Вулводиния

Вулводиния

Вулводиния — вульвиядағы ауырсыну — әйел жыныстық комплексі, вагинаның кіреберісінен тыс орналасқан. Ауыруы өткір, тегіс немесе қышқыл табиғат пен ұзаққа созылған курс, ол әйелдің жақын өміріндегі проблемаларға алып келеді. Вулводинияның себебін анықтау оңай емес, күнделікті гинекологиялық тексеруден өткен (кафедрада тексеру, пальпация, флора мен онкоцитологияға арналған сынау, Ультрадыбыстық) көбінесе патологияны анықтамайды. Ауыру себебіне байланысты, Вакуотерапиямен емдеуге арналған, антигистамин, антимикробтық, қабынуға қарсы препараттар және антидепрессанттар. Кейбір жағдайларда хирургиялық емдеу қажет.

Вулводиния

Вулводиния
Вулводиния – ыңғайсыздық немесе нәзік вульвия проекциясы, ұзақ уақыт бойы бар, жұқпалы процестермен немесе басқа аурулармен байланысты. Термині бойынша «vulvodynia» Вульвада қандай да бір ыңғайсыздықты түсінуге болады, соның ішінде, саңырауқұлақ туындаған, Герпес инфекциясы, аллергиялық реакция немесе физикалық әсер ету. Кейде вулводинияның себептері анықталмайды – бұл жағдайда идиопатикалық болып саналады және диагноз-қоспағанда ретінде белгіленеді.

Бала туатын жастағы әйелдер бұл бұзушылықтан зардап шегеді (орташа жасы 25-35 жас). Статистикаға сәйкес 3-тен 10-ға дейін% әйелдерде, кем дегенде, бір рет қынапта немесе вульвияда ауырсыну пайда болды – вулводинаның белгілері. Кейде әйелдер мәселенің сезімталдығынан дәрігермен кеңесуден ұялады. Жыныс аймағындағы тұрақты ауырсыну жыныстық қатынастан бас тартуға мәжбүр қана қоймайды, сонымен бірге депрессияны тудыруы мүмкін, өздерінің әйелдік және жыныстық қатынастан бас тартуы.

Өзіндік және арандатқан vulvodynia бөліңіз. Өзіндік нысанда ыңғайсыздық пен ауру толығымен демалады – мереке күндері, ұйқы. Өзіндік вулводинияның ең көп таралған себебі — бұл жыныс нервінің патологиясы (невропатия, неврит). Ұрықтанған вулводиния жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздықтың пайда болуына немесе өсуіне байланысты, буфердің қынабына кіргізу, спортпен айналысқанда, атпен жүру, жаяу немесе жай отырғанда.

Этиология тұрғысынан, келесі vulvodynia нысандарын ажыратуға болады: жұқпалы, дистрофиялық немесе атрофиялық, психогенді, созылмалы соматикалық ауруларға байланысты аллергиялық және vulvodynia (метаболикалық бұзылулар, бүйрек ауруы).

Сондай-ақ оқыңыз  Миелит

Вульводинийдің себептері

Вульводиния — көптеген аурулардың симптомы, жұқпалы және инфекциялық емес сипатқа ие, дербес немесе жүйелік үрдістің көріністері ретінде пайда болады. Ауырудың себебі әрдайым сезімтал жүйке аяқтарының импульстар санының артуы болып табылады. Вулводиния көбінесе жыныстық нервтің немесе вестибулиттің невритіне негізделген – кішкентай бездердің қабынуы, қынап қарсаңында орналасқан. Вестибулиттың себебі әлі күнге дейін анықталмаған. Бұл вагинальды кандидоз болуы мүмкін, жыныстық герпес, адам папилломавирусының инфекциясы.

Кейде вулводинияның бастаушы факторы босану болып табылады, гинекологиялық хирургия (абортты қоса алғанда), агрессивті жыныстық қатынас (зорлау). Кейбір жағдайларда, жыныстық ажырымның созылмалы ауруы психогенді шығу болып табылады. Бұл факт расталады, тіпті вестибулярлы бездерді алып тастағаннан кейін де болады – қабынудың негізгі көзі, vulvodynia сақталады (деп аталады «фантомды ауыруы»). Бұдан басқа, вулводинияның дамуына кейбір генетикалық бейімділік бар.

Вульводинийдің белгілері

Вульводинаның негізгі белгілері — ауырсыну. Ол өткір немесе тұрақты киеді, нәзік сипаты, жеке немесе дене белсенділігі кезінде пайда болады. Қолайсыздықты ең көп тараған орын үлкен немесе кішкентай лабиринт болып табылады, клитор мен вагинаға кіру. Бірақ кейде әйел перинэяда ауырсынуды көрсетеді, ануста.

Вулводинаның типтік белгілері — сыртқы түрі/вулвар сақинасына тиіп тұрғанда ыңғайсыздықты жоғарылатты, онда көптеген бездер орналасқан. Кейде тіпті мақтаның бір бөлігіне жеңіл соққылап, қасірет әкелуі мүмкін. Қызыл, ыстық сезім, қытырлақ және қынаптың құрғауы әрқашан вулводиниямен бірге жүрмейді, бірақ көбінесе қышу ауруға ұқсас болуы мүмкін. Ауыруы әрдайым созылмалы – олардың ұзақтығы емделусіз алты айға дейін немесе одан да көп болуы мүмкін.

Вульводинии диагностикасы

Диагностикалық іздеу әйелді мұқият зерттеуден басталады. Ауырсынудың сипатын анықтайды, оның ұзақтығы, жыныстық қатынас немесе қозғалтқышпен байланыс жасау. Науқастың нақты етеккірін біліңіз (тұрақтылық, ауырсыну). Жүктіліктің санын анықтайды, босану, гинекологиялық, соматикалық және аллергиялық аурулар.

Сондай-ақ оқыңыз  Жапырақ тінінің пемфигасы

Сұрақ қойғаннан кейін гинеколог әйелді айна көмегімен орындыққа тексереді. Жұқпалы агенттер үшін және цитологиялық зерттеулер үшін жатыр мойнынан және артқы вагинальды протеиннен лечь қабылдаңыз. Вулводиния жағдайында, индикаторларға сәйкес, HPV және герпес вирусына арналған ПТР талдау жүргізіледі, Жамбас ультрадыбыстық, эндокринолог және терапевт кеңес алу. Емдеу кезінде органикалық патология табылмаса, әдетте әйел неврологты емдеуді жалғастырады, психиатр.

Вульводинияны емдеу

Емдеу кезеңінде жыныстық жағынан тынығуды қадағалап, кез-келген әрекеттерден аулақ болу ұсынылады, қынапшалардың микроқтрактарының пайда болуына ықпал етеді (түтікшені кірістіру, белсенді спорт). Орнатылды, тамақтануды шектейтін диета дегеніміз не?, кальций оксалатына бай (шоколад, жабайы құлпынай, Рубуб, балдыркөк), вулводинді азайтуға көмектеседі. Зәрдегі кальций оксалатының ұлғаюы — қынаптың және вульваның шырышты қабығының тітіркену себептерінің бірі, а, білдіреді, ыңғайсыздық пен аурудың пайда болуы – вулводинаның белгілері. Егер ауырсыну өткір емес болса, арнайы жаттығулар ұсынылады (Kegel әдісімен мүмкін), жамбас қабатының әлсіз бұлшықеттерін күшейтуге бағытталған, спастикалық бұлшықеттерді босаңсу үшін. Физиотерапияда вулводинияда жақсы анальгетиктер әсері болады, бальнеотерапия, науаларға салыңыз.

Вульводинии емдеу үшін, оның дамуының себебін қарастырған жөн. Жұқпалы қабынуды антибиотиктер мен антифунальды препараттар тоқтатады. Әдетте дәрі-дәрмектер жергілікті жерлерде қолданылады – вагиналды суппозиторийлер мен таблеткалар түрінде (Тернидазол, нистатин, неомицин, Osarsol, натамицин). Процесті немесе ауызды немесе внутримышечный енгізу әдісін қолданып, вагинаға препаратты енгізу мүмкін еместігі. Герпетикалық немесе адам папилломавирус инфекциясы тағайындалған кезде, вирусқа қарсы препараттар тағайындалады (ацикловир, инозин пранобекс, интерферонды дәрілер). Вагинальды шырышты қабықтың дистрофиялық және атрофиялық процестерінде вагиналды кремдер мен суппозиторийлер қолданылады, Эпителийді қалпына келтіруді ынталандыру. Вульводиния менопаузадағы әйел гормондарының болмауымен байланысты болса, гормондық терапияға жүгінеді.

Қышыну және қынап ауыруы, аллергияға байланысты, антигистаминді емдеу қажет (хлор-парамин, clemastine, цетиризин). Аллергенді анықтау және жою қажет. Мұны істеу үшін аллергиялық және терінің сынақтарын қараңыз. Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі немесе қан қантының тұрақсыздығы вагиналды қышу мен вулводинияны тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда нефролог немесе эндокринолог кеңес алу қажет. Ауырудың психогендік сипатымен, вульводинияны емдеу психиатрмен бірлесе жүргізіледі. Маман тек антидепрессант препараттарды тағайындайды (амитриптилин, гидроксизин, десипрамин), сонымен қатар психотерапия курстарын жүргізеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Спондилоз

Волводиния қандай да бір себептермен қабынуға қарсы және ауырсынуды қолданады (диклофенак, индометацин, Напрокссен), сондай-ақ мультивитаминді терапия, шөптік седативтер, иммунотропты препараттар, дененің жеке қорғанысын белсендіру. Барлық емдеу шараларының тиімді еместігі және вулводиниядағы ауырсыну аймағы анықталғандықтан, хирургиялық емдеу тағайындалады. Хирург қынаптың қабынған бездерін немесе терінің және шырышты қабықтың сезімталдық сезімталдығын жоғалтады. Кейбір жағдайларда бұл жақсы нәтиже береді, әсіресе қабынуға қарсы препараттарды және антидепрессанттарды параллель қолдану.

Вулводинаның болжамдары және алдын-алу

Вульводиния – көптеген аурулардың жағымсыз симптомы; ол тек қауіпті емес, бірақ өмір сүру сапасын едәуір нашарлатады және емдеу қиын. Вульводинияны болдырмау, әйел жыныстық қатынаста болу керек, кедергілерді қорғау әдістерін қолданыңыз (презервативтер), жеке гигиена ережелерін сақтаңыз, гинекологтың кезекті тексеруінен өтеді (кем дегенде әр алты ай сайын). Табиғи сіңіргіш маталардан жасалған іш киімді кию ұсынылады (мақта, вискоза, жібек), гипоаллергенді жеке күтім өнімдерін қолданыңыз, созылмалы аурулар бойынша дәрігердің қарауы, Қандағы қантты бақылау, гипотермия мен стресстен аулақ болыңыз.