Жүкті жүктілік

Жүкті жүктілік

Жүкті жүктілік – кеш токсикоздың көріністерінің бірі, протеинурия мен артериялық гипертензия болмаған кезде жұмсақ тіндерде сұйықтықтың жинақталуымен сипатталады. Бұл жағдайдың негізгі белгілері тұрақты едема болып табылады, жалпы әл-ауқаттың нашарлауы, жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылуы. Жүктілік кезінде тамырдың клиникалық диагнозы әйелді объективті тексеру болып табылады, салмақ жоғарылауы. Сонымен қатар, зертханалық сынақтар қолданылады, Ультрадыбыстық. Жүкті әйелдерді емдеу амбулаториялық негізде дәрі-дәрмек терапиясын тағайындау арқылы жүргізіледі. Ауыр жағдайларда ауыр ауруханаға жатқызу көрсетіледі.

Жүкті жүктілік

Жүкті жүктілік
Жүкті жүктілік – ОПГ-гестозды қалыптастыру, су-тұз теңгерімінің бұзылуына байланысты дамиды. Сонымен қатар, тамырлы қабырғалардың өткізгіштігінің жоғарылауы және плазманың молекулалық кеңістікте шығарылуы байқалады. Соның салдарынан, қанның реологиялық сипаттамасын бұзған, гематокрит арттыру, гемоглобин. Жүкті әйелдердің тамырларындағы мұндай өзгерістер uteroplacental қан айналымының бұзылуына әкеледі және жиі созылмалы гипоксияны тудырады. 25-ге жуық% бұл акушерлік патология жүкті әйелдерде нефропатияның дамуына әкеледі. Жүкті әйелдердің тамшылары көбінесе жүктіліктің көп болуына байланысты диагноз қойылады, алғашқы белгілер әдетте 27-30 аптада кездеседі. Бұл диагноздың ана мен ұрықтың болжамдары қолайлы.

Жүкті әйелдердің ісіну себептері

Жүкті әйелдердің этиопатогенезі толығымен түсіндірілмеген. Сарапшылар нейроэндокринді реттеуді бұзған әйелдің денесіндегі өзгерістерді байланыстырады, Нәтижесінде суда тұзды теңгерімсіздік аясында капиллярлық және прекрапилярлық желілерде қан айналымы бұзылуы бар. Нәтижесінде жүкті әйелдердің тамшысында қан мен лимфа ағымы баяулайды, тамырлы қабырға көбірек өткізгіш болып кетеді, Ісіну пайда болады. Осылайша, бұзылған зат алмасу — бандағы аурудың осы түрінің негізгі себебі. Көптеген жүкті науқастарда тамырдың дамуына бейім, артық салмақ, бұл жағдайда бастапқыда метаболизм процестерінің бұзылуы бар.

Жүкті әйелдердің азаюы жиі басқа экстрагениталды патологиялар аясында орын алады: гипертониясы, қант диабеті, эндокринопатия, бүйрек ауруы, өкпе. Тәуекелге ұшыраған әйелдер де тәуекелге ұшырайды, жүрек ақауларынан зардап шегеді (анемиямен ауырады). Жүктіліктің төмендеуі ауру тарихымен ауыратын науқастарда жиі диагноз қойылған, егер бұрынғы ұрықтарды гестозбен бірге жүрсе. Факторлар, жүкті әйелдерге тамырдың дамуын ынталандыру, 18 жасқа дейінгі немесе 30 жастан асқан ананың жасына жатады, ұрықтың ішіндегі кідірісінің болуы, Резус қақтығысы. Теріс еңбек жағдайлары мен зиянды әдеттердің ықпалын жоққа шығармау керек.

Сондай-ақ оқыңыз  Гидронефроз

Жүкті әйелдердің ісінуін жіктеу

Жүкті әйелдердің тамшылары сұйықтың жиналуына байланысты жұмсақ тіндердің ісінуімен көрінеді. Сарапшылар патологиялық симптомдардың орналасуына және ауырлығына байланысты аурудың үш сатысын анықтайды:

  • 0 – ешқандай ісік жоқ, осы кезеңде жүкті әйелдердің тамшылары жасырылады, ол диурездің азаюымен және дене салмағының тез артуымен күдіктелуі мүмкін.
  • I – Потология төменгі аяқтарында кішігірім ісікпен жүреді – аяқтар мен жіліктер.
  • II – жүкті әйелдердің аяғы мен қаруына таралуы, кейде іш қабының алдыңғы бөлігінде еркін сұйықтық жинақталады.
  • III – Анасарка диагноз қойылған (бүкіл дене тітіркенуі), барлық анатомиялық құрылымдарды қамтитын, оның ішінде тұлға.

Тек акушер-гинеколог тек жүкті әйелдерге тамырдың даму кезеңін анықтай алады, анықталған патологиялық белгілерді зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерімен салыстыру, объективті тексеру деректері.

Жүкті әйелдердің ісіну белгілері

Жүкті әйелдердің азаюы, әдетте, екінші жартысында жатыр, клиникалық көрініс аурулардың прогрессия дәрежесіне байланысты. Алғашқы сатыларда қолды аяқтың шамалы ісігі байқалады, Ішкі ағзаның бүкіл сатысына дейін кеңейтілген кезеңдерде. Жүкті әйелдерге тамырдың тән белгілері – жылдам салмақ арттыру (аптасына 300 г-нан астам). Сонымен қатар, әйел шөлін сезінеді. Денедегі сұйықтықты ұстап қалуына байланысты, зәр шығаруды талап етіңіз, әлдеқайда жиі кездеседі. Жүктіліктегі тамыр ауруы бар науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Такипнеа болуы мүмкін, тахикардия, шаршаудың артуы.

Әйелдің терісі, тамырлы жүкті әйел, Жылтыр көлеңке бар, бұл бүйрек проблемасынан осы патологияны көзбен көруге мүмкіндік береді. Соңғы жағдайда дермис бозарған болады, жүрек ауруының қатысуымен – көкшіл. Сондай-ақ, жүкті әйелдердің тамшылары, сақина симптомы бар – безендіру сәнге саусыққа жақындай бастайды, оны алу қиын, кейде тіпті айналдыру. Ісіну мен аяқ киімнің болуын дәлелдейді, науқас шағымданады, бұрын қолайлы аяқ киім немесе етік тығыз болды, Бекітпеңіз, сығу аяқтары.

Жүкті әйелдердің ісінуін диагностикалау

Жүкті әйелдерде әйелдің салмағын үнемі бақылау арқылы тамырдың дамуын күдіктеңіз. Әдетте апта сайынғы өсім 300 г құрайды, бұл аурудан 400-700 г дейін артады. Күнделікті диурезді қадағалау да көрсетіледі. Жүкті әйелдердің тамшылары түнгі несептің ұлғаюы байқалады, сонымен бірге қаржы көлемі 75 млн, әдеттегідей. Алайда күнделікті диурез үнемі төмендейді. Бұл функция жүкті әйелдердің тамшылары үшін тән. Зәрдің зертханалық талдауы протеинурияны анықтамайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Сероздық периодонтит

Ашыққандығы үшін жүкті әйелдерге толық қан тағайындалады. Патологияның болуы гемоглобин мен хлорид деңгейінің ұлғаюымен дәлелденеді, гипопротеинемия. Жүкті әйелдердің ісіну диагностикасы кезінде McClura-Aldrich сынағы өткізіледі (ішілік инъекция 0 жүргізіледі,2 мл тұзды). Алынған көпіршік әдетте 45-60 минут ішінде шешіледі, патология болған кезде бұл кезең 15-20 минутты құрайды. Жүкті әйелдерді тамақтандырудың аспаптық әдістерінен УДЗ қолданылады. Ол іш қуысында еркін сұйықтықты анықтай алады.

Жүкті әйелдердің ісінуін емдеу

Амбулаторлық негізде жүкті әйелдердің І және І этаптары бар науқастар байқалады. Науқастарға ішімдік режиміне қатаң сақтықпен қарау көрсетіледі, теңдестірілген тамақтану. Тұтынылатын сұйықтықтың күнделікті көлемі 1 л-нан аспауы керек. Сондай-ақ жүкті әйелдердің тамшылары күніне 3-4 г тұз мөлшерін шектеуі керек. Мәзірде белок өнімдері болуы керек: ет, балық, сүзбе. Күнделікті диетадағы жаңа піскен жемістер мен көкөністердің болуы міндетті болып табылады. Бұдан басқа, әйел, тамырлы жүкті әйел, көп демалуға тиіс.

Жүкті әйелдердің тамшылары дәрі-дәрмектерді ұсынады. Седативтік препараттар тағайындалады, антиспасоматикалар, десенсибилизаторлар. Жүкті әйелдердің тамшылары болмаған кезде диуретиктерді қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл препараттар қаннан плазманы босатуға көмектеседі, бұл іштің нашарлауына ықпал етуі мүмкін. II-III сатысында ауруханада жүктілік ауруларын басқару жалғасуда. Пациенттерге консервативті емдеу және төсек демалысы беріледі.

Жүкті әйелдерде тамырдың алдын-алу және алдын-алу

Жүктілікте тамшылардың болуы болжамды. Уақытылы медициналық көмек және дәрігерлік рецептілерді сақтау ұрықтың 38-40 аптаға дейін созылуына мүмкіндік береді және дені сау баланың дүниеге келуіне мүмкіндік береді. Жүкті әйелдердің ісінуін алдын-алуға бастаңыз, жүктіліктің ерте кезеңдерінде болуы керек. Ең алдымен, анықтау керек, Бұл патологияның дамуы үшін әйел тәуекел тобына жатады ма?. Барлық пациенттер жүкті әйелдерде тамырдың алдын алу үшін теңдестірілген тамақтану керек, мәзірде белок өнімдері болуы керек, көкөністер мен жемістер.

Жүкті әйелдердің ішімдік ішуіне жол бермеу жұмысқа және тынығуға бейім екенін білдіреді. Әйелге күніне кем дегенде 10 сағат ұйықтау керек, міндетті күндік демалыс 60 минут. Бұл белсенді өмір салты болуы керек – жүзу, жаяу жүру, гимнастика, егер оларға қарсы болмаса. Ауруға, жүкті әйелдерде тамырдың дамуы үшін тәуекел тобына жатады, препараттар тағайындалады, жасуша мембранасының қасиеттерін қалпына келтіруге ықпал етеді.