Жүктілік кезінде су аз

Жүктілік кезінде су аз

Жүктілік кезінде су аз – аномалия, амниотикалық сұйықтық көлемінің азаюымен бірге жүреді (OPV), эмбриогенездің әртүрлі кезеңдерінде диагностикалануы мүмкін. Ереже бойынша, ауру симптомсыз болып табылады, тек қана амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін айтарлықтай төмендете отырып, бала нәресте қозғалысы кезінде ыңғайсыздық сезінуі мүмкін. Баланың бөлігіндегі жүктілік кезінде судың жетіспеушілігі интрерварктің өсу қарқынынан көрінеді. Патологияның диагностикасы объективті тексеру және ультрадыбыспен жүргізіледі. Емдеуге жатқызу жатады, дәрілік терапия, тиімсіздігі бар – кисерийлік жеткізу.

Жүктілік кезінде су аз

Жүктілік кезінде су аз
Жүктілік кезінде су аз, немесе oligohydramnios – ауыр акушерлік патология, бұл төменгі жағында амниотикалық сұйықтықтың ауытқуымен сипатталады. Бұл жағдай балаға қауіп төндіреді, себебі бұл ішкі аурудың дамуына кедергі келтіреді және көптеген туа біткен аномалияларды тудыруы мүмкін: клуб аяғы, жұлынның қисаюы, сүйек деформациясы. Безгек жүктілік кезінде салыстырмалы түрде сирек кездеседі – шамамен 4% науқастар. ОПВ ұрықтың қалыптасуында және өсуінде маңызды рөл атқарады, олар минералдар мен қоректік заттармен байытылған, жатырдың кеңеюіне үлес қосып, оның қабырғаларының балаға әсерін болдырмауға көмектеседі.

Уақытқа келетін болсақ, жүктілік кезінде судың жетіспеушілігі эмбрионалдық дамудың кез келген сатысында болуы мүмкін. Алайда, статистика бойынша, көбінесе мұндай акушерия диагнозы үшінші триместрде белгіленеді – 37-38 аптаға жақын болады, плацентаның қартаюына және оның функционалдық белсенділігінің төмендеуіне байланысты. Жүктілік кезінде судың жетіспеушілігі жиі мезгілсіз туады. Жекелеген жағдайларда бұл жағдай бірінші триместрде болуы мүмкін, бұл жағдайда өздігінен аборт жасау қаупі жоғары.

Жүктілік кезінде судың төмендеу себептері

Жүктілік кезінде жеткіліксіз тамақтанудың себептері әдетте су мембранасының нашар дамуы немесе жеткілікті мөлшерде амниотикалық сұйықтық алу қабілетінің бұзылуына байланысты. Соңғы жағдайда инфекцияның енуі судың төмендеуіне себеп болуы мүмкін, айырбастау аурулары, ұрықтың туа біткен кемістігі. Мамандар көбінесе жүктілік кезінде олигохидромагнетаның патогенезін біріктіреді, сонымен қатар, OPV, түрлі жағымсыз жағдайларды тудыруы мүмкін, болашақ ананың денесіне әсер етеді.

Жүктілік кезінде төмен судың ең көп таралған себебі – ұрықтың туа біткен кемістігі. Көптеген жағдайларда патология 20 апта эмбриогенезден кейін диагноз қойылады, бүйректің және бет сүйегінің қалыпты дамуымен бірге. Фетальді инфекциялар жүктілік кезінде аз суға себеп болуы мүмкін, әйел жыныс мүшелерінің ұрық мембраналарына енеді. Басқа вирустық және бактериялық патологиялар да қауіпті, атап айтқанда, тұжырымдама тұмауы кейінге қалдырылды, ЖРВИ. Себептер, ана қанымен айналысады, кеуде қуысының тамырына хорионға еркін еніп, ОПВ өндірісінің бұзылуына себепші болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Күн беткейлері

Жүктіліктегі судың төмен болу себебі жеткілікті – пациенттің денесінде метаболикалық процестерді бұзу. Сондықтан қант диабеті және семіздік бар әйелдер тәуекелге ұшырайды. Бұл жағдайда бірінші триместрде жүктілік кезінде судың болмауы байқалады. Бұл жағдай ішкі органдар ауруларымен бірге туындауы мүмкін – зәр шығару жолдарының патологиясы, жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек. Жүктіліктің төмендеуі қаупі әртүрлі туу кезінде көбейеді. Көптеген жағдайларда балалардың тамақтану компоненттеріне деген қажеттілігі артуда.

Плацента патологиясы пайда болған кезде жүктілік кезінде безгек болуы мүмкін, атап айтқанда, егер қан ағымы бұзылса, оның жеке бөліктеріне біркелкі емес қан ағымы. Нормалды байланысы бар қауіп-қатер артады, плацентаның немесе оның қартаюының мерзімінен бұрын үзілуі жағдайында, Плацентаның бұзылыстары бар. Жүктілік кезіндегі таяз судың пайда болу қаупі бар әйелдер, алкогольге тәуелді, никотин, психотроптық заттар. Қауіпті аймақтарда жұмыс істегенде де қауіп бар. Сондықтан олигохидрамийдің қалыптасу ықтималдығын төмендету үшін осы факторлардың денеге әсерін болдырмау керек.

Жүктілік кезеңінде олигохидраминаның жіктелуі және симптомдары

Бұл патологияның егу кезеңіне байланысты екі түрі болуы мүмкін:

  • Жүктілік кезінде ерте жүктілік – 20 апта ішінде диагноз қойылды, жиі мембраналардың істен шығуына байланысты.
  • Жүктілік кезінде кеш құрғақ – 2-3 триместрде көрінеді, негізінен басқа аурулар мен асқынулардың аясында дамиды, плацентаның қосылуы мен жұмыс істеуіне байланысты.

Жүктілік кезінде төмен судың клиникасы ОПВ деңгейінің төмендеу дәрежесімен анықталады. Біршама азайған жағдайда (400-700 мл ішінде) Патологияның қалыпты ауырлығы туралы айту. Жүктілік кезінде судың болмауы тек ультрадыбыспен ғана көрінеді, объективті белгілері жоқ. Егер амниотикалық сұйықтық жетіспеушілігі 700 мл-ден артық болса, диагноз қойылды «қатты төмен су». Пациенттердің жүрек айнуы бар, құсу, айналуы, Құрғақ шырышты қабаттар жиі кездеседі. Ұрық қозғалтқышының белсенділігі кезінде тән ерекшелігі де ауырсыну болып табылады.

Сондай-ақ оқыңыз  Лакрмалы қаңқа флегмоны

Жүктілік кезінде төмен судың диагностикасы

Жүктілік кезінде жеткіліксіз тамақтану диагнозы деректер негізінде анықталады, науқастарды зерттеу және физикалық тексеру нәтижесінде алынған, акушер-гинеколог жүргізеді. Сондай-ақ бірқатар зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулер жүргізіледі. Әйелді әдеттегі тексеру кезінде жүктілік кезінде таяз суға күмәндануға болады. ОПВ жеткіліксіз көлемінің сипаттамалық белгілері іштің айнасы мен жатырдың төменгі бөлігінің гестациялау кезеңіне дейінгі аралықтары арасындағы айырмашылық болып табылады. Тарихты мұқият жинап, осы мемлекеттің ықтимал себептерін анықтау маңызды, өйткені кейінгі емдеу тактикасы оған байланысты.

Жүктілік кезінде төмен судың пайда болуына инфекциялық факторды жою, Зәрдің зертханалық сынақтары жоспарланған, қан. Жыныс жолынан шыққан қоршаулар патогендік микрофлораны анықтайды және ұрыққа енгізу туралы күдікті жоққа шығарады немесе растайды. Соңында ультрадыбыстық көмегімен жүктілік кезінде судың жетіспеушілігін растауға болады. Зерттеу кезінде маман ОПВ көлемін дәл анықтайды, плацентаның және нәрестенің жағдайын бағалайды, туа біткен аномалияларды анықтайды, бұл патологиялық жағдайдың дамуына үлес қосуы мүмкін. Сондай-ақ жүктілік кезінде судың жеткіліксіздігі баланың денсаулығын анықтау үшін КТГ жүргізуді талап етеді.

Жүктілік кезінде судың төмендеуі

Жүктілік кезіндегі таяз судың жағдайында медициналық көмек патологиялық жағдайдың түріне байланысты, сондай-ақ пациенттер мен ұрықтың әл-ауқатын жақсартады. Жүктіліктің екінші триместері кезінде қалыпты ағыммен және симптомдар болмаған кезде күту тактикасы қолданылады. Бұл жағдайда жүктілік кезінде төмен суды емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Хирургиялық ауыр олигохидамиоздарға арналған, егер uterus hypertonus қосымша болса, және де, егер акушерлік патология 34 аптада немесе кейінірек диагноз қойылса. Осы критерийлердің кемінде біреуінің болуы, күтілетін ананы бөлімге орналастыруға және нәресте дүниеге келгенге дейін клиникада болуына себеп болады.

Жүктілік кезіндегі төмен суды оның формасына қарамастан емдеу өмір салтын дұрыс ұйымдастырудан басталады. Науқасқа төсек демалысын беру маңызды, оны стресстен қорғаңыз, артық жұмыс, физикалық белсенділік және үй тапсырмалары, теріс факторлардың денеге әсерін жою. Жүктілік кезінде төмен суды растау кезінде есірткіге көмек дәрі-дәрмектерді тағайындауды қамтиды, uteroplacental қан ағымын жақсарту. Міндетті түрде плацентаның қызметін қалыпқа келтіру керек, витаминдік кешендер. Жүктілік кезінде жеткіліксіз тамақтану жатырдың гипертониясымен бірге жүреді, токолитикалық қолдануды көрсететін.

Сондай-ақ оқыңыз  Туберкулез

Безгек жүктілік кезінде қоздырғыш факторға әсер етеді. Егер бұл инфекция болса, бактерияға қарсы немесе вирусқа қарсы агенттер патогеннің сезімталдықты ескере отырып тағайындалады. Бұған қосымша ауруларды емдеу, амниотикалық сұйықтықтың жеткіліксіз секрециясын тудыруы мүмкін. Жүктіліктегі судың аздығымен акушер-гинекологтың ана мен ұрықтың жағдайы туралы мұқият бақылау қажет. Барлық күш-жігер нәрестенің күтілетін күні мен баланың толық жетілуіне дейін жүктілікті жалғастыруға бағытталған.

Егер жүктілік кезінде аз суды консервативті емдеу оң динамикасын бермесе, ОРВ деңгейлері төмендеуде, және ұрықтың жағдайы тез нашарлайды, мерзімінен бұрын босану эмбриогенездің ұзақтығына қарамастан көрсетіледі. Бала туу кезіндегі асқынулардың ықтималдығы жоғары болғандықтан, кезералдық бөлім қолайлы. Көп жағдайларда жүктілік кезінде судың жетіспеушілігі ең алдымен жұмыс күшінің негізгі әлсіздігін тудырады, сондай-ақ интрауэриндік гипоксии. Консервативті терапия оң нәтиже береді, таңдамалы кесарлы бөлім 38 аптаға дейін жетеді.

Жүктілік кезіндегі таяз суды болжау және алдын-алу

Жүктіліктің төменгі деңгейін ертерек анықтау және емдеу ұрықтың 37-38 аптаға дейін созылуына мүмкіндік береді және дені сау бала туады. 2,3 триместрде акушерлік патология жағдайында ішкі қолайсыздықтың артта қалуымен үйлесімде ең қолайсыз болжам байқалады. Мұндай жағдайда баланың қайтыс болуы немесе оның дамуының елеулі түрде артта қалуы және функционалдық жетілмеуі мүмкін. Жүктілік кезінде төмен судың дамуына жол бермеу, Тұжырымдамадан бұрын әйел адам ішкі аурулармен байланысты ауруларды толық емдеу және емдеуден өтуі керек. Ұрықтанғаннан кейін олигохидрамионды профилактика гинекологпен дер кезінде тіркеледі, барлық қажетті талдау жүргізу. Жүктіліктегі судың төмендеуіне жол бермеу үшін стрессті жою қажет, физикалық ауыртпалықтар, келешек ана мен ұрықтың ағзасына теріс факторлардың әсері. Теңгерімді диета қамтамасыз етіңіз, нығайтылған тағамға бай.