Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз

Жаңа туылған нәрестелерде весиклеоnустоз

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз – бұл жұқпалы генездің тері ауруы, негізінен стафилококк арқылы туындаған және пот бездерінің шығу тесігінің қабынуымен көрінеді. Әдеттегі эпидермиялық белгілер – весикулдар және пустулдар. Балалардың алаңдаушылығы байқалады, аппетит жоғалту, гипертермия. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың диагностикасы қиын емес және анамнездің деректерін салыстырудан тұрады, клиникалық көріністер және жалпы зертханалық зерттеулер. Терапиялық емдеу антисептикпен жүргізіледі, ауруды таратқанда, детоксикация және этиотропты бактерияға қарсы терапия тағайындалады.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз
Везикулопустоз (жаңадан туылған нәрестелердің жасанды импетигасы, периф) – бұл дерматологиялық патология, онда баланың терінің бездерінің ұштық бөліктерінің зақымдануы орын алады. Аурудың атауы негізгі тері элементтерінің атауынан келеді, олармен бірге пайда болады – везикул (көпіршіктері) және бос (пустулдар). Патология — бұл пидорма тобының мүшесі, атап айтқанда – жаңа туылған нәрестелердің стафилодермалары, және ең таралған болып табылады. Бұл жиі кездеседі және шамамен 25-50% жас балалардағы барлық дерматологиялық аурулар. Баланың өмірінің 5-7 күнінде шыңның өсуі байқалады. Бұл мезгілсіз немесе иммундық жүйенің кемшіліктері бар балаларда жиі дамиды. Адекватты және уақтылы емдеу кезінде весикулопустоз ізсіз жоғалады.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың себептері

Жаңа туылған нәрестелерде весикулопустоз грам-позитивті болуы мүмкін (стафилококки және стрептококки), Грам-теріс (Klebsiella, E. coli, протеин) микроорганизмдер мен саңырауқұлақтар (Candida класы). 80-ден астам% жағдайлары аурудың стафилакоккқа айналуына әкеледі – St. aureus және St. epidermidis. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың дамуындағы негізгі патогенетикалық фактор терінің зақымдалуы болып табылады. Баланың терісі өте нәзік және жұқа, оның тұтастығын бұзу кез келген жағымсыз әсерлерден туындайды. Оларға мыналар жатады: дұрыс оралмаған нәресте, тегіс жадағайдарды қолдану, тері күтімі жеткіліксіз, бөлмеде тым ыстық және жоғары ылғалдылық. Шамадан тыс терлеу арқылы маңызды рөл атқарады, шала туған нәрестенің денесінің төзімділігін әлсіздігі, емшек сүтінің орнына тамақтандыру қоспалары, туа біткен ВИЧ-инфекциясы.

Сондай-ақ оқыңыз  Созылмалы панкреатит

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың жіктелуі

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз, уақыт пен себепке байланысты, екі түрге бөлінеді:

1. Туа біткен везикулопустоз. Алғашқы көріністер жеткізілгеннен кейін 24-48 сағат ішінде болады. Инфекция көзі – анасы, созылмалы немесе емделмеген аурулардан зардап шегеді (еэлс, қайнатады, импетиго, пневмония және т. п). Баланың тікелей инфекциясы жесір немесе босану кезінде жүреді.

2. Алынған весикулопустоз. Туған кезден бастап 5 күннен 2 аптаға дейінгі кезеңде пайда болады. Ауру әлсіз иммунитеттің аясында немесе ноқаттың асқынуында дамиды. Негізгі себебі – жаңа туылған нәресте үшін дұрыс емес тері күтімі.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың белгілері

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз жалпы және нақты белгілермен көрінеді. Неспецификалық көріністер, олар мас күйінде пайда болады, мезгілсіз нәрестелерге тән. Көптеген жағдайларда мұндай құбылыстар жоқ немесе нашар көрінеді. Жалпы симптомдар 39 ° C температураға дейін жетеді, шамадан тыс тыныштық, ұйқының бұзылуы, қарқынды жылау, аппетит жоғалту, құрғақ ерні және шырышты қабығы.

Эпидермиялық белгілер, жаңа туылған нәрестелердің везикулопускулозымен ерекшеленеді, жиі аурудың жалғыз көрінісі. Бірінші белгі – қызғылт тері бөртпелерінің пайда болуы. Дәл дереу бұл бөртпе кішкентайға айналады (5 мм дейін) көпіршіктері – весикулдар. Олар ашық қызғылт немесе қызыл шелектей қоршап, серозды сұйықтықпен толтырылған. Қуыршақтар бірдей болуы мүмкін, және көпше. Олар бір-бірімен бірігуге бейім және тез таралады. Алғашқы терінің көріністері көп мөлшердегі пот бездері және желдетудің бұзылған жерлерінде орын алады: бас терісі бойынша, артқы жағының жоғарғы үштен бірі, тері қабаттарында, бөкселерде. Бұдан әрі олар іргелес аудандарға таралады.

1-3 күн өткеннен кейін, құрамында висикулалар пустулдерге айналады: Ішкі сұйықтық ішіндегі іріңді экссудатпен ауыстырылады. Бұл жағдайда баланың алаңдаушылығы байқалмайды. Мұндай пуцулдар эрозияның қалыптасуымен өздігінен ажырату үрдісіне ие. Егер олай болмаса, пустулдар құрғақ қыртымен жабылады, ол 1-2 күннен кейін жоғалады. Шаяндарды сауықтырғаннан кейін, ереже бойынша, қалмаңыз.

Сондай-ақ оқыңыз  Косметикалық аллергия

Уақытылы емдеусіз нәрестелерде весикулопустоз эпидермис пен тері астындағы майлы тіндердің базальды қабаттарына таралады. Пустулдардың орнына іріңді асқынулар псевдо-фурунклы түрінде пайда болады, тері абсцессы немесе флегмон. Мұндай патологияларды емдегеннен кейін, келоидтық шрамдар әрқашан қалады. Инфекцияны тарату және сепсис дамуының нәтижесінде ішкі органдарға әсер етуі мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың пайда болуы пиелонефритке әкелуі мүмкін, пневмония, отит. Кеуде қуысының көбеюі жиі кездеседі (омфалит).

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың диагностикасы

Диагноз «везикулопустоз» анамнестікті салыстыра отырып, жаңа туған нәрестелерде, клиникалық және зертханалық деректер. Анасы, педиатр немесе неонатолог сұхбат кезінде балаға күтім жасаудың бұзылуының болуын анықтайды, тәуекел факторлары (мерзімсіздік, бөтелкелерді азықтандыру) және весикулдарды алғашқы локализациялау. Физикалық емдеу весикулдарды анықтайды/немесе теріге тән учаскелерде пустулдар. КЛА-да лейкоцитарлы формуланы солға жылжыту арқылы лейкоцитоз анықталады, ESR ұлғайтылды. Патогенді анықтау және ең тиімді бактерияға қарсы препаратты таңдау үшін ажыратылатын пустулалардың және весикулдардың бактериологиялық егістіктері жүргізіледі.

Басқа аурулардың белгілері весикулопустоздың созылмалы түрімен және асқынулардың дамуымен анықталады: Кеуде радиографиясына өкпе инфильтрациясының белгілері (пневмония), лейкоциттер саны, ақпандағы ақуыз (пиелонефрит), есту қабілеті нашарлаған (отит). Дифференциалды диагноз қою саңырауқұлақты дерматитпен жүргізіледі, қояндар, жаңа туылған нәрестелердің басқа пидоралары.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустозды емдеу

Неонатальды везикулопустоздың ерте сатыларында терапияның негізгі мақсаты – теріні емдеу. Жұмсақ нысандарды емдеу амбулаториялық негізде педиатрдың немесе отбасылық дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылады. Дене температурасының артуымен, jab-дегі өзгерістер, жиі аурудың қайталануы, ауырлататын факторлардың болуы (ұрықтың ауытқулары, мерзімсіздік, туылған нәрестенің жарақаты, асфиксия тарихы) қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдай, инфекциялық ауруға шалдыққан немесе педиатрия бөліміне жатқызылған.

Ересектерге арналған ерте емдеуге весикулдарды немесе пустулдерді шығару кіреді. Мұны істеу үшін құмыраның немесе пустулдың мазмұнын аспирациялау және өңдеу үшін стерильді инені пайдаланыңыз% стерильді тампонмен спирт ерітіндісі (мақта немесе дәке). Баланың терісі фуратцилиноммен сүртіледі, тері элементтері күніне екі рет кауыртылады 5% калий перманганатының ерітіндісі, алкогольді фукорсин ерітіндісі. Тері жамылғыларында пустулдар болса, ұнтақ қолданылады, неомицин бар. Жалпы эндоскопиялық симптомдар қолданылғанда кең спектрлі антибиотиктер қолданылады. Таңдау бойынша дәрі-дәрмектерді бастау – 2-ші буын цефалоспориндер (цефуроксим, цефаклор), антибиотиктің тағайындалған этиотропты бактерияға қарсы құралдарының нәтижелерін алғаннан кейін. Дене температурасы 38-тен жоғары болған кезде,5 ° C антипиротерді қолданыңыз – паракетамол, ибупрофен. Қажет болған жағдайда детоксикация терапиясы жүргізіледі – 5% глюкоза ерітіндісі, 0,9% NaCl.

Сондай-ақ оқыңыз  Қалқанша аденомасы

Неонатальды весикулопустоздың фармакологиялық емдеуі ультракүлгін сәулеленуді қамтиды, гигиеналық ванналар, калий перманганат қосу кезінде разбавления 1:10000, түймедақ гүлдері, сорпа қытырлақ.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопускулозды болжау және алдын алу

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың болжамы қолайлы. Сепсистің дамуымен, жеткіліксіз немесе кешіктірілген емдеу қолайсыз нәтижеге әкелуі мүмкін. Жүкті әйелдерді толық емдеу және емдеуді алдын алу, жаңа туған нәресте бөлмесіндегі тиісті температура жағдайлары мен тиісті ылғалдылыққа сәйкес келуі, перзентханаларды кезекті медициналық тексеруден өткізу, емшек сүтімен емдеу, жаңа туған нәрестенің тұрақты гигиенасы мен қамқорлығы, үтіктелген киім мен киімдерді пайдалану.