Вирусты гепатит C

Вирусты гепатит C

Гепатит С – бауырдың вирустық инфекциясы, трансфузия берілді, жеңіл, жиі субклиникалық, бастапқы инфекция кезеңінде жиі қалыпты және созылмалыға бейімділік, цирроз және қатерлі ісік. Көптеген жағдайларда С гепатиті анық, симптомсыз емес. Осыған байланысты ол бірнеше жыл бойы диагноз қойылмайды және анықталуы мүмкін, бауыр тіндерінде цирроз дамыған кезде немесе қатерлі трансформация кезінде гепатоцеллюлярлық карцинома пайда болады. С гепатитінің диагнозы ПТР және әртүрлі серологиялық реакцияларды қолдану арқылы қайталанған зерттеулер нәтижесінде вирустық РНҚ және оның антиденелерін анықтаған кезде жеткілікті ақылға қонымды болып саналады.

Вирусты гепатит C

Гепатит С – бауырдың вирустық инфекциясы, трансфузия берілді, жеңіл, жиі субклиникалық, бастапқы инфекция кезеңінде жиі қалыпты және созылмалыға бейімділік, цирроз және қатерлі ісік. Вирусты гепатит C Flaviviridae тобының RNA вирусынан туындаған. Бұл инфекцияның созылмалыға бейімділігі патогеннің организмде ұзақ уақыт бойы қалу қабілетімен байланысты, қарқынды инфекцияға жол бермей. Басқа флавивирус сияқты, В гепатитінің вирусы қабілетті, өсіру, квазистами қалыптастыру, түрлі серологиялық нұсқалары бар, орган иммундық жауапты жеткілікті түрде қалыптастыруға кедергі келтіреді және тиімді вакцинаны дамытуға мүмкіндік бермейді.

В гепатиті вирус клеткалық мәдениетте көбеюде емес, бұл сыртқы ортадағы оның тұрақтылығын егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік бермейді, бірақ белгілі, ол әлдеқайда тұрақты, АҚТҚ қарағанда, ультракүлгін сәулелерге ұшыраған кезде өледі және 50-ге дейін төтеп бере алады °С. Инфекцияның резервуары мен көзі науқас адамдар. Вирус пациенттердің қан плазмасында кездеседі. Жедел немесе созылмалы С гепатитінен зардап шегеді, және асимптоматикалық инфекциясы бар адамдар.

Гепатит С вирусын беру тетігі – Тобулбаев, негізінен қан арқылы беріледі, бірақ кейде ластау басқа дене сұйықтықтарымен байланыс арқылы пайда болуы мүмкін: сілекей, несеп, сперматозоидтар. Инфекцияға алғышарт — сау адамның қанында жеткілікті мөлшерде вирустың тікелей соққысы.

Сондай-ақ оқыңыз  Мидың аспергиллезі

Көптеген жағдайларда, инфекция қазіргі уақытта ішілік препаратты бірге қолданғанда пайда болады. Есірткіге тәуелділер арасында инфекцияның таралуы 70-90-ға жетеді%. Адамдар, есірткі тұтынушылары, С гепатитінің ең қауіпті эпидемиялық көзі болып табылады. Бұдан басқа, науқастарда инфекция қаупі артады, көптеген қан құйдыру түрінде медициналық көмек алу, хирургиялық оқиғалар, стерильді қайта пайдаланылатын құралдарды қолданатын парентералдық инъекциялар мен пункциялар. Трансформация татуировка кезінде жүзеге асырылуы мүмкін, пирсинг, маникюр мен педикюр кезінде кесіп тастайды, стоматологиядағы манипуляциялар.

B 40-50% жағдайлары инфекция жолын қадағалай алмайды. Медициналық кәсіптік топтарда С гепатитімен науқастану халық санынан асып кетпейді. Содан кейін анадан балаға ауысыңыз, вирустың жоғары концентрациясы ананың қанында жиналған кезде, немесе гепатит С вирусының және адамның иммун тапшылығы вирусының комбинациясы бар.

С гепатитін сау адамның қан ауруындағы аз мөлшерде патогенді бір рет сіңіріп алу мүмкіндіктері шағын. Жыныстық қатынас сирек қол жеткізіледі, бірінші кезекте — АҚТҚ жұқтырған адамдарда, жыныстық серіктестерді жиі өзгертуге бейім. Адамның гепатит C вирусына табиғи сезімталдығы патогеннің алынған дозасына байланысты. Кейінгі инфекциялық иммунитет түсініксіз.

Вирусты гепатит C белгілері

В вирустық гепатитінің инкубациялық кезеңі 2-ден 23 аптаға дейін созылады, кейде 26 аптаға созылады (хабарлаудың қандай да бір түріне байланысты). Көп жағдайда инфекцияның өткір кезеңі (95%) ауыр симптомдар көрсетілмеген, антикерсиялық субклиникалық нұсқада ағып кетеді. С гепатитінің кейінгі серологиялық диагностикасы ықтималдықпен байланысты болуы мүмкін «иммунологиялық терезе» — кезеңі, кезде, инфекцияға қарамастан, патогенге антиденелер жоқ, немесе олардың атағы өте аз. B 61% вирустық гепатит алғашқы клиникалық симптомнан кейін 6 ай немесе одан да көп уақытқа зертханалық диагноз қойылған.

C вирустық гепатитінің клиникалық көрінісі жалпы симптомдар түрінде көрінуі мүмкін: әлсіздік, апатия, аппетит төмендеді, тез қанықтыру. Жергілікті белгілер орын алуы мүмкін: гравитация және ыңғайсыздық оң ипохондрия, диспепсия. В вирустық гепатитіндегі безгектің және мас болудың өте сирек кездесетін белгілері бар. Дене температурасы көтерілсе, содан кейін мәндерді субфебильдеу. Белгілі симптомдардың көріну қарқындылығы көбінесе қандағы вирустың концентрациясына байланысты, жалпы иммунитет. Әдетте симптомдар кішкентай және пациенттер оған мағынасы жоқ.

Сондай-ақ оқыңыз  Менопауздағы цистит

С гепатитінің өткір кезеңінде қан анализінде лейкоциттер мен тромбоциттердің азаюы байқалады. Төртінші кезекте, қысқа мерзімді орташа сарғаю (көбінесе склера және биохимиялық көріністермен шектеледі). Болашақта созылмалы инфекция кезінде, сарысудағы эпизодтар және бауыр тасымалдау жолдарының белсенділігінің жоғарылауы аурудың өршуімен бірге жүреді.

С вирустық гепатитінің ауыр түрі 1-ден аспайды% істер. Сонымен қатар, аутоиммундық бұзылулар дамуы мүмкін: агранулоцитоз, апластикалық анемия, перифериялық жүйке невриті. Мұндай курс пренатальдық кезеңде өлімге әкелуі мүмкін. Қалыпты жағдайларда вирустық гепатит С баяу, ауыр симптомдарсыз, жылдар бойы диагноз қойылмаған және бауыр тінін елеулі түрде жойып жіберген. Жиі алғаш рет пациенттерге С гепатиті диагнозы қойылады, цирроз немесе гепатоцеллюлярлық бауыр ісігі белгілері пайда болған кезде.

С вирустық гепатитінің асқынуы – бұл цирроз және бастапқы бауыр ісігі (гепатоцеллюлярлық карцинома).

Вирусты гепатит C диагностикасы

В вирустық гепатитінен айырмашылығы, онда вирустық антигенді оқшаулау мүмкін, С вирустық гепатитінің клиникалық диагностикасы серологиялық әдістермен жүргізіледі (Вирусқа IgM антиденелерін ELISA және RIBA анықтайды), сонымен қатар ПТР арқылы вирустық РНҚ қанымен анықтау. ПТР екі рет орындалады, өйткені жалған оң реакция мүмкіндігі бар.

Егер антиденелер мен РНҚ анықталса, диагноз жеткілікті сенімді деп айтуға болады. IgG қан сынағы ағзада вирустың болуы дегенді білдіреді, алдыңғы инфекция. С гепатитінің пациенттері бауырдың биохимиялық сынақтарынан өтеді, коагулограмма, Липердің ультрадыбыстығы, ал кейбір қиын диагностикалық жағдайларда — бауыр биопсиясы.

Вирусты гепатит C емдеу

Гепатитке арналған терапевтік тактика бірдей, вирустық гепатит B сияқты: тағайындалған диета №5 (майдың шектелуі, әсіресе отқа төзімді, ақуыздар мен көмірсулардың қалыпты қатынасы бар), өнім шығару, өт және бауыр ферменттерінің секрециясын ынталандыру (тұзды, қуырылған, Консервілер), диетаны липолитикалық белсенді заттармен қанықтыру (талшық, пектиндер), үлкен сұйықтық. Алкоголь толықтай алынып тасталды.

Вирусты гепатитке арналған арнайы терапия – бұл интерферонды рибавиринмен бірге тағайындау. Терапевтік курстың ұзақтығы – 25 күн (антивирустық терапияға төзімді вирус нұсқасы бар болса, курс ұзақтығы 48 күнге дейін ұзартылуы мүмкін). Холестазияның алдын алу үшін, уродиокссихолиялық қышқылдық препараттар терапиялық шаралар кешеніне енгізілген, антидепрессант ретінде (өйткені пациенттердің психологиялық жағдайы жиі емдеудің тиімділігіне әсер етеді) – адеметонин. Вирусқа қарсы терапияның әсері интерферонның сапасына тікелей байланысты (тазалау дәрежесі), терапия қарқындылығы және науқастың жалпы жағдайы.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы анормальды поза

Көрсеткіштерге сәйкес, негізгі терапия ауызша детоксикациямен толықтырылуы мүмкін, антиспаздықты, ферменттер (Мезим), антигистаминдер мен витаминдер. С гепатитінде ауыр гепатитпен электролит ерітінділерімен ішілік детоксикация көрсетіледі, глюкоза, декстран, қажет болған жағдайда терапия преднизонмен толықтырылады. Қиын болған жағдайда, емдеу курсы тиісті шаралармен толықтырылады (циррозды және бауыр ісігін емдеу). Қажет болса, плазмаферезді жасаңыз.

Вирусты гепатитке болжам

Тиісті емдеу кезінде қалпына келтіру 15-25 аяқталады% ауру жағдайлары. С гепатиті жиі созылмалы болып шығады, асқынулардың дамуына ықпал етеді. С гепатитіндегі өлім, ереже бойынша, цирроз немесе бауыр ісігі салдарынан туындайды, өлім 1-5% іс. В және С вирустық гепатиттерімен бірлескен инфекция туралы болжам аз қолайлы.

С вирустық гепатитінің алдын алу

С гепатитінің алдын алу бойынша жалпы шаралар медициналық мекемелерде санитариялық емдеуді мұқият сақтауды қамтиды, құйылған қанның сапасы мен стерилділігін бақылау, сондай-ақ мекемелерді санитарлық тексеру, жарақаттану әдістерін қолдана отырып, халыққа қызмет көрсету (тату, пирсинг).

Басқа нәрселермен қатар, түсіндірме, жастарды тәрбиелеу, жеке алдын-алу жарнамаланған: қауіпсіз секс және есірткіден тыс тұтыну, сертификатталған мекемелерде медициналық және басқа да жарақат рәсімдерін енгізу. Бір рет қолданылатын шприцтер есірткіге тәуелділер арасында бөлінеді.