Вагинизм

Вагинизм

Вагинизм – жынысtық тракторdың бұлшықeттерінің рефлекторлы конвульсиялық спазмы, жыныстық қатынасқа және гинекологиялық манипуляцияларға кедергі келтіреді. Вагинизм — жүйке неврозға жатады және бұлшықеттің еріксіз қысылуымен көрінеді, вагинаны қысып, анусты көтеру. Вагинизмнің диагностикасы гинекологиялық зерттеудің тән шағымдары мен деректерін ұсынуға негізделген. Вагинизмге емдеу гинекологтың күшін талап етеді, психотерапевт, сексолог.

Вагинизм

Вагинизм
Вагинизм (колпospазма, vulvism, жыныстық невроздар) 2-3 деңгейде дамиды% әйелдер, кез-келген жаста болуы мүмкін және әртүрлі дәрежеде көрсетілуі мүмкін. Жыныстық қарым-қатынаста вагинизм — бұл қорғаныш-рефлексиялық сипат, күтілетін жыныстық қатынасқа байланысты, қорқыныш қорқыныш. Бұл жамбастың рефлексия жазбасына әкеледі, Периней бұлшықеттерінің қысылуы, қынапшық, іш қабырғасы, басқа қорғаныш органдарының қозғалысы. Кейде әйел өзінің либидоын немесе оргазмқа жету қабілетін бірте-бірте дамытады немесе біртіндеп дамытады. Кейбір жағдайларда вагинизм вирогамияға әкелуі мүмкін (некеге тұрмайды), ол кейде жылдар бойы созылады.

Вагинизмді жіктеу

Негізгі вагинизммен қиындықтарды түсіну, алғашқы қарым-қатынас жасаудан туындаған; екінші деңгейде – бұзушылықтар, жыныстық өмірдің басталуынан кейін дамыды. Вагинизмнің алдын-ала нысанын ажырату, тек қана жыныстық қатынаста және жалпылама нысандағы әрекеттерде пайда болады, рефлекс туындайды, Соның ішінде тампондарды енгізу, гинекологиялық тексеру және т.б. жағдайлар.

Вагинизмнің 3 дәрежелі ауырлығы бар. Жұмсақ бұлшық еттерінің спазмы, құралдың қынабына енуіне байланысты пайда болады, саусақ дәрігері, пенис. Вагинизмнің қалыпты ауырлығымен жыныс мүшелеріне тию кезінде рефлексиялық реакция жүреді. Ауыр вагинизм спазмға сәйкес келеді, гинекологиялық сараптаманың немесе жақын қарым-қатынастың ойымен келеді.

Шынайы вагинизмді псевдовагинизмнен ажыратуға болады – бұлшық ет спазмы, жарақаттанудың ауырсынуына ықпал ету жолында дамиды, құрылымның ауытқулары (вагинальды атрезия немесе гимн), әйел жыныс жолдарының аурулары (коллит, Бартолинит, жыныстық герпес, құрғақ шырышты, анус жарықтар, қышқылдың шырышты қабығының және т.б.). Сондай-ақ, вагинизмді козофобиямен шатастырмау керек – жыныстық қатынастан қорқу, спастикалық бұлшықеттің қысылуымен бірге жүрмейді.

Сондай-ақ оқыңыз  Чагас ауруы

Вагинизмнің себептері

Дәлелденген, вагинизмнің себептері табиғатта психогендік болып табылады және жиі неврастениямен байланысты, невроздар, истерия арқылы. Нейропенияда пайда болған вагинизм синдромы жүйке қоздырғышын көтерді және сөзсіз қорғаныс реакциясынан туындады, жыныстық қатынастан қорықпау. Бұл симптомдық кешен көбінесе соматикалық ауруларда кездеседі — триотроксикоз, травматикалық церебральды.

Психастениямен вагинизм (обсессивті невроздар) фобия сипаты бар, т. е. жыныстық қатынастардан немесе гинекологиялық сараптамадан аулақ жүретін қорқынышпен байланысты. Вагинизм көбінесе күдікті адамдарда дамиды, идеялардың әсерінен әйелдерді алаңдатып немесе ауыртпалықсыз қорлау немесе жыныстық актілердің теріс тәжірибесі (киімнің қаттылығын ескере отырып, вулвовагинит, жеткіліксіз ынталандыру, вагинальды шырыштың жарықтарымен және көздерімен).

Гистерия вагинизмі аурудан құтылу деп саналады – әйелдің нақты адаммен жыныстық қатынасқа түсуіне саналы немесе бейсаналық келмеуі. Ыстық түрдегі вагинизмнің себептері мәжбүрлі некеде болуы мүмкін, серіктес ұнатпайды, оның мінез-құлқының дөрекілігі, зорлық, эректильді ерлерде және т. д. Вагинизм дозаланбаған науқастарда жиі кездеседі, бірақ ол әйелдердің некеде дамуы мүмкін, тіпті балалар туылғаннан кейін де.

Вагинизмнің көріністері

Вагинизмнің көріністері әдетте жыныстық белсенділіктің бастауымен байланысты. Ауыртпалықсыз бұлшық етті спазмы қорқыныш пен қорқынышсыз күтулердің пайда болуында дамиды, бірақ кенеттен пайда болуы мүмкін, әйел үшін мүлдем күтпеген. Вагинизммен вагинальды бұлшықеттердің өткір қысымы, шелек, жамбас, жамбас қабаты, іш қабырғасы жыныс мүшелеріне тиіп тұрғанда жауап береді, жыныстық қатынасқа немесе тіпті жақын қарым-қатынас туралы ойластыруға тырысыңыз. Осындай реакциялар гигиеналық буфон енгізу кезінде туындауы мүмкін, вагиналды зерттеу немесе оны өткізуге әрекет жасау.

Егер жыныс мүшелеріне қол тигізгенде спазм дамса, содан кейін бір-біріне қол жеткізу мүмкін болмайды. Пенис енгізілгеннен кейін спазм болған жағдайда, оны қынапшасынан алудың мүмкін еместігі бұзылуы мүмкін, бұл ауырсыну және жыныс мүшелерінің ісінуі кезінде жүреді. Вагинизммен ауыратын көптеген науқастардың тарихында балалық қорқыныштың әртүрлі түрлері байқалады, дисморфофобия, ұйқының бұзылуы, депрессияға ұшырады.

Сондай-ақ оқыңыз  Трейкальді бронх

Нейрастениялық бұзылулармен әдетте жеңіл немесе қалыпты вагинизм белгіленеді, фобтық неврозбен ауырады – орташа немесе ауырлық дәрежесі, истериямен – орташа ауырлық дәрежесі. Псевдомагинизм психикалық сау әйелдерге тән және ауырсыну синдромымен байланысты, Ауырсыну қайталануымен тұрақты рефлекстік байланыс жасау. Көптеген әйелдер, вагинизм, жыныстық қатынасқа және оргазмқа жету қабілетін сақтайды, және дәрігердің көмегіне жүгіну олардың нашарлық сезіміне немесе балаға деген ниетіне байланысты.

Вагинизмді диагностикалау

Шағымдар мен анамнез вагинизмді диагностикалау үшін жиналады, объективті зерттеу. Әйел жыныстық және жыныстық даму ерекшеліктерін анықтайды, жынысына қатынасы, бұрынғы жыныстық тәжірибе, Қазіргі уақытта жыныстық өмір туралы мәліметтер. Бұдан басқа, пайдаланылатын контрацепция әдісі түсіндірілді, жүктіліктің жоспарлары, Объектінің қынабына кіргенде ауырсыну сипаты.

Кафедраның гинекологиялық сараптамасы бұлшық еттердің еріксіз спазмын анықтайды, вагинаға кіретін айналасында. Вагинизм жағдайлары ауыр жағдайда, гинеколог тек қана анестезиологиялық жағдайларда вагиналды тексеруді жүргізе алады. Псевдомагинизмнің себептерін анықтау үшін бактериялық және микроскопиялық зерттеуге арналған лактар ​​жасалады, ПТР диагностикасы.

Вагинизмді емдеу

Гинекологтар вагинизмді емдеуге қатысады, психотерапевттер, психологтар, сексологтар, проктологтар. Вагинизмнің аралас терапиясы этиологиялық факторларды ескере отырып жүргізіледі. Гинекология псевдомагинизмді емдеуде басымдылықтың себептерін жоюды қарастырады, ауыр жыныстық қатынасқа әкеледі. Вулвит кезінде, коллит, Бартолинит патогенді ескере отырып, қабынуға қарсы терапия жүргізіледі, анус жарықтарымен – жергілікті емдеу және пресакральды қоршау.

Шынайы вагинизмге арналған терапия психотерапия сессияларын қажет етеді, гипноз, түсіндірме әңгімелер, эректильді дисфункцияны серіктеспен емдеу, жыныстық тәрбие. Вагинизмді оқыту жаттығулары пациенттер үшін пайдалы, жамбас пен жамбас бұлшықеттерін босаңсуға бағытталған, тыныс алу жаттығулары, рефлексология. Сеанстар кезінде гинекологиялық процедуралар ауыртпалықсыз екеніне көз жеткізеді, вагинаға кірудің біртіндеп кеңеюін қамтамасыз етеді, содан кейін әртүрлі мөлшердегі екі саусақпен және кеңейтумен. Сонымен қатар, вагинизм көріністерін азайту үшін транквилизаторлар тағайындалады, антидепрессанттар, бұлшық ет босаңсытқыштары, валериандық препараттар, Бром және жергілікті майлау влагалищной ашу 2% r-rum dikaina.

Сондай-ақ оқыңыз  Күйдірілген неоваскуляризация

Кейбір жағдайларда, вагинизмнің көрінбейтін көріністері бар, хирургиялық дефляция орындалуы мүмкін. Вагинизмді емдегенде, пациенттің сексуалдық серіктесі үшін психотерапевт немесе сексолог дәрігерінің бір мезгілде көмек қажет. Истериалық вагинизмнің терапиясы жарақаттық сәттерді жою қажеттілігін тудырады.

Вагинизмге болжам

Вагинизммен ауыратын науқастардың қалыпты жыныстық өмірін қалпына келтіру жағдайында болжамдары жиі қолайлы. Болашақта әйелдер жүктілікті жоспарлауы мүмкін.