Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы

Жаңа tуылған нәрeстелердеgі ішек коликасы

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы – клиникалық синдром, ас қорыту трактінің морфофункционалдық жетілмеуі және оның өмірінің алғашқы айларында нейроэндокринді реттеу және ішектегі пароксизмальды ауытқулармен күресу аясында пайда болады. Ішектік колик жылап келе жатқан және жылап жатқан жаңа туған балалардың жүрісімен жүреді, алаңдаушылық тудырады, шиеленіс және шаншу. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқырын диагностикалау тән клиникалық көріністерге негізделген, Копрологиялық деректер, bakposeva kala, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасын емдеу ананың диетасын қамтиды, азықтандыру әдістерін ұстану, жеткілікті қоспаны таңдау, іш масса жеңіл, фитопрепараттарды қабылдау, антиспасоматикалар, пробиотиктер.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы
Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы — жағдайы, жастағы нәрестелердегі ішек трактінің функционалдық бұзылыстарымен және пароксизмальды іш қатуымен байланысты. Өмірдің бірінші жартысында балалар жиі асқазан-ішек жолдарының түрлі функционалды бұзылыстарымен кездеседі: қалпына келтіру, ішек коликасы, функционалдық диарея және іш қату. Ішек ішек, түрлі зерттеулер нәтижелері бойынша, 20 жаста — 70% жаңа туған нәрестелер. Ішек коликасының ең үлкен ауырлығы мен жиілігі 1 жастағы балаларда байқалады,5-тен 3 айға дейін. Ішектік колика ұлдар мен тұңғыш балаларда жиі кездеседі. Ішектік колик жаңа туған нәрестенің диетасы мен ұйқысына кедергі келтіруі мүмкін, жас ата-аналардың эмоционалды стресстері мен нервтерін тудырады. Жаңа туылған нәрестелер мен балалар өміріндегі алғашқы айларда ішек коликасының проблемасын кешенді шешу педиатриямен байланысты, балалар гастроэнтерологиясы, неврология.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасының себептері

Асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш функциясының бұзылуына және ішекте газдың ұлғаюына байланысты жаңа туылған нәрестелердегі ішектің колик даму механизмі, ішектің қабырғасының кеңеюі және ішектің күрт өсуі. Жаңа туған нәрестелердегі ішектің шырышының негізгі этиологиялық факторлары баламен немесе анасымен тікелей байланысты болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестенің морфофункционалды емес тамырлар жүйесінің жетілмегендігі ішектің колик, оның функциясының нейроэндокринді реттеуін бұзу; Асқорыту трактінің ферментативті белсенділігін азайтады, тұз қышқылының болмауы, лактаза тапшылығы, ішек микробиоценозының бұзылуы.

Сондай-ақ оқыңыз  Ретрохромдық гематома

Ішек құрылымының анатомиялық ерекшеліктері мен жүйке жүйесінің жетілуіне байланысты жаңа туылған нәрестелердегі ішектік колик, ол 12-18 айға дейін созылады және вегето-висцеральды бұзылыстармен қоса жүруі мүмкін. Баланы тамақтандыру әдістемесін бұзған жағдайда, бос сүт бездері немесе кеудеге сүт аз мөлшерде сорып алу, сондай-ақ шала туылған нәрестелерде ауаның артық мөлшерін асырау байқалады (аэрофагия), бұл жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликін тудырады. Жаңа туылған нәрестелердегі ферменттік жүйе мен ішек дисбиозының жасы мен жеке жетілмегендігі майлар мен көмірсулардың толық бөлінбеуіне әкеледі, газдың пайда болуына және ішек люминасының кеңеюіне ықпал етеді.

Жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасының дамуы кейбір гормонға ұқсас заттардың жетіспеушілігімен байланысты болуы мүмкін (гастрин, құпия, холецистокинин, мотилин), асқазан-ішек жолдарының реттелетін моторы мен секреторлы функциялары. Жаңа туған нәрестедегі ішектің шұғылалығы пренатальдық кезеңде немесе еңбек жағдайында оған берілген гипоксия мен асфиксия болуы мүмкін. Орнатылды, бұл жаңа туған нәрестенің жүктілік және дене салмағының аздығы (т. е. артық алдын-ала), ішек коликасының қаупі соғұрлым жоғары болады. Жаңа туған нәрестенің шала туылған ересек коликасы, ежиі емес бойынша, әлдеқайда айқын және ұзаққа созылған.

Аллергиялық реакциялар (табиғи тамақтанудан жасандыға ауысқанда тамақ аллергиясының асқазан-ішек нысаны, тағамдық қоспалар қоспасы және т.б.) жаңа туылған нәрестелерде ішек коликасын тудыруы мүмкін. Жуықта туа біткен аномалия дамудың жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасының себептері болуы мүмкін (ерін еріні, ашық аспан қатты, трахеокофагальды фистула).

Ана факторлары, жаңа туған нәрестелердегі ішектің колик дамуына себепші болды, акушерлік және гинекологиялық тарихты қамтиды (преэклампсия), жұмсақ емізік, жаман әдеттер мен емізетін ананың азық-түлік қателіктері (артық сиыр сүті, өте майлы тағамдар, өнімдер, шұңқырлықты күшейтеді), азықтандыру бұзылуы (артық тамақтану, қоспалардың дұрыс араласуы); отбасындағы эмоционалдық тұрақсыздық пен стресс.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасының белгілері

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек ауруы өмірдің алғашқы 3-4 аптасында өтеді және 3-ге дейін созылады, реже – 4-6 айлық. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шабуылдары әдетте күтпеген жерден басталады, ешқандай себеп жоқ, әдетте күндізгі уақытта, тікелей немесе кейін тамақтандыру.

Сондай-ақ оқыңыз  Spinocerebellar ataxia

Ішекті колик эпизодтары тәулігіне 3 немесе одан көп сағатқа дейін созылады, аптасына кемінде үш күн қайталап, кем дегенде үш апта қатарынан қайталаңыз. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқыры қатты пирсингпен жүреді, жылау, баланың айқын алаңдаушылығы, ол аяғын жұлып, оны ішке тартады. Сонымен қатар, теріні жуып жатыр, іштің шырышты қабығы және іш қабырғасының кернеуі. Ішек коликінің бір шабуылы 30 минуттан 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде интенсивті ішектің коликасы, анорексия және асқорыту, асқазанға түсу, қалпына келтіру, тітіркендіргіш және тітіркендіргіш, ұйқының бұзылуы. Жаңа туған нәрестедегі ішектің количке ағуы газды немесе дефекациядан кейін пайда болады. Жаңа туған нәрестенің ішектің колик шабуылдары арасындағы жалпы жағдайы бұзылмайды, іштің пальпациясында ауырсыну жоқ, жақсы тәбет, салмақтың өсуі жас. Жаңа туылған нәрестелерде ішектің ішектің іш қатуына байланысты болуы мүмкін, диспепсия, гастроэзофагеальді рефлюкс.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің колитарын диагностикалау

Жаңа туған нәрестедегі ішек ауруларының диагнозы тән клиникалық симптомдар мен кешенді зерттеудің нәтижелері негізінде белгіленеді, толық қан мен несепті қоса алғанда, нәжіс сынақтары: (бағдарлама, көмірсулар мен фекальды калпротектин деңгейлерін анықтау), ішек тобы мен дисбактериозға арналған бакпосев табаны, Ішек мүшелерінің ультрадыбысымен.

Калпротектиннің деңгейі созылмалы қабыну ауруларынан асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарын ажыратуға мүмкіндік береді – Крон ауруы және жұлдыру колиті. Жаңа туылған нәрестелерде кальцептексин деңгейі жоғары болады, жастағы балаларға қарағанда (1 жылға дейінгі ПКФ деңгейіне дейін >500 мкг/г; 4 жылға дейін —

Ішек коликінің аясында безгегі болған кезде, құсу, нәжістегі қан, тағамнан бас тарту және нәжісті ұстап қалу жаңа туған нәрестені қосымша тереңдетіп тексеру және педиатриялық хирургтың консультациясы қажет.

Хирургиялық патологиясы бар нәрестелерде ішек коликасын дифференциалды диагноз жүргізу ұсынылады (өткір ішектің бұзылуы), тамақ аллергиясының асқазан-ішек нысаны, лактаза тапшылығы, дисбактериоз, Ока, орталық және вегетативтік жүйке жүйесінің перинатальды зақымдануы.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликінің алдын алу және емдеу

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасын емдеуді педиатр және педиатриялық гастроэнтеролог бірлесіп жүзеге асырады, табиғатта жеке болып табылады және осы жағдайдың түпкі себебін жоюға бағытталған, асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш және функционалдық бұзылыстарын түзету.

Сондай-ақ оқыңыз  Тұтқырлықтың қаттылығы

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасының кейбір түрлері, емшек сүті, медбикенің ана болуына жол бермеуі мүмкін. Тамақтану оның диетасынан алынып тасталады, сиырдың сүті мен сиыр етінен тұрады; тағам, майларға бай, сондай-ақ газды көтермелеу (шикі және маринадталған көкөністер мен жемістер, бұршақтар; жаңа ашытқы нан мен квас), шоколад, тәттілермен және пісірумен шектелген.

Әрбір тамақтанудан бұрын нәрестені ішке 5-де қою керек–10 минут, содан кейін ішектің моторикасын жақсарту және газды ағызу үшін ішектің жеңілдігін сағат тілімен бағытта өткізуге жұмсайды. Ішек ішекшесінде сіз жаңа туған нәрестің ішін жылы пиженцемен жылытыңыз немесе оны қолыңызбен ұстай аласыз, іш қабырғасының алдыңғы бөлігін ананың ішіне басу.

Аэрофагияның алдын алу үшін азықтандыру әдістерін сақтау маңызды, баланы тік ұстап 10–Жақсы белдеуші ауаны жақсы тамақтандырғаннан кейін 15 мин; соратын пастификаторларды шектеу және тиісті қоспаны таңдау. Баладағы тамақ аллергиясының асқазан-ішек нысаны күдіктенсе, протеин гидролизатына негізделген қоспаға барады (казеин немесе сарымсақ), лактазы жеткіліксіздігі бар – төмен-лактоза немесе лактозасыз қоспалар. Бутан түтігі мен клизманың жиі қолданылуы нәрестелердегі ішектің шырышты қабатының аз осалдығы себебінен қажет емес, әсіресе ертерек.

Ішектің шұңқыры айтарлықтай анықталғандықтан, жаңа туылған нәрестелерге карминациялық және босаңсытатын әрекеттермен фитопрепараттар тағайындалады (аскөк негізделген, аскөк, дәмдеуіштер, жалбыз), симэцикон негізіндегі деформация жасайтын құралдар, антиспасоматикалар (drotaverin, папаверині бар шам), сорбенттер. Ішек коликінің шабуылы ретінде қолданылатын дәрілік заттар, сондықтан олардың әрқайсысында нәрестелердің дамуына жол бермеу керек. Пробиотиктер дисбиозды түзету үшін қолданылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқырын болжау

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасының болжамы қолайлы, көбіне баланың өмірінің 3 айынан кейін өтеді, Сирек жағдайларда – 4-6 айдан кейін.

Жас ата-аналар шыдамдылық танытып, эмоционалдық тыныштықты сақтауы керек. Педиатрдың ұсыныстарын сақтау, ең алдымен режим және азықтандыру техникасы, ішек колигі бар нәрестелердің жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік береді.