Қызыл жазық нұсқасы

Қызыл жазық нұсқасы

Қызыл жазық нұсқасы – созылмалы стоматомерма, элементтерdің пайда болуымен, түйіндер түрінде жүреді, папула, бляшек, эрозия, ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы және қабыну-дистрофиялық зақымдалуы. Диагностика үшін, т. с. дифференциалды, мұқият тексеру қажет, тарихты қабылдау, зертханалық және аспаптық зерттеулер: материалдың морфоцитологиялық талдауы бар биопсия, иммунофлюоресценция, флуоресцентті диагностика, микрокамераның анықтамалары, биохимиялық қан анализі және аллергиялық сынақтар. Емдеу жеке түрде таңдалады және жергілікті және жалпы әсерлі дәрілік заттар кешенін қамтиды.

Қызыл жазық нұсқасы

Қызыл жазық нұсқасы
Қызыл личинка жоспары (KPL) ауыз қуысы — шырышты қабаттың патологиясы, бұл трофикалық процестерді бұзылған әртүрлі элементтердің қалыптасуымен сипатталады. Бұл ауру ең көп таралған ауыз қуысының дерматозына жатқызылуы мүмкін, оның оқшауланған белгілері шамамен 2 шамасында кездеседі% халық, алайда KPL-нің тері түріндегі пациенттердің арасында ауызша көріністер 50-75 деңгейінде дамиды%. Пациенттер, ереже бойынша, 30-50 жастағы әйелдер, егде жастағы және балаларда жалпы патология өте аз. Патологиялық фокустар щектердің артқы жағында және полярлық аймақта орналасқан, дәрумендерде, тілі, Еріндер, қатты шырышты шырыш. Қызыл жазық нұсқасы – инфекциялық емес патология, оның пайда болуы жеке тұлғаның жеке бейімделуімен байланысты.

Ауызша ақуыздардың жоспарлы себептері

Қазіргі уақытта стоматологияда жалпы қабылданған теория жоқ, және аурудың механизмі туралы ең прогрессивті көзқарас иммундық-аллергиялық гипотеза ретінде қарастырылады, оны көп факторлы патология ретінде қарастырады, оның жүрегінде — иммундық реттеуді бұзу. Экзогендік және эндогендік факторлардың әсерінен жасушалық иммунитеттің өзгеруі. Мәселен, қабыну инфильтратының Т-клеткаларының көпшілігі CD8 тобына жатады +, және T-жасушаларын белсендіру Th1 цитокиндердің деңгейіне және Langerhans клеткаларындағы және макрофагтардағы жасушааралық адгезия молекулаларының деңгейіне тікелей байланысты. Соның салдарынан, қарқынды қабыну реакциясы орын алады. Ауыз қуысының қызыл жалпақ лихтенесінің этиопатогенезінің тағы бір механизмі — бұл бас миының жасушаларының дегрануляциясы және матрицалық металлопротеиназдардың активтенуі. Кейбір ғалымдардың айтуынша, аурудың созылмалы сипаты иммунды қысымшылық механизмдердің болмауымен байланысты.

Арандату факторлары созылмалы стресс пен күшті жүйке күйзелістерін қамтиды. Пациенттердің көпшілігінде асқазан-ішек жолдары бар, ұйқы безі мен бауыры. Кейбір зерттеушілер KPL-ның эндокриндік және жүрек-қантамырлық бұзылулармен байланысын атап өтті, атап айтқанда, қант диабеті және гипертония. CPL-мен соңғы екі нозологияның тіркесімі деп аталады «Гринсапхан синдромы». Тістің өткір қырларымен ауыз қуысының шырышты жарақаты аурудың пайда болуына әкелуі мүмкін, итбалықтар, сауатсыз таңдалған протездер. Түрлі металдардан жасалған протездерді қолдану гальваникалық токтардың пайда болуына себепші болады, сілекейдің бірнеше ферменттерінің жұмысын өзгертіп, ауыз қуысында лихиндік планустың триггері болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Nefronoftiz Fanconi

Аурудың уытты-аллергиялық сипаты да бар. Мәселен, ауыз қуысының лихеноидтық реакциясы пациенттерде сипатталған, оның қызметі түсті фильмнің дамуымен байланысты, парафенилдиаминмен байланыста және тетрациклин мен алтын препараттарын ұзақ уақыт бойы пайдалану тарихы бар.

Қызыл жалпақ жаққыштың белгілері

Отандық классификацияда КПЛ-нің алты нысанысын ажырату әдеттегідей: типтік, экссудативті гиперемия, гиперкератотикалық, эрозиялық және жара, bullous және atypical. Олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар, бірақ аурудың кез-келген нұсқаларында патологиялық фокустың пайда болуы немесе ауыз қуысының шоғыры пайда болады. Көптеген жағдайларда науқастар ешқандай шағым жасамайды, бірақ кейбір нысандар ауызбен ауырады және ауызбен сипатталады, тамақтану процесінде өсетін болады.

45% науқастар диагноз қойылған типтік форма. Тексеру кезінде кішкене анықтаңыз (Диаметрі 2 мм дейін) сұр түсті ақ полигоналды түйіндер, біріктіру шілтерінің үлгісінде. At экссудативті гиперемия сұр папула эмематозды және гиперемиялық шырышты қабаттың фоны бойынша анықталады. Ауызша лишаны планюсының бұл түрі 25 тән% науқастар. Үшін гиперкератотикалық нысандары сұр бляшкалардың болуымен сипатталады, олар біртіндеп жаншып, қоршаған тіндердің үстіне көтеріледі. Кейбір науқастар аузында құрғақтық пен кедір-бұдырды сезінеді.

Ең ауыр нысаны, 23 диагноз қойылды% науқастар, қаралды эрозиялық және жара. Ол қабынудың айқын көрінісі және әртүрлі формалардың эрозиялары мен жарасына шырышты қабатта қалыптасуымен сипатталады. Олардың беті фибринозды бляшканы қамтиды, ол жойылған кезде патологиялық элементтер қан кетуден бастайды. KPL-нің бұл түрімен науқастар әдетте қатты ауырсыну мен жану сезіміне шағымданады.

Bullous пішін тек 3-де диагноз қойылған% науқастарға және 1-ге дейінгі диаметрі бар тығыз көпіршіктердің қалыптасуымен бірге жүреді,5 см геморрагиялық эксудата бар. Ең көп дегенде екі күн өткеннен кейін көпіршіктер ашық болады, қалыпсыз пішінді эрозиядан артта қалдырады, фибриналы қабықпен жабылған. Бүршік түрінде эрозияның түбіне тез эпителийленеді. Atypical KPL формасы 4-тен табылған% істер, элементтер негізінен үстіңгі ерінге және гумуста орналасады. Тексеру кезінде сілекей бездерінің ауыздарын кеңейтуді жиі анықтауға болады.

Назар аударыңыз, бір пациент бір мезгілде аурудың бірнеше түрінің белгілерін немесе бір түрді екіншісіне түрлендіруі мүмкін. Аурудың созылмалы бағыты шиеленісу кезеңдерінің болуы. Аузынан шыққан лишон плацебиясында патологиялық элементтердің қатерлі ісіктері пайда болады. Зақымдану тек 1-де кездеседі% науқастар, әдетте қарт адамдарда, эрозивтік-жарақат KPL-ның ұзақ тарихы бар. Бұл жағдайда инфильтрат патологиялық элементтің негізінде қысылып, кератинизация процесі күшейтіледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Уытты нефропатия

Ауызша лишаны планусының диагностикасы

Толық диагноз қою үшін толық тарихты жинау керек, оның ішінде генетикалық сезімталдық туралы деректер, ауысқан және біртектес патологиялар, әсер ететін факторлардың болуы, аллергиялық және иммунологиялық ауыртпалықтар және симптомдардың кезеңдік дамуы. Тіс дәрігері терінің зақымдану мүмкіндігін білуі және науқаста бұл жағдайды түсіндіруі керек. Ортопедиялық конструкциялардың жай-күйін бағалау қажет, әсіресе металл протезіне қатысты. Мұндай жағдайларда сілекейдің электрохимиялық құрамы және микро ағымдар болуы анықталады. Қажет болса, науқас дерматологқа кеңес алу үшін жіберіледі, невропатологқа, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог және т. д. Биохимиялық қан анализі қажет болуы мүмкін, иммундық мәртебені және есірткіге сезімталуды анықтау үшін аллергиялық сынақтарды бағалау, химиялық және стоматологиялық материалдар.

Бірақ ауызша лишайдың планусын диагностикалаудың негізгі құралы биопсия болып табылады және алынған материалды әрі қарай гистологиялық зерттеуден тұрады. Эпителийдің қалыпты гиперплазиясы бұл аурудың маңызды белгілерінің бірі болып табылады, гипер және паракератоз белгілері, гранулез. Сонымен қатар, базальды қабатта шамалы вакуоляция байқалады, ұзаққа созылған курс кезінде айқын вырожденность сипатына ие болады. Лимфоидті инфильтрация субепителиальды қабаттарда кездеседі. Егер сіз қатерлі деп күдіктенсеңіз, атипикалық клеткалардың болуы үшін алынған үлгідегі цитологиялық зерттеуді жүргізу керек. Диагнозға тікелей иммунофлуоресценция әсер етеді, онда субепителиальды қабаттарда IgM жинағы бар (аз IgA және C3). Диагнозды растау үшін, папула бетіндегі ластану іздері Ағаш шамы шамдарында зерттеледі, онда патологиялық элементтер сарғыш қызғылт сары түс береді.

Диффиганез патологиялық элементтердің салыстырмалы морфологиясына негізделген. Аузынан шыққан қызыл жалпақ лента кандидознан ерекшеленуі керек, дискоидті липус эритематосы, қайталама сифилис, лейкоплакия және скамоздық клеткалық карциноманың ерте кезеңдері. Пішіндер үшін, эрозияның болуымен бірге жүреді, афти зақымданумен дифференциалды диагноз жүргізу, пемфигоид, вирустық пемфигус, эритема мультиформды, токсико-аллергиялық реакциялар және SLE-ның өткір түрлері.

Қызыл жалпақ жаққышты ауызды емдеу

Өндірілетін препараттарды таңдау, себебі себебінен, процестің ауырлығы мен байланысты патологиялары. Асимптоматикалық және жеке папулы элементтермен, кейде медициналық араласу қажет емес. Ероздық және ойық жаралар, керісінше, уақтылы емдеуге қажет, әйтпесе, науқастың нашарлауы және инфекцияға ұшырау қаупі жоғары. Тақырыптық кортикостероидтар қабыну процесін жеңілдету үшін қолданылады. Ауыз формалары өте ауыр жағдайда ғана қолданылады. Жақсартудың алғашқы белгілерінде препараттың дозасын төмендетіп, жанама әсерлерден аулақ болуға тиіс. Өзекті стероидтерден басқа, Аурудың локальды емдеуі ауруларды жеңілдетуді қамтиды (анестезин немесе пиромекаин ерітіндісі) және регенерациялау жеделдету (метилуракил, Е витаминінің майы). Стероид гормондарын қолдану аясында кандидоздың алдын алу үшін ауызша қарсы препараттарды қабылдау ұсынылады (флуконазол, Нистатин) немесе жақпа тәрізді (Griseofulvin, Кетоконазол). Кейбір жағдайларда локальды иммуносупрессияға қарсы кальцинаринді ингибиторлары тағайындауы мүмкін (Tacrolimus, Pimecrolimus). Тіндердің регенерациясын жылдамдату үшін мультивитаминді қабылдау ұсынылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Гепатоспленомегалия

Жүйке бұзылулары бар барлық науқастар седативті терапияны қажет етеді (валериалды және аналықтың тұнбалары, Феназепам, Сибазон). Аллергия тарихы бар науқастар гипосенситизация терапиясын талап етеді (Кларитин, Жыртек, Ериус). Егер ауру иммунитет тапшылығымен бірге жүрсе, иммуномодуляция терапиясын тағайындаңыз (Ликопид, Миопид, Интерферон). Антималярлық препараттар ферменттің белсенділігін арттыру және нуклеин қышқылдарының синтезін жеделдету үшін қолданылады (Delagil, Резохин).

Физиотерапиялық әдістер де тиімді (электрофонофорез), ал ұзақ уақыт емдік емес эрозияға ұшыраған науқастарға хирургиялық араласу ұсынылады. Бұдан басқа, барлық науқастар ауыз қуысын толықтай қайта құруды және тітіркендіргіш факторларды жоюды қажет етеді (тістердің өткір жиектері, ілулі толтырулар, травматикалық ортопедиялық құрылымдар) және созылмалы қабыну ошақтары (кариес, пульпа, периодонтит). Темекіні тастау керек, сұйықтық, ыстық және дәмді тамақ және азық-түлік диетасына ұстаныңыз. Стресстен аулақ болу үшін жүйке кернеуін болдырмау керек.

Қызыл жалпақ ауызша лихтеннің алдын-алу және алдын-алу

Уақытылы диагноз қою және себептерді анықтау патогенетикалық терапияны және табысты емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда аурудың болжамдары қолайлы. Личин планус созылмалы дерматоз болып табылады, науқас диспансерде болу керек және дерматолог және тіс дәрігері үнемі емтихан тапсырады. Медициналық араласудың жеткіліксіздігі ауыртпалықты және асқынулардың туындауына әкеледі. Лишық планустың алдын алу ауыз қуысының гигиенасы талаптарына сәйкес келеді, жарты жылда бір рет стоматологтың кәсіби емтихандарын тапсыру, стоматологиялық және соматикалық ауруларды емдеу, темекі шегуді тоқтату және басқа да жаман әдеттер.