Жұқпалы колит

Жұқпалы колит

Жұқпалы колит – колонның қабыну ауруларының полиетиологиялық тобы, бұл шартты патогенді ішек флорасын немесе сыртқы ортадан шыққан патогендік микроорганизмдерді интенсификациялаудың нәтижесі болып табылады. Патология диареяны шырышты қабықпен көрсетеді, кейде қан мен иісі бар иісі бар, іштің ауыруы, Жалпы интоксикация және дегидратация белгілері. Клиникалық дәлелдерге негізделген диагноз қойылды, нәжістің дақылдары, қанның жалпы саны. Қажет болса, sigmoidoscopy және колоноскопия өткізіңіз. Консервативті колит емдеу (антибиотикалық терапия, антипаразитикалық препараттар, детоксикация, сусыздандыруды бақылау).

Жұқпалы колит

Жұқпалы колит
Жұқпалы колит – бұл дәмді (жиі емес — созылмалы) ішек аурулары, ол түрлі бактериялардың түрлерімен байланысты, ең қарапайым, кейде паразиттер мен кейбір вирустар, жалпы интоксикациямен бірге жүреді, дегидратация; басқа да асқазан-ішек жолдары процесіне жиі қатысады. Барлық жерде таратылады: қаралды, ешкім жоқ, олар өмірде кемінде бір рет өткір жұқпалы колит көріністері болмаған. Мәселе жылу маусымында шұғыл болып келеді. Ауруы ыстық климаты бар елдерде жиі кездеседі, сол аумақтарда, онда ауыз суға қол жеткізу қиын, дамыған коммуникация емес. Ең қауіпті аймақтар – Африка елдері, Оңтүстік-Шығыс және Орталық Азия. Ерлер мен әйелдер бірдей зардап шеккен, Кішкентай балаларда жиі жұқпалы колит диагноз қойылған. Емдеуге ингалиологтар қатысады. Пациенттер проктология бөліміне кіре алады, ауру жұқпалы емес колит немесе ірі ішектің басқа аурулары үшін қателеседі.

Жұқпалы колиттың себептері

Инфекциялық колиттің негізгі себебі бактериялардың басқа түрі болып табылады. Шигелла — ең таралған ауру (дизентерияның патогендері), E. coli, сальмонеллалар, Clostridiums, yersinia, ішек таяқшасы, камбилобактер, протеин, стафилококк. Аденовиральді инфекциялық колит белгілері байқалады, энтеровирусты инфекция, кейде аурулармен, ротавирустан туындаған. Сондай-ақ, колиттің себебі амоэба болуы мүмкін, giardia, паразиттердің басқа түрлері.

Сондай-ақ оқыңыз  Гипопластикалық түрдегі бүйректің гломероцитозы

Жұқпалы колит кейде туберкулез немесе сифиллин туғызады. Иммунитетті бәсеңдетілген науқастарда ауруды саңырауқұлақтар тудыруы мүмкін (candida, актиномицеттер). Саңырауқұлақ колиті СПИД маркерлерінің бірі болып табылады, сонымен қатар онкологиялық ауруларда кездеседі, химиотерапияны қабылдау, немесе адамдарда, олар ұзақ уақыт бойы стероидтық гормондармен өңделеді. Дисбактериозбен, антибиотикалық терапия немесе химиотерапия, инфекциялық колит шартты түрде патогендік бактериялар тудыруы мүмкін, мысалы, Clostridiums.

Жұқпалы колит колонның қабыну өзгерістерін тудырады, қозғалғыштығы бұзылған, эндотелия жасушаларының сұйықтықтың секрециясын жоғарылату және судың реабсорбциясын бұзған, әр түрлі токсиндер үшін ішек қабырғаларының түсінігін арттырады, бұл ағзаның жалпы интоксикациясын тудырады.

Морфологиялық өзгерістерді ескере отырып, жұқпалы колитдің келесі формаларын ажыратады: катарель, талшықты, Катаральды геморрагиялық, флегмонозды, флегмонозды және гранграналы және некротикалық. Процесс өте тез дамып, бір пішіннен басқасына ауыса алады, және дамудың бір сатысында тоқтауы мүмкін. Бұдан басқа, пішін патогеннің түріне байланысты. Катараль формалары вирустық ауруларға тән, дизентерияның типтік геморрагиялық типі. Clostridium көбінесе некротикалық және флегмониялық гангренозды инфекциялық колитке әкеледі.

Жұқпалы колит белгілері

Инфекциялық колит клиникалық көріністері негізінен оның себебіне байланысты. Барлық нысандарға ортақ болып табылады өткір немесе субакутную басталуы, диарея көптеген былғары бар, іштің ауыруы, жиі спазмодично, қызба, жалпы әл-ауқаттың нашарлауы, әлсіздік, құрғақ шырышты қабаттар, ақ тіл. Егер бұл процесс ішек ішек болса (enterocolitis дамиды), фекалия мөлшері артады, сұйықтықты жоғалту процестері күшейтіледі және дегидратация белгілері шиеленіседі. Жарақат және асқазан болған жағдайда (гастроэнтероколит) ауру басталуы мүмкін құсу.

Дизентерия жиі сигмалық колонға әсер етеді. Ауру аз мөлшерде нәжіспен диарея арқылы көрінеді, тәулігіне 3-20 рет немесе одан да көп дефекация. Нәжісте шырышты және қанды анықтаңыз, ауыр жағдайларда, дефекация кезінде қанның сызықтары бар кішкене шырышты қабықшалар шығарылады (тітіркендіргіш). Науқастар іштің ауырсынуына шағымданады, олардың дене температурасы жоғары сандарға дейін көтеріледі, жалпы интоксикацияның айқын құбылыстары, кейде шатасуы немесе сананың жоғалуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретинит

Амебиаздың осындай клиникасы бар. Жұқпалы колиттың бұл түрі аз дамыған, соқыр адамдар тартылды, көтерілу нүктесі немесе толық колон. Көптеген слизи бар несеп, қанмен араласады, таңқурай желесін еске түсіріңіз. Зәрлеу белгілері өте айқын айтылмаған, ауру созылмалы немесе қайталанатын болуы мүмкін.

Жұқпалы колит, сальмонеллалар, жағымсыз иіспен батыл түсті диареядан көрінеді. Fecal сұйықтық, өйткені ішекте аз мөлшерде болады. Пациенттердің безгегі бар, ауыр инфекциялық колит сепсис және сепсисемиямен қиындауы мүмкін.

Псевдомембраноздық колит, клостриалды, антибиотикалық терапия аясында пайда болады, химиотерапия немесе ауыр дисбиоз. Қызу көрінеді, іштің ауырсынуы, шырынды иісі бар өткір диарея. Псевдомембранозлы жұқпалы колит жиі қайталанады, ішек некрозымен қиындауы мүмкін.

Жұқпалы колит диагностикасы

Зертханалық диагностика кілті. Инфекциялық колиттің этиологиясы вирусологиялық жүргізеді, паразитологиялық бактериологиялық зерттеулер. Белгілі бір патогенді антиденелерді анықтау үшін қан сарысуын аз зерттейді. Егер сіз септикалық асқынуды сезсеңіз, стерилділікке қан кетуіңіз мүмкін. Бактериялардың колитіндегі қанның жалпы анализінде лейкоцитоз формуланы солға жылжыту арқылы анықталады, ESR ұлғайтылды. Вирустық колитпен лимфоциттер саны артады, және паразиттік – негізінен эозинофил.

Эндоскопиялық зерттеулер көмекші сипатта болады, өйткені морфологиялық өзгерістердің суреті ерекше емес, диагноздың бұл түрі ішектің басқа ауруларынан ерекшелену үшін жүргізіледі. Проктологтар немесе жұқпалы аурулар бактериялық дизентерия үшін ректороманоскопияны орындайды, псевдомембранозлы жұқпалы колит. Абдоминальды мүшелерді ультрадыбыстық зерттеу күдікті асқынуларға арналған.

Crohn ауруымен жұқпалы колитты дифференциациялау, дивертикулит, дивертикулярлы ауру , дисбиоз. Түрлі жұқпалы колит түрлерін ажырату өте маңызды, өйткені нақты терапия себебіне байланысты.

Жұқпалы колит емдеу

Инфекциялық колиттің ерекше емдеуі үшін антибиотиктер негізінен қолданылады, жақсырақ ауызша. Дизентерия үшін фторквинолондар немесе 8-гидроксихинолондар — бұл дәрі таңдау. Салмонеллез немесе инфекциялық колит, E. coli туындаған, Цефалоспоринді III және IV ұрпақтарды қолдануды талап етеді, грам-теріс флорада әрекет етеді. Псевдомембронозды колит метронидазолмен жақсы емделеді. Амо бииозда тікелей және жанама әрекеттердің амебоциттері қолданылады ( hiniofon, хлорохин), тетрациклин антибиотиктер, метронидазол. Ауруға қарсы препараттар саңырауқұлақ инфекциялық колитке тағайындалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Сегменттік пневмония

Rehydration инфекциялық колит үшін маңызды емдеу болып табылады. Сұйықтықтың аз және орташа деңгейде жоғалуы, құсу болмаған кезде ауызша тұзды ерітінділер қолданылады. Егер науқастың жағдайы ауыр болса, инфузияның реидрациясын және детоксикация терапиясын жүргізу. Инфекциялық колитке пробиотиктер мен ферменттерді қабылдау ұсынылады (панкреатин).

Жұқпалы колиттың болжамдары және алдын-алу

Жұқпалы колит туралы болжам өте қолайлы, өйткені қазіргі уақытта бұл аурудың этиотропты терапиясының тиімді әдістері белгілі. Болжам инфекциялық колиттың ауыр түрлерінде нашарлайды, клостридиядан туындаған, сальмонеллалар, саңырауқұлақтар, сондай-ақ онкопатологиямен ауырған науқастарда, ЖҚТБ-ның науқастарында. Балалар жұқпалы колитпен ауырады.

Алдын алу шараларының бастысы — гигиена. Тағамның тазалығы мен сақтау мерзімі мұқият бақыланады, әсіресе олар, термиялық өңдеусіз пайдаланылады, сондай-ақ тұтынылатын судың сапасы.