X-тәрізді аяқтар

X-тәрізdі аяқтар

X-тәрізdі аяқтар (аяқтың вальгасы) – патологиясы, онда адам, аяқтарымен түзіліп, біріктірілді, пятки арасындағы қашықтық 5 см немесе одан көп. Көп жағдайларда, X-тәрізді аяқтар туа біткен ауру емес, және өмірдің алғашқы жылдарында баланың аяқтарына шамадан тыс жүктелуіне байланысты дамиды. Диагностика сыртқы сараптама негізінде жүргізіледі, Рентген және басқа зерттеулер. Консервативті түзету ерте жасында жасалады, консервативті емдеудің және деформацияның дамуының бұзылуымен хирургия көрсетіледі.

X-тәрізді аяқтар

X-тәрізді аяқтар
X-тәрізді аяқтар – жалпы төменгі қолдың деформациясы. Тікелей аяқтары мен тізелерін бірге, науқастың аяқтарының арасындағы қашықтық 4-5 немесе одан сантиметр, ал аяғының сыртқы контуры сағаттарға ұқсас. Қисық физиологиялық немесе патологиялық болуы мүмкін, туа туған немесе сатып алынған. 2 жастан 4 жасқа дейін 80% Балалардың аяқтарының қисаюы бар, бала өсіп бара жатқанда, деформация азаяды немесе жоғалады.

Ересек ерлер үшін норма аяғы 5-7 градусқа дейін ауытқу болып табылады, ересек әйел үшін – 10 градусқа дейін. Тағы айтарлықтай қисықтық скелеттік сүйектердің артикуляциялық беттеріне жүктемені дұрыс емес бөлуге әкеледі, тізе буындарының прогрессивті деформациясы және ерте гонартроздың дамуы. Бұдан басқа, төменгі аяқ-қолдардың физиологиялық емес позициясы тұрақты бұлшықет асқын кернеуіне әкеледі, тез шаршау, тұрақтылықтың бұзылуы, жалпақ және т. д. X-пішінді аяқтарды емдеу ортопедтер мен травматологтар тарапынан жүргізіледі.

X-тәрізді аяқтың себептері

Көбінесе, төменгі аяқтардың вальгий деформациясы баланың әлсіз аяқтарына шамадан тыс жүктемеге байланысты дамиды. Себеп жүруді бастау ерте болуы мүмкін – Мұндай жағдайларда бұлшықеттер мен байламдар жеткілікті күшті емес, баланың аяқтарын дұрыс күйде ұстау, кедей үйлестіру бұл мәселені күшейтеді, себебі бала жүргенде аяқтарын тым кең етіп орналастырады, құлап қалмау.

Х-тәрізді аяқтың қалыптасуы ақталмаған балада да болуы мүмкін. Алайда, артық салмақ болмаса, Патология көбінесе астенияда дамиды, гиперфеник емес, бұлшық-байланыс құрылғысының туа біткен әлсіздігіне байланысты болуы мүмкін, астеникалық дене тәрізді адамдарға тән. Қыздар жамбастың құрылымына байланысты ер балаларға қарағанда жиі еріншектердің қисаюын сезінеді, жыныстық байланысты нәресте, Сонымен бірге, кең жамбас және қысқа жамбас, аяғындағы X-тәрізді қисықтық күшейе түседі.

Сондай-ақ оқыңыз  Механикалық дислия

Кейбір бүйрек аурулары және басқа аурулар онтогенездің қалыптасуына теріс әсер етеді, кальций метаболизмінің бұзылулары және тұндыру, нәтижесінде, сүйек кемігін азайту. Бұрын рахитте вальгус деформациясының дамуының негізгі себептерінің бірі саналды, алайда, қазіргі уақытта бұл мәселе өзектілігін жоғалтты. Дегенмен, кейде орын алады, сондықтан оны дифференциалды диагностикалау процесінде алып тастау керек.

Кейбір жағдайларда X-пішінді аяқтары мұра етеді. Фемордың сыртқы конденсатының дұрыс ассоциациялануынан туындаған бұзушылық. Сатып алынған вальгус қисықтықынан айырмашылығы, генетикалық анықталған патология туылғаннан кейін дереу анықталады, өйткені жаңа туылған нәрестелерде қалыпты физиологиялық O-тәрізді деформация байқалуы керек. Туа біткен Х-тәрізді аяқтың қисаюы әрқашан феморды мойынның жалпақ табанымен және құнарлы деформациясымен біріктіріледі.

Аяқтардың бір жақты вальгус қисық сызығы бір жақты емес қарағанда қарапайым. Бұл деформацияның себебі туберкулездің және фемордың конденсатының ішектік бұзылулары болуы мүмкін, Метафизді қысу сынуы, сонымен қатар бұрыштық қоныс аударуды жоймай, жамбас және титанның диафиздің сынуы. Кейде бір жақты X-тәрізді деформация төменгі аяғындағы туа біткен ауытқулармен дамиды (жамбас дисплазиясы және туа біткен жамбас дислокациясы, tibial гипоплазия, тізе буынының және т. д.), қатерлі және сүйкімді шеміршек және сүйек ісіктері.

Аяқтардың шын пальпусының деформациясымен қатар, төменгі қолды сүйектер мен буындардың өзгеруіне байланысты, жалған қисықтық шығарады, жұмсақ тіннің орналасуымен байланысты. Аяғының жалған X-пішінді деформациясы таза косметикалық ақаулық болып табылады және арнайы емдеуді қажет етпейді.

X-пішінді аяқтың белгілері мен диагнозы

Х-тәрізді аяқтары бар балалар тез арада шаршайды және жиі төменгі қолдардағы ауырсынудан шағымданады. Олардың жүруі нашар болады, сенімсіз. Кейде бұлшық етті. Аяқтың пішінін өзгерту көзге көрінбейді, баланың патологиясының ауырлығын нақты бағалау үшін бірге аяқпен тұру сұралады, содан кейін аяқтар арасындағы қашықтықты өлшеңіз. Егер бала 4 жасқа толмаса, бұл қашықтық 4-5 см-ден асады., одан әрі тексеру қажет, консервативті емдеу және динамикалық бақылау.

Сондай-ақ оқыңыз  Бала кезіндегі аутизм

Валгустың деформациясының ұзақтығы тізе буындарындағы анатомиялық өзгерістерді тудырады, тоқтату, ал кейбір жағдайларда жұлын бағанасы. Тізе буындарының ішкі кепілдік байланысы созылып кеткен, бірлескен тұрақсыз болады, ол қайтадан ұзартылды. Тізе буындарының радиографиясында бірлескен кеңістіктің біркелкі емес екендігі анықталды, ішкі конденсатты сыртқы қарағанда жақсы дамыған, сыртқы кондилек қисық. Тұқым қуалаушылық қисық сызықта сыртқы қасбеттің осцилленген бөлігінің контурлары бұлыңғыр болуы мүмкін, анық емес.

X-пішінді аяқтары бар пациенттердің аяқтары тегіс вальг орнатады, палуба қалыптасады, бұл одан да қиынға түседі, жаттығудан кейін ауырсыну мен шаршауды тудырады. Аяқтардың арқандары тегістеледі, Фредландтың деректері бойынша өсімдіктің деректері және педиометрикалық индексті анықтау патологиялық өзгерістердің бар екенін растайды. Егер бір аяғы басқа қарағанда көп бұралса, баланың торсы тік осьтен шығып кетеді, бұл сколиоздың қалыптасуы мен қалыптасуына әкелуі мүмкін.

X-тәрізді аяқтарды емдеу

Кішкентай балаларда айқын түрде анықталған X-тәрізді деформация физиологиялық нормалар болып табылады және арнайы емдеуді қажет етпейді. Буындарда патологиялық өзгерістер болмаған жағдайда, педиатриялық ортопедтің бақылауы ұсынылады. Аяқтардың айқын қисық сызығымен консервативті шаралар қабылданады. Жамбас пен аяқтың бұлшық еттерін және байланыстарын күшейту үшін жаттығу терапия кешендерін тағайындаңыз, арнайы аяқ киімді киюді ұсынамыз, аяқтың қыры ауытқуын шектейді. Бала массаж және физиотерапияға жіберіледі. Ауыр жағдайларда, арнайы ілгек артикулаларын және алынбалы шелектерді пайдаланыңыз.

Вальгус деформациясының ұзаққа созылуы гонартроздың ерте дамуын тудырады, сондықтан ересектер мен қартайған қартайған балаларға хирургиялық араласу көрсетіледі. Емдеу тактикасы деформацияның түріне және себептеріне байланысты. X-тәрізді аяқтармен, бұлшықетпен байланысқан аппараттың тұқым қуалау патологиясымен немесе әлсіздігінен туындаған, фемордың остеотомиясы. Операциядан кейінгі кезеңде жаттығу терапиясы тағайындалады, массаж және физиотерапия.

Бір жақты қисықтықпен, төменгі бөліктің орта бөлігінде жарақаттану немесе патологиялық үдерістер туындаған, Ilizarov аппаратын қолдану, бір мезгілде туберкулездің остеотомиясын орындау. Құрылғыны пайдалану мерзімі деформацияның ауырлығымен анықталады және 2-3 айдан алты айға дейін немесе одан да көп болуы мүмкін. Операциядан кейін пациенттер жаттығу терапиясына жатады, массаж және физиотерапия, содан кейін оңалту қызметін жүзеге асырады, бұлшықеттердің қозғалысын қалпына келтіруге бағытталған.