Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромы

Жаңа туған нәрестенің абстиненция синdромы

Жаңа туған нәрестенің абстиненция синdромы (Бізді) – клиникалық симnтомдардың жиынтығы, жүктілік кезінде нәрестені жұмсаған кезде нәрестеде пайда болады, тәуелділік. ҰИА көріністері әр түрлі және орталық және вегетативтік жүйке жүйесінің тітіркену белгілерін қамтуы мүмкін, асқазан-ішек жолдарын бұзу, тыныс алу және жүрек-тамыр жүйесі. Диагноз анамнестикалық деректерді жинау болып табылады, баланың жағдайын L шкала бойынша бағалау.Finnegan, зәрдің және қанның токсикологиялық талдауы. Емдеу есірткі затының түріне және анықталған белгілерге байланысты.

Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромы

Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромы
Жаңа туған нәрестенің туа біткен синдромы немесе жаңадан туылған нәрестенің шығарылуы – бұл симптомдардың жиынтығы, босанғаннан кейінгі ұрықтың есірткі заттарын ішек-қарын ішуді тоқтату арқылы туындаған. Таралу 2-3-ге жуық% барлық нәрестелерден. 60-80% аналар, опиоидтер, балалар бізбен бірге туады. Соңғы жылдары науқастанудың ұлғаюы. ТМД елдерінде жаңа туылған нәрестелердегі героин мен алкогольді ішудің ең көп кездесетін белгілері. Қолайлы жағдайға қарамастан, неонатальды абстиненция синдромымен, баланың одан әрі физикалық және психомоториялық дамуы жиі ауырады, ақыл жетіспеушілігі бар. Мұның бәрі бізге маңызды медициналық-әлеуметтік проблеманы тудырады.

Neonatal Abstinence Syndrome себептері

Neonatal abstinence syndrome — бұл жүкті әйелдің есірткі құралдарын қолдануының тікелей нәтижесі. Үлкен психиатриядағыдай, ол заттармен туындаған, тәуелділік: амфетаминдер, героин, кокаин, марихуана, бензодиазепин топтарынан алынған препараттар (диазепам), барбитураты бар (пентобарбитал), Опиаттар (кодеин және метадон) және t. д. ҰАК патогенезі осы препараттардың гемато-плаценттік тосқауылдан өту қабілетіне негізделген. Осылайша, препарат тек ананың денесінде ғана емес, сонымен қатар оның жесіріндегі ұрық, екеуінде де тәуелділік туғызады. Туылғаннан кейін осы заттың қабылдануы тоқтатылады, бұл баладағы абстиненцияның дамуына себепші болады. Осындай әсерлер ананың алкогольді ұзақ уақыт қолданғаны байқалады – ұрық спирті синдромы пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Ішек фистулы

Neonatal Abstinence Syndrome синдромының белгілері

Жаңа туған нәрестелерді жою симптомдары клиникасы белгілі бір факторларға байланысты. Есірткі заттарының түрі ең көп әсер етеді, пайдалану ұзақтығы, дозаның мөлшері мен қабылдау жиілігі, Ана жұмыс кезінде есірткіге тыйым салғандығын және шығарылу синдромы қалай болды?, мерзімі, онда бала туылды – толық немесе мерзімсіз. Дәрі күшті және тәуліктік доза неғұрлым көп – бізде клиникалық көрініс неғұрлым айқын болды, әсіресе ерте еңбекке байланысты.

Есірткіге байланысты бірінші симптомдар жеткізілгеннен кейін 1-ден 10 күн аралығында пайда болуы мүмкін, орташа – 3-5 күн ішінде. Сирек жағдайларда, кешіктірілген дебют бар – 14-21 күн. Жаңа туа біткен абстиненция синдромының клиникалық көрінісі әр түрлі және көптеген симптомдарды қамтуы мүмкін. Олардың ең көп тарағандары қызыл дақтар немесе кішкентай дақтар түрінде терінің бөртпесі болып табылады, Harlequin симптомы, гипергидроз, құсу, тахикардия және тахипнеа, ұйқы апноты 10 секундтан астам уақытқа созылады, цианоз, шамадан тыс шағымданады, айқын немесе төмендетілген аппетит, диарея, метеоризм, дене салмағының жоғарылауы, гипертермия, қарқынды өтпелі сарғаю. Гиперрефлексия да жиі кездеседі, өз саусақтарыңыздың немесе соққылардың шамадан тыс соратын, бұлшықеттің бұлшықет тонусы мен бұлшық дірілінің жоғарылауы, сілкілуге ​​дайындық немесе конвульсия.

Ереже бойынша, жалпы жағдай айтарлықтай зардап шегеді – ұзақ дау-жанжал бар, онда зар еңірек «шіркеу» кейіпкерлері және эмоционалдық түсі жоқ. Бала ұзақ уақыт ұйықтай алмайды, ұйқыда шағылысып, шуылдан оянады. Тыныс алу жиі қиын – назальды тұншығу және жиі шайқау. Кез келген әрекет (Бала терісін алуға тырысады) жаңа жылауды тудырады. Сондай-ақ, жаңа туған нәрестелерді алу синдромы өткір жарық пен дыбыстық сигналдарға сезімталдығымен сипатталады. Жедел клиникалық көріністер кезеңі сақталады, ереже бойынша, 3-5 күннен артық емес, сирек – 10 күннен артық.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы астигматизм

Neonatal Abstinence Syndrome диагностикасы

Жаңадан алынатын синдромның диагностикасы анамнестік деректерге негізделген, баланы физикалық тексеру, зертханалық зерттеулердің нәтижелері. Аспаптық зерттеулер әдістері, ереже бойынша, қолданбаңыз. Егер бізді маңызды рөл атқаратындығын сезсеңіз, ананың мұқият жиналған тарихы бар. Анамнез жинау барысында анықтаңыз, қандай есірткі препараты қабылданды, қанша және қандай мөлшерде, және соңғы рет қолданған кезде. Қажет болса, педиатр тек баланың анасымен байланыс жасайды, сонымен бірге туыстарымен бірге. Міндетті емтихан барлық ұсынылған симптомдарды анықтауға мүмкіндік береді, оларды талдау.

Ресейлік педиатрияда L шкаласы диагнозды растау үшін және неонатальды абстиненция синдромының ауырлығын бағалау үшін пайдаланылады.J модегментациясында Finnegan.Yoon. Бұл жүйе әрбір симптом үшін ықтимал клиникалық көріністерді және скорингті салыстыруға негізделген. 9-дан жоғары балл бізді растайды. Әрі қарай емдеу тактикасы ұпай саны бойынша анықталады. Жалпы зертханалық диагностикалық әдістер (Емен, Ом, биохимиялық зерттеулер) препараттың түрін және плазмасында оның деңгейін белгілеу үшін қан мен зәрдің токсикалық талдауымен толықтырылған. Мұндай зерттеу көбінесе баламен және анасымен бірге жалған нәтижелерді жою үшін жүргізіледі.

Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромын емдеу

Дәрілік түріне байланысты неонатальды шығару синдромын емдеу, егде жастағы жасы, онда бала туылды, оның күйінің ауырлығы мен клиникалық көріністердің ауырлық дәрежесі өз сипаттамаларына ие. Алайда, бізбен бірге балаларға арналған жалпы терапиялық принциптер бар, ол бөлмені бөлісу бөлмесінде баланы және ананы орналастыруды қамтиды, тұрақты байланыс «теріні теріге» түрі бойынша «кенгуру», емшек сүтімен күніне 8-10 рет жиілікте (Емшек сүті болмаған кезде жоғары калориялы қоспалар қолданылады). Басқарма жарқын және күшті дыбыстық ынталандыруларды жояды. Фармакологиялық препараттарды қолданған кезде инъекциялардың саны азайтылады. Белгілендірілген конвульсиялық синдром және барбитураттар тобынан артық пайда болған қорлар. Жаңа туған нәрестенің абстиненция синдромына арналған препарат – фенобарбитал. Басқару әдісі және тәуліктік доза L шкаласы бойынша бағалауға байланысты.Finnegan. Терапевтік курстың ұзақтығы – шамамен 7-10 күн немесе одан көп. Қажет болса, симптоматикалық терапия, ол опиоидты рецепторлардың антагонисттерін енгізуді қамтуы мүмкін (налорфин), Механикалық желдету, инфузионды терапия және т. д.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы АҚТҚ-жұқпасы

Жаңа туған нәрестелерді жою синдромының болжамы және алдын алу

Жаңа туған нәрестелерді жою синдромы туралы болжам қолайлы. Уақытты диагноз қою және тиісті емдеу кезінде жедел кезеңдегі барлық клиникалық көріністер тоқтатылады. АҚШ-тың жалпы ұзақтығы 30 күннен 6 айға дейін. Баланың одан әрі дамуымен физикалық және ақыл-ой дамуында уақыт жоғалуы мүмкін, есту қабілетін азайтады, зияткерлік дамудың болмауы, мінез-құлық патологиясы және т. п.

Жаңа туған нәрестелерді тоқтату синдромының алдын алу ананың кез келген есірткі мен алкогольді ішімдіктерді пайдаланудан толық бас тартуын білдіреді. Жүктілік кезінде айқын тәуелділік болса, наркологпен кеңес алу және тиісті емдеу қажет.