Вульгар эктимасы

Вульгар эктимасы

Вульгар эктимасы (Эктима қарапайым) — терең пустулярлы жараның стрептококк тері зақымдануы, іріңді ағуымен бір немесе бірнеше жаралар арқылы көрінеді, шегіне дейін пигментте қалатын емдеуден кейін. Вульгарлы эктиманың диагнозы клиникалық дәлелдерге негізделген, егістік жарасы мен серологиялық зерттеулердің нәтижелері. Ауруды емдеуде зақымдану мен лигацияны емдеу антибиотикалық терапия және жалпы күшейту терапиясы аясында жүзеге асырылады, физиотерапия әдістерін қолдану.

Вульгар эктимасы

Вульгар эктимасы
Вульгарлық эктиманың себебі — стрептококк инфекциясы, жиі емес — стрептококкалы стафилококк. Сондықтан ауру стрептодермаға жатады. Стрептококк теріні сыртқы ортадан енеді. Инфекция қышқыл бөртпелердің немесе жәндіктердің шағу орындарында теріні тырнау кезінде пайда болуы мүмкін, теріге зақым келген жағдайда. Вульгар эктимасы бұзылған балаларда жиі кездеседі, иммундық-компромирленген науқастарда, жергілікті қан мен лимфа айналымы бұзылған, айырбастаудың бұзылуы, созылмалы алкоголизм.

Вульгарлық эктиманың белгілері

Вульгар эктима кезінде жиі кездесетін бөртпе аяқтың терісінде орналасады, жамбас және бөкселер, бірақ тері мен қарудан табылуы мүмкін. Ауру 1-2 см өлшемде бір немесе бірнеше пустулдардың терісінде пайда болады. Пустулдардың мазмұны серо-қанды немесе серозды-іріңді сипатқа ие. Ашылғаннан кейін пустул құрғақ қабығын қалыптастырады, айналасында қызыл-көгілдір түстің шағылысқан жапқышы бар.

Пустулдардан жер қыртысын шығарғанда, терең жара пайда болады, несротикалық массалар мен нәжістің сұр дақтары жабылған. Ұрық эктимасының жарасы, әдетте, дөңгелек пішіні бар және шеттері жиірек. 3-4 аптадан кейін ол жарақат алады, гиперпигментация фокустың шеткі жағында қалады. Қазірдің өзінде жараланған жарасына қарсы жаңа пюштер пайда болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда, көбінесе ағзадағы елеулі бұзылулармен ауырады, жара бірнеше айға созылады. Лимфаденит және лимфангит пайда болуы мүмкін.

Вулярлық эктиманың диагностикасы

Ecthyma алдын-ала диагнозы тән бөртпе негізінде жасалуы мүмкін. Вульгарлық эктиманың қоздырушы агентін сәйкестендіру зарарсыздандырылған жараны себу арқылы жүзеге асырылады. Антибиотиктерге отырғызу кезінде табылған микроорганизмдердің сезімталдықты анықтау тиімді емдеуді тағайындау үшін қажет. Сифилиялық эктиманы болдырмау, бұл екінші рет қайталанатын мерездің көрінісі болып табылады, серологиялық реакцияларды жүзеге асырады: иммунофлуоресценция реакциясы (RIF) және RPR сынағы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішкі артерияның оқшаулануы

Гистологиялық сараптама фибриннің қыртысын анықтайды, қараңғы массалар, эпителий жасушалары, микроорганизмдер мен лейкоциттер. Жер қыртысында некротикалық массалар, көрінетін кеңейтілген және тромбозды ыдыстар. Хирургияның эпидермисінде акантоздың ісінуі және әсері бар.

Сульфиттік эктимадан зардап шеккен вирустық эктиманы ажырату қажет, импетиго, трофикалық жаралар, scrofuloderma, sporotrichosis, индукативтік эритема базині.

Вулярлы эктиманы емдеу

Вульгарлық эктиманың негізгі емі жергілікті терапия болып табылады. Алынған эрозия дезинфекциялау құралдарымен өңделеді, оны іріңді секрециядан тазартады және протеолитикалық ферменттерді қолданатын некротикалық массалардан тұрады (олопсин, трипсин). Содан кейін бөртпені бактерияға қарсы майлар бар: тетрациклин, гелиомицин, эритромицин, синтомицин және т.б. Емдеудің физиотерапиялық әдістерінен эритемалды дозада жергілікті қолданылған ультракүлгін сәуле, лазерлік терапия, UHF.

Жалпы емдеу дененің қорғанысын белсендіру және иммунитетті қалпына келтіру болып табылады. Ұсынылған жақсартылған және витаминге ұшыраған тағам, иммуномодуляторлар. Көптеген жағдайларда зақымданған жағдайда диклоксациллинмен антибиотикалық ем жүргізіледі, линкомицин, цефалексин немесе басқа да препараттар.