Жұлынның дискинезиясы

Жұлынның дискинезиясы

Жұлынның дискинезиясы – функционалдық сипаттағы өт қабының толтырылуын немесе қысылуын бұзу, нәтижесінде он екі елі ішектің он екі елі ішек өтетін ағза ағып кетеді. Жүректің ауырсынуы көрінеді, диспепсия, холестаз, невротикалық бұзылулар. Диагностика жасау үшін сізге бауыр функциясы және липидті профилді жүргізу керек, Бауыр мен өт қабының ультрадыбыспен, холецистография, Rhpg, гепатобилиарлы сцинтография, гельминт жұмыртқаларына талшықтарды талдау. Өт қабығының дискинезиясын емдеу – тек консервативті: диета, сәйкестік, өт жолдарын қалпына келтіру үшін есірткі қабылдау, физиотерапия, курорттық емдеу.

Жұлынның дискинезиясы

Жұлынның дискинезиясы
Жұлынның дискинезиясы – қазіргі қоғамның өткір мәселесі. Бұл жағдайдың диагнозы шындыққа байланысты қиындайды, дискинезиозы бар науқастар уақытылы диагноз қою және емдеу үшін дәрігерге кеңес бермейді. Әйелдер өт қабының дискинезиясынан он есе жиі зардап шегеді, ерлерге қарағанда. Сонымен қатар аурудың көп бөлігі астениялық жас әйелдердің тамақтануды азайтады, неврозбен ауырады. Мұндай науқастар əдетте көп шағымдарды ұсынады, олардың сапасымен байланысын белгілемеңіз, саны мен уақыты. Бүйрек қызметінің барлық ауруларының арасында функционалдық бұзылулар шамамен 15 құрайды%. Клиницерлер тойлайды, бұл 30 жастағы билиарлы колик түріндегі ішек аурулары бар науқастар арасында% органикалық өзгерістер болмайды, олардың функционалдық сипаты туралы айтады.

Өт қабығының дискинезиясының себептері

Жұлынның дискинезиясы, аурудың пайда болу кезеңіне байланысты, бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бастапқы дискинезиялар әдетте өт қабының және өт қабының туа біткен ауытқуларымен байланысты: мочевина мен түтіктерді екі еселеу немесе тарылту; сквер және конструкция. Бас дискинезияның себебі бұл органның тегіс бұлшықет жасушаларының қозғалтқыш белсенділігінің туа біткен бұзылуы болуы мүмкін, гормондық медиаторларға сезімталдықты төмендетеді.

Ішектің қайталама дискинезиясы басқа патология аясында қалыптасады: гормональды (контрацепцияны пайдалану, соматостатин, простагландиндер); соматикалық (цирроз, миастения, целиак ауруы, амилоидоз, қант диабеті); өт жолдарының патологиясы (JCB, холецистит, қатаңдық, өт қабының және сфинктердің Оддидің дискотекциясы).

Сондай-ақ оқыңыз  Нистагмус

Өт қабығының дискинезиясының патогенезінде көбінесе өт көпіріндегі қысымның ұлғаюы, өт қабының қабырғаларының қысылуының төмендеуі. Бұл жағдайда ол жеткілікті түрде ағып кетпейді, өт он екі елі ішекке кірмейді, бұл ас қорыту бұзылыстарына әкеледі. Жиі рет дискинезия өт қабығының он екі елі ішектің эвакуациясына жеткілікті қысым жасауы мүмкін еместігін білдіреді. Дискенезиясы бар науқастарда дұрыс гипохондриядағы ауырсыну қуыс қабырғаларының созылуын әлдеқайда азайтады, сау адамдарға қарағанда. Бұл аурудың сезімталдығына байланысты.

Өт қабының дискинезиясының белгілері

Өт қабығының дискинезиясының негізгі көріністері алты ай бойы кем дегенде үш айда дұрыс гипохондриядағы ауырсыну қайталанады. Гипокинетикалық нұсқада ауырсыну тұрақты, ақылсыз, ұсақтау, іс жүзінде тамақпен байланысты емес. Дененің күйін өзгерту кезінде ауырсыну күшейеді, бұл іш қуысының қысымын арттырады, өт ағыны нашарлайды.

Аурудың гиперкинетикалық түрінде ауру өткір, диетадағы қателіктерден және психоэмоционалды шамадан кейін пайда болады, оң иыққа шығарылады, төменгі артқы. Көбінесе түнде ауырсыну пайда болады, жүрек айнуы мен құсу арқылы жүреді. Бұдан басқа, билиарлы колик пайда болуы мүмкін: дұрыс гипохондриядағы өткір кенеттен ауырсынудың шабуылы, науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатып, медициналық көмек қажет.

Холестатикалық синдроммен сипатталады, он екі елі ішектің ішектің ағынын бұзуымен және өт жолдарындағы тоқыраумен байланысты. Өт қабығы дискинезиясы бар науқастардың жартысынан азы дамиды, терінің және шырышты қабығының беткі қабатының боялған көрінісі, нәжістің өзгеруі және несептің қаныққан түстің пайда болуы, қышық терісі, бауыры кеңейтілген.

Өтінің динамикасын бұзу диспепсиялық белгілерге әкеледі: айнуы мен құсу, іштің ауырсынуы, ащы, жаман тыныс. Ісіктердің дерлік дискинезиясы нерв жүйесінің бұзылыстарымен бірге жүреді (тітіркену, шаршаудың артуы, терлеудің артуы, бас аурулары), жыныстық дисфункция.

Өт қабының дискинезиясының диагностикасы

Ас қорыту жүйесінің көптеген функционалдық бұзылулары сияқты, өт қабығы дискинезиясы — бұл диагностика. Гастроэнтерологпен консультация осы аурудың диагностикалық өлшемдерін анықтауға мүмкіндік береді: өт қабының болуы, гепатобилиарлық жүйенің органикалық ауруларының болмауы, тікелей билирубиннің қалыпты деңгейі, трансаминаз және қан липазы (бауыр сынақтарын және липидограммаларды жүргізу кезінде).

Сондай-ақ оқыңыз  Киімнің атрезиясы

Өт қабының ультрадыбауы дискинезия диагностикасының ең ақпараттандыратын әдісі болып табылады. Ультрадыбыстық өт қабының пішіні мен мөлшерін бейнелеуге көмектеседі, оның мазмұнының сипаты, кірмелердің болуы немесе болмауы, жыртқыштар мен қысқыштар. Өт қабының деформациясын анықтау оның дискинезиясын диагностикалау мүмкіндігін арттырады. Сондай-ақ ультрадыбысты зерттеу барысында қылқалам қабырғаларының контактілілігі бағаланады.

Ультрадыбыстық холецистография арнайы холеретикалық таңғы асты қабылдағаннан кейін екі сағат ішінде жүзеге асырылады, майдың көп мөлшері бар – қаймақ, жұмыртқа сарысы. Зерттеу барысында оның өтпесінен кейін өт қабының формасы мен мөлшері анықталады. Әдетте қалыпты жағдайда қуысты ынталандырудан кейін жарты сағаттан кейін үштен бір бөлігі қысқаруы керек.

Гепатобилиарлық жүйенің динамикалық сцинтиграфиясы органикалық және функционалдық өзгерістерді саралау үшін өте маңызды. Бұл зерттеу әдісі бауырдың ағзаның функциясын бағалауға мүмкіндік береді, өт қабының жинақталған белсенділігі, өт қабатының және сфинктердің пасциальдылығын анықтаңыз. Сцинтиграфия кезінде холецистокининді сынау мүмкін, метоклопрамид, нитроглицерин. Көпіршікті босатқанда 40-дан аз% өт қабының дисфункциясының диагнозы қиын емес. Егер босану қалыпты болса, диагностикалық іздеу одан әрі жалғасуда. RHPG өткізуді ұмытпаңыз; егер зерттеу барысында ішектің тастарында және қабынуы болмаса, Одди сфинктерінің манометриясын оның стенозын жоққа шығаруды белгілеу.

Фекциялы дуоденальды дыбыс (хроматикалық) өт қабының функционалды қабілетін ғана емес, сонымен қатар бағалауға мүмкіндік береді, сонымен қатар жұмыртқалардың сапасы мен саны да шығарылады, қабыну кезінде оның бактериялық ластануы. Эспофагастодуоденоскопия ішек трактінің ассоциацияланған органикалық ауруларын анықтауға мүмкіндік береді, он екі елі ішектің өтпесін қадағалаңыз.

Диазивті диагноз қою үшін бауыр мен өт жолдарын магнитті-резонанстық бейнелеу қажет болуы мүмкін, Өт өтетін трактің CT, гельминт жұмыртқаларына талшықтарды талдау.

Өт қабығының дискинезиясын емдеу

Өт қабығы дискинезиясы бар науқастар гастроэнтерология бөлімінде қажетті медициналық көмек ала алады. Дискинезияны емдеуде диета болып табылады. Глюкинетикалық опция тамақ қабылдауды шектейді, өт қабының қысылуына себепші болады (өсімдік және мал майлары, сорпалар). Өткізу қабығының гипотензиясында бұл өнімдер, керісінше, диетаға қосу. Қуат жиі болуы керек, бөлшек, қуырылған жемістерді жеуге болмайды, ысталған, шығаратын тағамдар. Алкоголь мен темекі шегуден бас тарту ұсынылады, салмақты қалыпқа келтіріңіз, шамадан тыс физикалық күш салудан аулақ болыңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Бір бүйректі жүктілік

Дәрі-дәрмекті емдеу өт қабығы дискинезиясының түріне байланысты. Гипомотор формасында прокинетика тағайындалғанда (Домперидон), холеретика және холекетика. Гипермоторлық дискинезия үшін антиспасомодиялар қолданылады, несстероидты емес қабынуға қарсы препараттар, трициклические антидепрессантов. Аурудың ұзақтығымен өт тастарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Өт қабығының дискинезиясын хирургиялық емдеу тиімсіз.

Дискинезияның өт қабығының болжамы қолайлы, ауру пациенттің өміріне әсер етпейді. Алдын алу бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Алғашқы алдын-алу — салауатты өмір салтын сақтау, тамақтану, стрессті жою. Екінші алдын алу – бұл ауруды ерте анықтау және емдеу.