Вульваның лейкоплакиясы

Вульваның лейкоплакиясы

Вульваның лейкоплакиясы – вулвар шырышының созылмалы дистрофиялық процесі, пролиферация және стратифицирленген сквоздық эпителийдің кератинизациясы және одан әрі тіндердің қатаюы. Вулвар лейкоплакия шырышты қабаттағы ақшыл бляшектердің болуымен көрінеді, қышу, жану сезімі, сыртқы жыныс аймағындағы ауырсыну. Гинекологиялық тексерумен диагноз қойған Вулвардың лейкоплакиясы, вулвоскопия, schiller сынағын өткізу, мақсатты биопсия. Вульвалық лейкоплакияны емдеу оның көріністерінің ауырлығын төмендетуге және иммундық қорғанысты сақтауға бағытталған; гормоналды терапияны қамтиды, физиотерапия; айғақтар бойынша — бір фокус немесе вулвар эксиппациясының хирургиялық экзециациясы.

Вульваның лейкоплакиясы

Вульваның лейкоплакиясы
Вульваның лейкоплакиясы скваллы гиперплазияның негізгі көрінісі болып табылады — Вульваның дистрофиялық ауруына стратифицирленген скворлық неорганикалық емес эпителийдің зақымдалуы. Вульвалда лейкоплакияда эпителийде жоқ тері және түйіршікті қабаттардың қалыпты көрінісі бар, пара- және гиперкератозды дамыту, аантоз (ұялы және ядролық атипиясыз немесе атипиясыз).

Вульваның лейкоплакасы көбінесе менопауза мен менопауза кезінде болады. Вулвар лейкоплакия вулвар крауросозымен бірге немесе біріктірілуі мүмкін; жақында олардың саны артып келеді, жас пациенттер арасында. Вульваның лейкоплакиясында жасуша атипиясының даму қаупі және оның вулярлы рагына айналу мүмкіндігі бар (5-тен 35-ке дейін % істер), краурозбен біріктірілгенде бұл тәуекел артады.

Вульваның лейкоплакиясының жіктелуі

Гиператратоздың ауырлығына қарай вулвардың лейкоплаканың үш түрі бар: тегіс (қарапайым), гипертрофиялық және зақымданған. Тегіс вулярлы лейкоплакия қабынудың көрінетін белгілерінсіз вуляр бетінде жазық тегіс ақшыл дақтардың пайда болуымен сипатталады, ол оларды қайтадан пайда болады. Клиникалық лейкоплакияны шектеулі аудандарда байқауға болады, және жалпылама үрдісте — Вульваның кең бетінде.

Вульваның гипертрофиялық лейкоплакиясында зақымданулар құрғақ, дөңес, сұр-ақ түсте кездеседі, ол вулвар шырышты қабығынан алынып тасталмайды. Лейкоплакия бляшки кейде бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Зиянды лейкоплакия вульваның шектеулі зақымдануының айтарлықтай өсуі мен кератинациясына байланысты, соқырларға ұқсас; жиі крекинг арқылы қиындатады, эрозия және қабынудың дамуы. Вульваның сиыр лейкоплакасы алдын-алуан жағдай болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ахалазия кардиасы

Вульваның лейкоплакиясының себептері

Ағымдағы деректер этиологиялық және патогенетикалық факторлардың алуандығын көрсетеді, вульвариялық лейкоплакияның шырышты қабаттарындағы дистрофиялық өзгерістерге алып келеді. Вулвар лейкоплакия әр түрлі зақымдайтын факторларға қорғаныстық жауап ретінде қарастырылады, эпителийдің жеткіліксіздігінде көрініс тапты. Вулвар лейкоплакиясы нейроэндокринді дамыту кезінде шырышты қабықтың созылмалы қабынуы аясында дамиды, иммундық және метаболикалық бұзылулар.

Вегварлы лейкоплакияның қауіпті факторлары 40 жастан асқан; Жыныс мүшелерінің созылмалы қабынуы болуы (т. с., созылмалы адам папилломавирус инфекциясы және жыныстық герпес серотипі 2); мойны дисплазиясы; қысқа репродукциялық кезең; айырбастаудың бұзылуы (қант диабеті, семіздік); жеке гигиенаны ескермеу; вульваның шырышты қабығының қайталануына және тітіркенуіне әкеледі; А витаминінің тапшылығы.

Гормоналды сәтсіздік, вульваның лейкоплакиясына әкеледі, гипоталамус-гипофиз безіндегі жас өзгерістерге байланысты, гипотиреоз (гипотиреоз), бүйрек үсті қыртысы (бүйрек жеткіліксіздігі), увариндік дисфункция, Менопауза мен менопаузадағы эстрогеннің болмауы. Сондай-ақ қарастырылады, Вульваның лейкоплакиясының негізі психо-эмоционалдық бұзылулардың толық кешені болып табылады.

Вульваның лейкоплакиясының белгілері

Вулвардың лейкоплакасы асимптоматикалық болуы мүмкін, науқасқа ыңғайсыздық туғызбастан. Вулваның лейкоплакиясының көріністері көбінесе клитордың және лабиттік минордың ауданында байқалады. Шырышты қабаттағы вульваның лейкоплакасы кішкене пайда болады, кейде бірнеше ақ нүктелер. Кератинизациядан кейін лейкоплакия фокусының беті сұр-ақ және нәзік көлеңкеге ие болады, эпителий бляшки қалыңдататын және сәл шырышты бетінің үстінен шығып бастайды. Баяу өсуде, бляшек вульваның үлкен бетіне біріктіріліп, таралуы мүмкін. Вульваның лейкоплакиясының шоғырлары өте төзімді, өңделіп жатқанда жоғалып кетпеңіз.

Вульваның тіндерін қатайту және жұқтыру кезінде ауыр қышу мен жану тұрақты, олар түнде күшейе түседі, зәр шығарудан кейін, қозғалыс және қарым-қатынас кезінде; парестезия пайда болады (ұйқылық, күлімсіреу). Ауыр және нашар емдік созылмалы жарықтар пайда болғанда тығыз кератинге ұшыраған вульваның лейкоплакияның сиқырлы түрі, эрозия және жаралар, микробтық инфекциямен қосылады. Вульваның лейкоплакиясында қабынудың дамуы ісік пен гиперемиямен бірге жүреді. Жыныстық қатынас кезінде ауруы науқастың жақын өміріне кедергі келтіреді, нейропсихиатриялық симптомдардың дамуына әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Рейтер синдромы

Вульваның лейкоплакиясын диагностикалау

Вульвар лейкоплакия диагнозы науқастың шағымдарына негізделген, гинекологиялық тексеру нәтижелері, аспаптық және зертханалық зерттеулер. Дәл осындай көріністерді қант диабеті кезінде де байқауға болады, түрлі дерматоздар (лишай планусы, экзема, псориаз, нейродермит), қызаруы эритематосы, сифилис және басқалар., осы аурулармен дифференциалды диагностикалауды жүзеге асыру қажет.

Лейкоплакасы бар науқастар қышынудан шағымданды, вульвада жану сезімі. Гинекологиялық тексеру шырыш қабығындағы ақшыл зақымдарды анықтауға мүмкіндік береді. Колпоскопия қажет (вулвоскопия), ол вульваның лейкоплакиясында шырышты ақшыл-сұр немесе сарғыш түсті көрсетеді, мөлдір кератинді беті, болмауы немесе қанық болмауы. Колпоскопия сонымен бірге бір мезгілде вулвардың лейкоплакия және диспластикалық және атрофиялық жыныс процестерінің болуын анықтауға көмектеседі, қатерлі ісіктерді жою.

Люгол ерітіндісімен Schiller сынағын өткізгенде, вульвардың лейкоплакиясының зақымдануына жол берілмейді және көзге көрінбейтін көрінеді. Сондай-ақ, микроскопиялық микроскопиялық зерттеу және вулвар шырышты қабығының онкоцитологиялық өзгерістері.

Сюжеттерден, вульваның лейкоплакиясына күдікті, мақсатты биопсия жүргізіледі, содан кейін материалды гистологиялық зерттеу, шырышты қабықшалардың және тіндердің өзгеру сипатын көрсететін. Гинекологиядағы толық диагностикалық емтихан өткізу сізге vulva лейкоплакиясын 100 дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді%. Вульвариялық лейкоплакияны атипия белгілері жоқ анықтау оны фондық процесс етеді, атипиямен – алдынғы жағдайы.

Вульваның лейкоплакиясын емдеу

Вульваның лейкоплакиясын емдеу — күрделі және ұзақ, науқастың жасына және онымен байланысты ауруларына байланысты; дәрілік терапияны қамтиды, диета, физиотерапия, психотерапевт көмек, қажет болған жағдайда — жедел араласу. Терапиялық дене тәрбиесі ұсынылады; таза ауада жүру, сүт – көкөніс диета; қайнаған сумен және шөпті инфузиямен гигиена, сабынды бас тарту, калий перманганаты, дучинг; тітіркендіргіш факторларды жою (жүн және синтетикалық зығыр, буфондар мен синтетикалық жастықшалар). Вулвар лейкоплакасы ыстық ванналар мен ұзақ мерзімді инсоляцияға қарсы.

Майларды қолданумен жергілікті қабынуға қарсы және антипрюритикалық емдеу тағайындалды, кремдер, гормондардың вагиналды шарлары, антисептиктер. Преднизолон гормондық терапияда қолданылады, эстрогендердің андрогенттермен үйлесуі, эстроген — простегиннің препараттары, эстрогендердің және эстриолдың туындылары (циклдік немесе контрацептивтік режимде 2-3 айлық курстар). Дәрумендер мен минералдардың ықтимал тұтынылуы, антигистаминдік препараттар, тұрақты қышуымен – новокаин блокадтарын өткізу.

Сондай-ақ оқыңыз  Кифосколиоз

Қазіргі физиотерапия (препараттардың фонофорезі, мидың ырғағын модуляциясымен оттегі терапиясы) лейкоплакиямен, вульваның қабынуға қарсы әсері бар, десенсибилизация әсері, метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру, гормондық және психо-эмоционалдық фон, иммундық жүйені нығайту. Созылған заттар мен әдістерді қолданумен психо-эмоционалды жағдайды түзету — вульвардың лейкоплакиясын емдеуде маңызды элемент.

Вульвы консервативті емдеу әсері болмаған жағдайда лейкоплакия заманауи гинекология жеке ошақтары leykokeratoza скальпель хирургиялық Иссечение қолданылады, радио пышақ, сондай-ақ оларды лазермен және криоструктурамен жояды. Ауыр жағдайларда вулвар лейкоплакия радикалды операцияны орындайды — вульваның экструзиясы, ол қатерлі белгілер болған кезде сәулелік терапия курстарымен біріктіріледі.

Вулвер лейкоплакасы бар науқастар гинеколог немесе онколог дәрігердің динамикалық кейінгі күтімінде қабылданады (қатерлі зақымдану жағдайында) міндетті колпоскопиялық және цитологиялық бақылау және қайталама емдеу курстары бар.

Вулярлы лейкоплакияны болжау және алдын алу

Вульваның лейкоплакияның жалпақ түрі қалпына келеді, сойылды (эрозия кезеңінде) прекукциялық жағдай ретінде қарастырылады. Вульваның лейкоплакиясының алдын алу — әйел денесінде гормоналды бұзылуларды алдын-алу және уақытылы түзету, Ілеспе қабыну және метаболикалық бұзылыстарды емдеу.