Жүкті нейропатия

Жүкті нейропатия

Жүкті нейропатия — көптеген шеткі перифериялық жүйке торларының көптеген зақымданулары, жүктіліктен туындайтын және оны шешкеннен кейін толықтай төмендеген. Клиникалық көріністе ұзаққа созылған дистальды парез байқалады, бұлшықет гипотензиясы, гиперфлексия, кешенді сезімталдықты төмендету, бетінің салыстырмалы қауіпсіздігі. Диагноз «жүкті полиневропатия» неврологиялық зерттеуге және полиневропатияның басқа себептерін жойғаннан кейін қосымша зерттеулерге негізделген. Емдеуді акушер-гинекологтар неврологтармен бірге жүргізеді. Оның негізі Ішінде тобындағы витаминдерді тағайындау, детоксикация, инфузия және десенситизация терапиясы.

Жүкті нейропатия

Жүкті нейропатия
Полиневропатияның жаңа белгілері, жүктілікке байланысты, 1888 жылы сипатталған. Себебі олар еңбекке қабілетті әйелдерге диагноз қойған, онда авторлар оларды босанғаннан кейінгі неврит деп жіктеді. Кейінірек ол анықталды, ұқсас белгілер дегеніміз не?, босанғаннан кейінгі, ереже бойынша, жүктілік кезінде пайда болады. Осыған байланысты ауру аталды «жүкті полиневропатия». Полиневропатия кезінде (полиневропатия) перифериялық нервтердің көптеген зақымдануларын түсіну. Кейінгі инфекциямен қатар, диабеттік, парейнопластикалық, алкогольдік полиневропатия, жүкті әйелдердің полиневропатиясы — бұл патологияның бір түрі.

Қазіргі уақытта жүкті әйелдердің полиневропатиясы — неврология саласындағы мамандардың бірлескен қадағалауы, акушерлік және гинекология. Бұл жүктіліктің асқынуына қатысты, Жүкті әйелдердің жағдайы мен әл-ауқатына айтарлықтай әсер ете алады, бірақ ұрықтың дамуына қауіп төндірмейді.

Этиология және патогенез

Мүмкін, жүкті әйелдердің полиневропатиясы полиетиологиялық негізге ие. Оның пайда болуында жүкті әйелдердің токсикозы және нейроаллергияның дамуы жетекші рөлге тағайындалады. Жүкті әйелдің ұрықтың өмірлік өнімі бар организмінің кейбір эндогенді интоксикациясының пайда болуын жоққа шығару мүмкін емес. Зәрлеу дәрежесі, анық, ең жүкті преморбидтік фонға байланысты — метаболикалық бұзылулар бар, органның ауытқулары, токсиндерді жою және жоюға жауапты (бауыр дисфункциясының болуы, гепатит, гломерулонефрит, созылмалы пиелонефрит, бүйрек жеткіліксіздігі). Басқа жақтан, иммунологиялық теория бар, оған сәйкес жүкті әйелдердің полиневропатиясы жүкті әйелдің денесін ұрықтың шетелдік протеиніне гиперсенсисизациядан туындайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Герпетикалық инфекция

Осылайша, перифериялық нервтердің уландырғыш әсерлері токсиндер болуы мүмкін, оның мазмұны жүктілік кезінде артады, және антиденелер, жүкті әйелдің организміне жатпайтын ұрықтың ақуыз құрылысы арқылы жасалынған. Зерттеулер көрсетті, бұл моторлы жүйке талшықтары ұқсас патологиялық әсерлерге төзімді емес. Сондықтан жүкті әйелдердің полиневропатиясы, ең алдымен, қозғалтқыштың бұзылуы. Сонымен қатар, токсиндердің әсеріне нерталшықтарының сезімталдығы олардың трофикалық жеткіліксіздігі жағдайында артады, мысалы, Витамин B тапшылығы бар гиповитаминоз.

Шеткі перифериялық жүйке торлары негізінен зардап шекті, бұлшықет тінінде терең. Сенсорлы талшықтарды жеңу селективті болып табылады — бастапқыда сезімталдықтың күрделі түрлеріне әсер етеді (діріл сезімталдығы, кемсітушілік сезімі, оқшаулану сезімі), беттік қабылдау (температура мен ауырсыну сезімталдығы) көп кешіктірмей бұзылған және зардап шеккен жоқ. Жүкті әйелдің қанымен айналысатын токсиндер парасимпатикалық талшықтарды тітіркендіреді. Перифериялық парасимпатикалық талшықтарды зақымдау мата трофикалық бұзылуларға әкеледі, жаралардың баяу емделуімен көрінеді (в т. с. туу жарақаты), қажет болған жағдайда төсек-орын демалысына сəйкес келудің жедел пайда болуы. Вагус нервінің тітіркенуі брадикардияны тудырады, артериялық гипотензия, құсу құбылысы, асқазан сөлінің секрециясы жоғарлады, ішек перистальтикасын нығайту және т.б.

Белгілері

Жүкті полиневропатияда өткір немесе субакуталы курс бар. Әлеуметтік жағдайдың жалпы бұзылуы, оның аясында ауырсыну және ыңғайсыздық бар (парестезия) қолында және аяқта, білек пен аяқтар. Аурудың басталуында бұлшықет әлсіздігі жалпы әлсіздік ретінде түсіндіріледі, жиі кездеседі жүкті әйелдерде токсика. Ауырсыну синдромының оның әлсіз қарқындылығының болуы жүкті әйелдің сезімталдық пен нервоздың жоғарылауына байланысты. Дегенмен, дистальды экстремалдардағы паренцевтердің өсуі бастапқы болжамдарды жоққа шығарады және әйелді дәрігерге қарауға мәжбүр етеді.

Жүкті әйелдердің полиневропатиясының клиникалық курсы көптеген құсу пайда болған кезде ауырлатады, соның салдарынан дегидратация бар. Тахикардия 130-ға дейін көтеріледі/мин, әлсіздік. Пациенттер шөлді тойлайды, құрғақ аузы. Бұл жағдай жүкті әйелді құсуды жеңілдету және сұйықтықтың жоғалуын инфузия арқылы толтыру үшін шұғыл ауруханаға жатқызуды талап етеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Эритрасма

Диагностика

Жүкті полиневропатия неврологиялық мәртебе шалғай шалғайдағы паралич паразиттерінің болуын анықтаған кезде невропатологпен анықталады, бұлшықет рефлекстерінің және бұлшықет гипотониясының төмендеуімен бірге жүреді, сезімталдықтың күрделі түрлерін бұзу. Соңғысын зерттеу дененің әртүрлі бөліктерінде тактикалық ынталандыру арқылы жүзеге асырылады (локализацияны бағалау), 2 ынталандыруды бір мезгілде қолдану (кемсітуді бағалау), «қадағалау» әр түрлі сандар мен геометриялық пішіндердің пациенттің терісіне арналған (екі өлшемді кеңістіктік сезімді бағалау), сезінгеннен кейін элементті атауды сұрайды (стерео-бағалау). Беттік сезімталдықтың түрлерін талдау арнайы инені қолдана отырып, шағын ауруды ынталандыру арқылы жүзеге асырылады. Ереже бойынша, бұл түрі полиневропатия, ол елеулі бұзушылықтарды анықтайды.

Диагноз дұрыс, егер полиневропатия кез-келген басқа аурудың көрінісі болмаса, мысалы Гуиллин-Барр синдромы, полиомиелит, өткір үзіліссіз порфирия. Диагноз кезінде жүкті әйелде полиневропатияның пайда болуының көптеген этиофакторларын болдырмау қажет — қант диабеті, инфекциялар, экзогендік интоксикация, метаболикалық бұзылулар. Ол үшін клиникалық сынақтар өткізіңіз, биохимиялық қан сынағы, қант қанттарын анықтау, бүйрек сынау (Зимницкий сынағы, Бүйрек ультрадыбыстық) және бауыр (бауыр биохимиялық сынақтар, Липердің ультрадыбыстығы). Шеткі нервтердің күйі мен функциясын электроневрография және ЭМГ көмегімен нейрофизиологиялық тестілеу арқылы бағалауға болады.

Емдеу

Жүкті невропатия қажет, негізінен, симптомдық емдеу. Терапия В тобының Витаминдерімен дайындалады. Тиаминді вирусқа қарсы қолдану мүмкін (вит. B1), пиридоксин (вит. B6), цианокобаламин (вит. B12) немесе витаминдермен аралас фармацевтикалық препараттарды ішке енгізу;. В. Сонымен қатар, олар десенсибилизация мен детоксикация терапиясын жүргізеді. Ішкі инфузия жасау 5 % глюкоза ерітіндісі, 0,9% натрий хлориді. Көрсетілген рефлексияда көрсетілген құтыруға қарсы құсу көрсетілген кезде (метоклопрамид), 10 мл ішілік енгізіледі% кальций хлориді. Полиневропатиясы бар жүкті әйелдер невропатолог пен акушер-гинекологтың тұрақты мониторингін қажет етеді, диагнозға сәйкес жүктілікті дұрыс үйлестіру.

Болжам және алдын-алу

Әдетте жүкті әйелдердің полиневропатиясы қауіпсіз жеткізілгеннен кейін рұқсат етіледі. Перифериялық жүйке жүйесіндегі барлық патологиялық өзгерістер 100-ге тең кері дамудан өтеді% неврологиялық функцияларды қалпына келтіру.

Сондай-ақ оқыңыз  Abdominal жүктілік

Ең жақсы алдын алу — бала туу жасындағы қыздар мен әйелдердің денсаулығын нығайту, зиянды әдеттерді олардың денесіне шығарып тастау (шылым шегу, алкоголизм, нашақорлық) және экзогендік интоксикация, қыздардың рухани-адамгершілік тәрбиесі, болашақ ана болу үшін оларды дайындау.