Жұмсақ тіндердің абсцессі

Жұмсақ тіндердің абсцессі

Жұмсақ тіндердің абсцессі — бұлшықеттерде немесе тері астындағы майлы тіндерге жақын маңдайдағы маталардан бөлініn, іріңді мазмұнның қуысына толтырылған. Жұмсақ тіндердің абсцессі ісінудің пайда болуымен сипатталады, гиперемия, тері ауруы және оны локализациялау аймағындағы белгілердің ауытқуы; соматикалық өзгерістер (бас ауруы, гипертермия, бейімделу, ұйқының бұзылуы). Диагностикалық зерттеулерге зардап шеккен аймақты зерттеу кіреді, Ультрадыбыстық, рентгендік зерттеу, абсцесс диагностикалық пункциясы және оның мазмұнын бактериологиялық тексеру. Абсцесс пайда болғаннан кейін ашық немесе жабық тесік жүргізіледі, содан кейін операциядан кейінгі дренаж және антисептикалық ерітінділермен жуылады.

Жұмсақ тіндердің абсцессі

Жұмсақ тіндердің абсцессі
Жұмсақ тіндік абсцесс басқа іріңді-қабыну ауруларынан ерекшеленеді (эмпиема, флегмон) немесе инфильтрациялық капсуланың болуы, ол қалай аталады, пиогендік мембрана. Басқа локализациялар да осындай капсулаға ие: мидың абсцессі, өкпе абсцессі, субфениялық абсцесс, фарингальды абсцесс, простатикалық абсцесс, периокамералы абсцесс және доктор. Жұмсақ тіндік абсцесс капсуласы оны бірнеше анатомиялық құрылымдардан шектеп, іріңді процестің таралуын болдырмайды. Дегенмен, іріңді экссудацияның айтарлықтай мөлшерін жинақтау, абсцесс ұлғайған және оның капсуласының жұқаруы жұмсақ тіндік абсцессдің серпінді болуына әкелуі мүмкін, оның іріңді мазмұнын айналадағы тінге немесе миға дейінгі кеңістіктерге диффузиялық іріңді қабынуды дамыту арқылы — флегмон.

Жұмсақ тіндердің абсцессінің себептері

Пиогендік микроорганизмдердің жұтылуына байланысты жұмсақ тіндік абсцесс. Жұмсақ тіндердің абсцесстерінің төрттен бір бөлігі степфиялық инфекциямен байланысты. Патогендер ақ стрептококк болуы мүмкін, E. coli, протеин, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia және т.б. патогендер. Жиі жұмсақ тіндердің абсцессі полимикробтық этиологиясы бар. Osteo-articular tuberculosis пайда болған кезде «суық» жұмсақ тіндердің абсцессі, микобактериялардың туберкулезімен байланысты.

Пиогендік микроорганизмдердің енуі, жұмсақ тіндердің абсцессін тудырады, жарақаттардың салдарынан терінің тұтастығын бұза отырып жиі кездеседі, жарақаттар, микротағамалар, күйіктер, аязды, ашық сынықтар. Жасушалы ағзаның абсцессі микроорганизмдердің лимфогендік және гематогенді ағзада таралуы кезінде пайда болуы мүмкін. Мысалы, қайнатыңыз, карбункул, пьёдерма, іріңді тонзиллит, перитонит және т.б. Жұмсақ тіндік абсцесс қалыптасқан инфекция инфекцияланған инені инъекция арқылы итарогенді болуы мүмкін. Сирек жағдайларда жұмсақ тіндердің асептикалық абсцессі байқалады, Некроздың келуінен туындайтын маталар (керосин, бензин және басқалар.).

Сондай-ақ оқыңыз  Папиллит

Жұмсақ тіндердің абсцессін дамытуға қолайлы фон — созылмалы инфекцияның ағзасында болуы (синусит, созылмалы тонзиллит, фарингит және т. п.), асқазан-ішек жолдарының ұзақ мерзімді аурулары (асқазан ойық жарасы, созылмалы гастрит, дуоденит, enterocolitis), перифериялық қан айналым бұзылыстары, айырбастаудың бұзылуы (семіздік, гипотиреоз, қант диабеті, авитаминоз).

Жұмсақ тіндердің абсцессінің белгілері

Жұмсақ тіндердің абсцессі жергілікті және соматикалық белгілердің болуымен сипатталады. Жергілікті белгілер ауырсынуды қамтиды, тері аймағының ісінуі және қызаруы, абсцесс үстінде орналасқан. Зардап шеккен аймақта қысым жасау ауырсынуды арттырады. Егер жұмсақ мата абсцессі үстіңгі жағында орналасса, онда жергілікті симптомдар айқын түрде анықталады және абсцесс қалыптасқаннан кейін бірнеше күн ішінде пайда болатын ауытқушылық симптомымен толтырылады, қабыну ошағының ішіндегі сұйық құрамның жинақталуының көрсеткіші. Терең абсцесспен, оның жергілікті белгілері соншалықты айқын емес, ауытқу байқалмайды және пациенттің жалпы жағдайының өзгеруі мүмкін.

Жұмсақ тіндердің абсцессінің соматикалық белгілері нақты емес. Науқастар шаршаулар туралы хабарлайды, қайталанатын бас ауруы, сынған, ұйқының бұзылуы, дене температурасының көтерілуі, олар 39-40 дейін жетуі мүмкін°Сілкіністермен бірге. Зәр шығарудың ауыр белгілері қанға улы заттардың сіңуімен байланысты болуы мүмкін, абсцесс ішіндегі тіндердің бұзылуынан туындайды, немесе іріңді процестің таралуына және сепсис қауіпіне куә болады.

Жұмсақ тіндердің абсцессінің асқынуы, сепсис қоспағанда, флегмонның дамуы болуы мүмкін, іргелес үлкен ыдыстың қабырғасының іріңді қабаты, неврит дамуымен жүйке торының процесіне қатысу, Остеомиелит пайда болған кезде іріңді қабынудың негізгі сүйекке өтуі.

Жұмсақ тіндердің абсцессін диагностикалау

Науқасты диагностикалық тексеру кезінде травматолог немесе хирург жарақаттан кейін қабыну симптомдарының пайда болуын көрсете отырып, өзінің тарихында болуына назар аудару керек, жарақат алған немесе инъекцияланған. Жуынды жұмсақ тіндердің абсцессі зардап шеккен аймақты тексеру кезінде оңай анықталады. Терең абсцесс ультрадыбыстық және диагностикалық пункцияны қажет етеді. Пункциядан кейін алынған материал антибиотиктерге пиогендік микрофлораның сезімталдықты анықтау үшін бактериологиялық зерттеуден өтеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Кавасаки ауруы

Егер сіз күмәндансаңыз «суық» абсцесс бұзылған аймақтың рентгендік зерттеуін және туберкулездің ПТР диагнозын жүргізеді. Науқастың артқы аурулары да диагноз қойылған, олармен байланысты мамандардың кеңес алуын талап етуі мүмкін: отоларинголог, гастроэнтеролог, эндокринолог.

Жұмсақ тіндердің абсцессін емдеу

Бастапқы кезеңде консервативті емдеу ұсынылады: қабынуға қарсы терапия және УГФ. Жасалынған жұмсақ тіндік абсцесс міндетті хирургиялық емдеуге жатады. Жұмсақ тіндердің абсцессін ашу және дренаждау әдетте амбулаториялық операция бөлмесінде хирург жүргізеді. Емдеуге жату күрделі абсцесс жағдайында қажет, хирургиялық емдеуден кейінгі абсцесс қайталануы, ауыр науқастың ауруының немесе науқастың жағдайының болуы, анаэробты инфекция, бет бетіндегі абсцесспен операциядан кейінгі асқынулардың жоғары қаупі, ірі кемелерге немесе жүйке тастарына жақын.

Травматология және хирургияда қазіргі уақытта жұмсақ тіндердің абсцессін ашық және жабық хирургиялық емдеу қолданылады. Жабық әдіс шағын кесілген арқылы жасалады. Ол қабырғалардың торы мен абсцесс мазмұнының ұмтылуын қамтиды, қос люмен дренажды құбырды пайдалану, операциядан кейін абсцесс қуысын белсенді жұқтыру және жуу. Ашық емдеу әдісі, кеңірек диссекциядан кейін, абсцессді антисептикпен босату және жууды қамтиды, кең жолақтарды пайдаланатын дренаж, күнделікті дәретханалық апсесс және лигатура.

Егер абсцессдің ашылуы және дренаж жасалуы соматикалық және интоксикация белгілерінің әлсіреуіне және біртіндеп жоғалуына әкелмесе, сіз іріңді инфекцияны қорытуды және сепсистің дамуын ойластыруыңыз керек. Мұндай жағдайларда үлкен антибиотикалық терапия жүргізу керек, детоксикация, инфузиялық және симптомдық түзету шаралары.

Жұмсақ тіндердің абсцессін алдын алу

Жұмсақ маталардағы абсцесс қалыптасуының алдын алу асептикалық және инъекция техникасының ережелеріне сәйкес келеді, тек бір реттік шприцтер мен инелерді пайдаланыңыз, түрлі локализациядағы іріңді процестерді уақтылы емдеу, ағзаның тәнсіз қарсылығын арттырады, жараларды дұрыс және мұқият емдеу.