретрияны ұрықтарды екі жаққа көшіру арқылы.

Кейіннен қашықтан сәулелік терапия және интракавитарлы брахитерапияның бірнеше курсы орындалады, полихемотерапия (хлоридті хлоридті, флуорашыл, блеомицин, цисплатин, циклофосфамид, Доксорубицин, винкристин).

Вагинальды саркомаға болжам

Кейбір жағдайларда вагиналды полиптердің саркоманың дамуы, құрылымында бастапқыда жақсы, бұл оларды диагноздан кейін дереу алып тастау керектігін талап етеді. Клиникалық жағдайлардың басым көпшілігінде ұзын симптомсыз кезеңге байланысты вагинальды сарком диагнозы маңызды кешігумен.

Кеш диагноз, сондай-ақ вагинальды саркоманың экстремалды агрессивтілігі жағымсыз нәтижені анықтайды. Клиникалық бақылауларға сәйкес, емдеуге аз қол жеткізіледі, 5-ке қарағанда% науқастар.