Вулвардың қышуы

Вулвардың қышуы

Вулвардың қышуы — патологиялық жағдай, бұл әдетте басқа аурулардың симптомы болып табылады, жану сезімімен ұштасады, күлімсіреу, вулвардағы басқа да ыңғайсыздық. Емтиханға вульвоскопия кіреді, вулвар тінінің цитологиялық сараптамасы, ықтимал кетудің микробиологиялық анализі, кәсіби кеңес беру. Этиотропты агенттерді тағайындаумен емдеу кешені консервативті, Детоксикация терапиясы, антигистамин, седативтер, физиотерапиялық әдістер. Қажет болған жағдайда, жүйке нервтерінің анестетиктерді және резекцияларын жасайды.

Вулвардың қышуы

Вулвардың қышуы
Вулвардың қышуы — Гинекологиялық тәжірибеде ең көп таралған шағымдардың бірі. Әдетте, бұзылу басқа патология аясында немесе сыртқы факторлардың әсерінен орын алады. Өте сирек бұзушылық дербес ауру деп саналады. Бүгінгі таңда 300-ден астам аурулар белгілі, жыныс аймағында қышумен бірге жүреді. Көбінесе оның даму себептері пациенттің жасына тікелей байланысты. Қыздарда, жасөспірімдер мен қыздардың қызаруы қабынуды тудырады, 30-дан жоғары әйелдерде — гинекологиялық, соматикалық және эндокриндік аурулар, Менопауза кезінде — гипоестрогенизм және онымен байланысты генитальды шырышты ағзалардың инволюциялық өзгерістері.

Вулвардың қышығының себептері

Сыртқы жыныс мүшелерінің аймағындағы жағымсыз қышқыл сезім сыртқы қолайсыз әсердің нәтижесінде пайда болады, жыныстық және экстрагениталды аурулар. Кейбір жағдайларда факторлар, қышу тудырады, анықталмаған болып қалады. Акушерлік және гинекология саласындағы мамандар бес негізгі топты анықтайды, бұл бұзылулар дамыған кезде:

  • Қабынетін урогенитальды патология. Жыныс аймағында күйіп кету және күйзелу нәзіктік белгілерге тән, вагинит, бактериялық вагиноз, эндоцервицит, уретрит, цистит, шартты түрде патогенді флора немесе белгілі инфекциялардың патогендері туындаған — хламидиоз, жыныстық герпес, candida, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз және т.б. Қабыну шырышты қабықшалар үнемі тітіркендіреді.
  • Вульваның қабыну аурулары. Әдетте жасқа байланысты инвазивті өзгерістердің нәтижесі болады, эстроген деңгейінің төмендеуіне байланысты. Шырышты қабаттардың құрғауы себебінен қышуды крауоза жүреді (склературрофиялық личин), лейкоплакия (скваллы гиперплазия), аналық безі жойылғаннан кейінгі тарату синдромы. Уытты рак пен жыныс псориазына тән қышыма сезім.
  • Сыртқы факторлар. Бұзушылық механикалық тітіркену кезінде қатаң тін туындайды, ластанған кірді, паразиттер (жыртқыш кене, пирс құрттары, гельминтикалық басып шығарудың басқа патогендері). Вулвардың қышуы қызу арқылы туындауы мүмкін (әсіресе гипотермия), химиялық заттар, аллергендер, Фенотиазин туындыларын қабылдағанда пайда болады, гормоналды контрацептивтер, эритромицин, аспирин және басқалар.
  • Экстрагениталды аурулар. Вульваға жағу пациенттердің белгілі бір метаболиттерінің концентрациясының артуымен жүреді, диабетиктер, гепатит, бүйрек жеткіліксіздігі, лейкемия, лимфогрануломатоз, бауыр, Қалқанша безінің қызметі бұзылған, Сжогран синдромы және басқа да аутоиммундық процестер. Шағымдар тері ауруларында да орын алады — қызыл тас, қызғылт лишаны, экзема.
  • Психикалық және неврологиялық бұзылулар. Көптеген акушер-гинекологтардың айтуы бойынша, сыртқы жыныс органдарындағы қышу сезімін және оның көріну дәрежесін көбінесе перифериялық және орталық жүйке жүйесінің күйіне байланысты болады. Психологиялық және жыныстық жарақаттар себепші фактор болып табылады, невроздар, депрессияға ұшырады, ұзаққа созылған немесе ауыр стресс. Мұндай бұзылулар емдеуге төзімділікті арттырады.
Сондай-ақ оқыңыз  Флюороз

Патогенез

Вульваның қышуын қалыптастыру механизмі перинэяның иннервациясы ерекшелігіне негізделеді, кішкентай және үлкен лабиринт. Ілияқ бұтақтары осы аймаққа қолайлы, ұят, феморальды және түзу нервтер. Миелинге жатпайтын C-талшықтарының соңына әртүрлі ынталандырулардың әсерінен, дифференцирленбеген импульстар жұлынның өткізгіш жолдары арқылы ми қыртысының сезімтал аймағына енеді, қышыма ретінде қабылданады, күлімсіреу, жану және тіпті ауырсыну. Стимуляцияның сипаты әдетте патологияның тікелей себеппен анықталады. Ол құрғап кетуі мүмкін, жергілікті шырышты қабықтың өзгеруі, метаболиттер, жылу, механикалық және химиялық факторлар. Кейде ынталандыру әрекеті гистаминнің босатылуына әкеледі, жарақат алған жерлерде ісікті және қышын тудырады. Психикалық бұзылыстардағы бұзылулардың патогенезі, анық, сезгіштік шегін төмендету және ми құрылымдарының қозу қабілетінің жоғарылауымен байланысты.

Вульвардың зақымдануының белгілері

Әйел жалынның шағымданады, күлімсіреу, қышу, басқа да ыңғайсыздық, ол тұрақты немесе пайда болған пароксистан мазасыздандырады, жиі кешке немесе түнде. Негізгі аурулардың ұзаққа созылған жолымен жыныс мүшелерінің шырышты қабығында қызару патақтары пайда болады, тарақпен, жарықтар, жаралар. Кебу жиі перифериядан және липидтен анустың және ішкі жамбастың жанында теріңізге таралады. Қабыну процесінің дамуы кезінде ауырсыну байқалады, ашық сары, жасыл түсті, сұр ақшыл, жағымсыз иіспен ауыр немесе ауыр сұйықтықтың кетуі.

Асқынулар

Қарқынды ыңғайсыздықтан құтылу, әйелдер жиі қышқыл аймақтарды сүртіп немесе сызады. Механикалық әсерлері тітіркенуді арттырады, бұл сызаттардың пайда болуына әкеледі, эрозия, жұлдыру. Шырышты қабықтың инфекциясы вульвит қосу арқылы негізгі патологияның дамуын күшейтеді. Созылмалы соматикалық, эндокриндік және қабыну жыныс мүшелерінің аурулары вульваның шырышты қабығының ұзаққа созылған тітіркенуі аясында диспластикалық және неоплаздық процестер болуы мүмкін. Жыныс аймағында үнемі ыңғайсыздық туғызады, депрессия-депрессиялық даму, гипохондриялық және басқа да невротикалық бұзылулар.

Диагностика

Вульвары пруритіне шағымдардың негізгі диагностикалық міндеті — оны тудырған себеппен анықтау. Емдеудің бірінші кезеңінде гинеколог сыртқы жыныс мүшелерін және перинэяны тексереді. Емдеу кезінде шырышты қабаттардың түсі мен күйін өзгерту анықталды (қызаруы, гиперкератоздың аудандары, үйкеліс пен сызаттардан болатын зақым), кондилома, басқа білім беру, қынаптың алдын-ала шығуы. Одан кейін кешенді зертханалық және аспаптық сараптама тағайындалады. Ең ақпараттандыратын әдістер:

  • Вульвоскопия. Кольпоскоптың астында vulva және перинэяны зерттеу жергілікті қабынуды анықтау үшін жүргізіледі, дисплазия, гиперпролиферация, атрофия, терінің және шырышты қатерлі деградациялау. Қажет болған жағдайда, рәсім кеңейтілген нұсқада әртүрлі дәрі-дәрмектермен беткі өңдеу арқылы жүзеге асырылады.
  • Гистологиялық зерттеу. Вульваның ұлпасындағы жергілікті өзгерістер болған кезде, алынған материалды зерттеу арқылы биопсиялық үлгілерді іріктеу ұсынылады. Бұл әдіс сыртқы жыныс органдарының өзгеру сипатын нақты анықтауға және онкологиялық патологияны уақтылы анықтауға мүмкіндік береді.
  • Микроскопия және Бакпосев секрециялары. Микробиологиялық зерттеу инфекциялық және қабыну процестерінің ықтимал қоздырғыштарын анықтауға мүмкіндік береді, антибиотиктерге сезімталдығын анықтайды. Микробтық антигендер мен антиденелердің титрлері индикаторлармен қосымша анықталады (RIF, ELISA, ПТР).
Сондай-ақ оқыңыз  Целлюлозаның некрозы

Қыстанудың жыныстық себептерін анықтау, айнадағы тексеруді қолданыңыз, bimanual зерттеу, цервикоскопия, гистероскопия, гинекологиялық ауруларға арналған басқа да арнайы диагностикалық әдістер. Экстрагениталды патологияны анықтауға арналған сараптамалар мен зерттеулерді мамандандырылған мамандар белгілейді — урологтар, жалпы практика дәрігерлері, гастроэнтерологтар, дерматологтар, венерологтар, жұқпалы аурулардың мамандары, иммунологтар, аллергологтар. Вульватикалық геморрагиялар пайда болуының морфологиялық алғышарттары болмаған кезде, невропатолог пен психиатр емделушіні тексереді. Дифференциалды диагностика вульводиниямен жүргізіледі, және аурулар мен жағдайлардың арасындағы, олар туралы вулвар аймағында ыңғайсыздық бар.

Вульвалық глотацияны емдеу

Терапиялық тактика бұзылу себептерін жоюға бағытталған, оның ауырлығын немесе толық жоюды азайту. Этиологияға байланысты пациент бактерияға қарсы тағайындайды, қарсы препарат, қабынуға қарсы препараттар, эбиотиктер, эстрогендер, иммуномодуляторлар, соматикалық дәрілер, эндокринді, басқа экстрагениталды патология. Қарқынды кашу кезінде, әйелдің өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді, тиімді:

  • Детоксикация терапиясы. Белсенді құралдар, патологиялық метаболиттерді жылдам жою, көбінесе, қылшықтар түрінде қолданылады, қажет болған жағдайда, күшті диурезбен толықтырылады. Энтеросорбенттерді қолдану мүмкін.
  • Антигистаминдік препараттар. Қабыну кезінде симптомдардың бір бөлігі, гистамин әсерінен туындаған аллергиялық және аутоиммундық реакциялар. Гистаминдік рецепторлардың есірткіге тыйым салу тіндердің қышуын және ісінуін азайтуға көмектеседі.
  • Бұрынғы нервтің Новокайникалық қоршауы. Төзімді науқастар, Ауыр сезіммен зардап шеккен аймақ анестетикалық шешімдермен кесіледі. Бұл əдіс тек уақытша əсер етуі мүмкін, ол таңдалған, қалыпты ұйқылықты қамтамасыз ету маңызды болған кезде.
  • Шіркеу. Аурудың немесе эмоциялық бұзылулардың анықталмаған этиологиясы үшін шөптік седативтер қолданылады, транквилизаторлар және жұмсақ антидепрессанттар. Психотерапия жүргізу туралы куәлікке сәйкес.

Дәрі-дәрмек терапиясы әдетте физиотерапиялық әдістермен біріктіріледі, ең тиімдісі лазерлік терапия және кальций электрофорезі болып табылады. Науқас жұмсақ, рН-бейтарап гигиеналық өнімдерді қолданып, вулвар аймағына көмек көрсетуді ұсынады, бірқатар шешімдермен бірге науаларға салыңыз, календула және түймедақ, дымқылдатқышты қолдану, жиі өзгеретін мақта киімін киеді. Диетаны түзету қуырылған тағамдарды қабылдамайды, Консервілер, ысталған ет, кәмпиттер мен ашытқылар. Ереже бойынша, күрделі консервативті терапия сізді қышуды толықтай жоюға мүмкіндік береді, тек қатал жолмен ауыратын науқастарда орындалатын асқазанның нервтерін хирургиялық резекциялау.

Сондай-ақ оқыңыз  Бауыр саркомасы

Болжам және алдын-алу

Адекватты диагнозымен және терапиямен көп жағдайда вулвардың кашуынан құтылу немесе оның көріністерін едәуір азайту мүмкіндігі бар. Ұңғыманың атрофиялық аурулары үшін ұзақ емдеу қажет, неопроцессорлық, психикалық этиологиялық бұзылулар. Профилактикалық мақсаттарда экстрагениталды және гинекологиялық ауруларды дер кезінде емдеу ұсынылды, жаман әдеттерден бас тарту, жыныстық органдардың дұрыс күтімі, жұмсақ мақта затын пайдалану. Ұйықтау мен демалуды сақтау маңызды, ұтымды тамақтану, маңызды психо-эмоционалдық стресстен және қоршаған ортаның зиянды факторларынан аулақ болыңыз.