Жүйелік қызыл erythematosus (SLE)

Жүйелік қызару эржәнетематосы (Қатты валюта)

Жүйелік қызару эритематосы – созылмалы жүйелі ауру, терінің ең айқын көріністері бар; қызыл эритематоздың этиологиясы белгісіз, бірақ оның патогенезі аутоиммундық процестердің бұзылуымен байланысты, бұл дененің сау жасушаларына антиденелердің пайда болуына алып келеді. Ауру орта жастағы әйелдерге сезімтал. Ересектердің қызаруы жиілігі жоғары емес – Мың тұрғынға 2-3 жағдай. Жүйелі қызыл эритематозды емдеу және диагностикалау ревматолог пен дерматолог бірлесіп жүзеге асырылады. SLE диагнозы типтік клиникалық белгілер негізінде белгіленеді, зертханалық зерттеулердің нәтижелері.

Жүйелік қызару эритематосы (Қатты валюта)

Жүйелік қызару эритематосы – созылмалы жүйелі ауру, терінің ең айқын көріністері бар; қызыл эритематоздың этиологиясы белгісіз, бірақ оның патогенезі аутоиммундық процестердің бұзылуымен байланысты, бұл дененің сау жасушаларына антиденелердің пайда болуына алып келеді. Ауру орта жастағы әйелдерге сезімтал. Ересектердің қызаруы жиілігі жоғары емес – Мың тұрғынға 2-3 жағдай.

Жүйелі қызылжарықтың дамуы мен күдіктері

Ересектер эритематосының нақты этиологиясы белгіленбеген, бірақ пациенттердің көпшілігінде Эпштейн-Барр вирусына қарсы антиденелер табылған, бұл аурудың ықтимал вирустық сипатын растайды. Дененің ерекшеліктері, соның арқасында аутоантиталар шығарылады, барлық науқастарда байқалды.

Ересектердің эритематосының гормоналды сипаты расталмады, бірақ гормондық бұзылулар аурудың дамуын нашарлатады, бірақ олар оның туындауын тудыра алмайды. Ауызша контрацептивтер ересектерге диагноз қойған әйелдер үшін ұсынылмайды. Адамдарда, генетикалық бейімділікпен және бірдей егіздерде ересектердің қызаруы жиілігі жоғары, басқа топтарға қарағанда.

Жүйелік қызыл erythematosus патогенезі иммунорегуляцияның бұзылуы болып табылады, жасушаның протеин компоненттері аутоантиген ретінде әрекет етеді, ең алдымен, ДНҚ-ны және адгезияның нәтижесінде бұл клеткалар да нысанаға айналады, бастапқыда иммундық кешендерден босатылды.

Жүйелі қызылжарықтың клиникалық көрінісі

Жүйелік қызару эритематосы (Қатты валюта)Лупус эритематозының дәнекер тініне әсер еткенде, тері және эпителий. Маңызды диагностикалық ерекшелігі — ірі буындардың симметриялық зақымдануы, и, егер бірлескен деформация пайда болса, содан кейін лигатуралар мен сіңірлерді тарту есебінен, және эрозиялық зақымға байланысты емес. Миалгия байқалды, плеврит, пневмонит.

Сондай-ақ оқыңыз  Нимфомания

Бірақ қызыл эритематоздың ең таңғаларлық белгілері теріде байқалады және бұл көріністер үшін алдымен диагноз жасалады.

Аурудың бастапқы кезеңдерінде липус эритематосы мерзімді ремиссиялармен үздіксіз курспен сипатталады, бірақ әрдайым дерлік жүйе пішініне өтеді. Көбелектер секілді бетінде жиі эритематозлы дерматит деп аталады – бет жағындағы эритема, және әрдайым мұрынның артқы жағында. Жүйелік қызару эритематосы (Қатты валюта)Күн радиациясына аса сезімталдық байқалады – фотосерматоз әдетте дөңгелектенеді, бірнеше болып табылады. Липус эрэтематосусында фотозерматоздың ерекшелігі гиперемиялық короланың болуы болып табылады, орталығында атрофия және зарарланған аймақтың депигментациясы. Chippy таразы, ол эритемнің бетін жабады, теріге тығыз тұздалған және оларды бөлуге тырысады, өте ауыр. Зақымдалған терінің атрофия кезеңінде тегіс, жұмсақ алебастр-ақ бет пайда болады, ол бірте-бірте эритематозды патчтарды алмастырады, ортасынан бастап және шеткіге қарай қозғалады.

Ересектердегі липус ауруы бар кейбір науқастар бас терісіне таралды, толық немесе ішінара алопеция тудырады. Егер зақымдар ерндің қызыл шекарасына және аузының шырышты қабығына әсер етсе, зақымданулар көгілдір-қызыл бляшкалар, кейде үстіңгі қабырғадағы таразы бар, олардың контурлары айқын шекаралары бар, тамақ ішкенде жарақаттануға және ауырсынуға бейім бляшек.

Lupus erythematosus маусымдық курс бар, ал күзгі-жазғы кезеңдерде терінің жай-күйі күн радиациясының қарқынды әсерінен күрт нашарлайды.

Жүйелік қызару эритематосы (Қатты валюта)Подакутном лупусе эрэтематоса кезінде псориаз тәрізді фокус барлық денеде байқалады, анықталған теленгетектазия, төменгі бөліктердің теріде пайда болады (ағашқа ұқсас сурет). Жалпыланған немесе фокалды алопеция, жүйке қызылжігіт еритематозымен ауыратын барлық науқастарда қатерлі ісік пен приторит байқалады.

Барлық органдарда, онда біріктірілген тін бар, Патологиялық өзгерістер уақыт өте келе бастайды. Жүректің эритематосы жүректің барлық қабатына әсер етеді, бүйрек жамбасы, асқазан-ішек жолдары мен орталық жүйке жүйесі.

Егер терінің көріністеріне қосымша пациенттер қайталанатын бас ауруларынан зардап шегеді, жарақаттар мен ауа-райының жағдайын есепке алмай, бірлескен ауырсынулар, жүрек пен бүйрек жұмыстарының бұзылуы бар, онда зерттеуге негізделген, терең және жүйелі бұзылулар туралы болжам жасауға болады және науқасты қызыл эритематоздың. Евфориялық күйден агрессия жағдайына көңіл күйдің өткір ауысуы сондай-ақ қызыл эритематоздың тән көрінісі болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Бедикардия

Ересектерге арналған жыланның терінің көріністері, бүйрек және артральгические синдромдар анықталмаған, бірақ жиі шегрен синдромы пайда болады – бұл қосылыс тінінің аутоиммунды зақымдалуы, сілекей бездерінің гипосекрециясымен көрінеді, Құрғақ және резузю көздер, фотофобия.

Балалар, неонатальды қызылша эритематосымен, науқас аналарға туған, баланың ертегі бөртпесі және анемияға ұшырауы мүмкін, сондықтан атопиялық дерматитпен дифференциалды диагноз қою керек.

Жүйелі қызыл эритематоздың диагностикасы

Жүйелі қызылжыңмен ауырған кезде пациент ревматолог пен дерматологпен кеңесу үшін жіберіледі. Әрбір симптоматикалық топтағы көріністердің болуымен лупус эрэтематосын диагностикалау. Терінің диагностикасы критерийлері: көбелек пішінді эритема, фотодерматит, дискоидті бөртпе; буындардан: симметриялы бірлескен зақым, артралгия, синдром «інжу білезіктер» липовтардың деформациясына байланысты білезіктер; ішкі органдар арқылы: түрлі локализациялық серозия, Зәр анализінде, тұрақты протеинурия және цилиндрия; орталық жүйке жүйесі тарапынан: конвульсиялар, хорея, психоз және көңіл-күй өзгерістері; қызыл эритематоздың қан түзілу функциясынан лейкопения пайда болады, тромбоцитопения, лимфопения.

Wasserman реакциясы жалған позитивті болуы мүмкін, басқа серологиялық зерттеулер сияқты, бұл кейде жеткіліксіз ем тағайындалуына әкеледі. Пневмонияның дамуы кезінде өкпенің рентгендерін өткізеді, плевритпен күдікпен — Плевралдық пункция. Жүректің күйін диагностикалау — ЭКГ және эхокардиография.

Жүйелі қызылжарық эритематосын емдеу

Жүйелік қызару эритематосы (Қатты валюта)Ереже бойынша, ересектердің алғашқы емі жеткіліксіз, өйткені фотозерматоздың қате диагноздары жасалады, экзема, саборея және мерез. Белгіленген терапия тиімді болмаған жағдайда ғана қосымша зерттеулер жүргізіледі, оның барысында қызарған эритематоз диагноз қойылады. Аурудан толық қалпына келтіру мүмкін емес, бірақ уақытылы және дұрыс таңдалған терапия пациенттің өмір сапасын жақсартуға және мүгедектікті болдырмауға мүмкіндік береді.

Ересектерге арналған эритематозы бар науқастар тікелей күн сәулесінен аулақ болу керек, киім кию, бүкіл денені жабады, ал ашық жерлерде жоғары УК қорғаныс сүзгісі бар крем қолданылады. Кортикостероид майлары зақымданған терілерге қолданылады, өйткені гормональды емес дәрілерді қолдану әсер етпейді. Емдеу мезгіл-мезгіл жүзеге асырылуы керек, сондықтан гормонға тәуелді дерматит дамытуға болмайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Шредер лейкоэнцефалиті

Асқазанның ертегі нестероидты емес қабынуға қарсы препараттары бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды болдырмау үшін тағайындалады, бірақ аспиринді сақтықпен қабылдаған жөн, себебі ол қанның ұюын бәсеңдетеді. Глюкокортикостероидтарды қабылдау, сонымен бірге есірткінің дозалары осылайша таңдалады, Ішкі мүшелерді зақымдан қорғау үшін жанама әсерлерді азайту үшін.

Әдіс, науқастың діңгек жасушасын алған кезде, содан кейін иммуносупрессивті терапия, онда иммундық жүйені қалпына келтіру үшін діңгек жасушалары қайта енгізіледі, тіпті қызыл эритематоздың ауыр және үмітсіз түрлерінде де тиімді. Бұл терапиямен аутоиммунды агрессия көп жағдайда тоқтатылады, ал емделушінің эритематозымен ауыратыны жақсарады.

Салауатты өмір салты, ішімдік пен темекі шегуден аулақ болу, тиісті физикалық белсенділік, балансталған тамақтану және психологиялық жағымды жағдай ересектерге арналған ересектердің жағдайын бақылауға және мүгедектікті болдырмауға мүмкіндік береді.