Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститі

Жаңа туылған нәрестелерdің дракоциститі

Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститі – көз инфекциясы, мұрын каналын және лакрималды қабықтың қабынуын болдырмауға байланысты. Жаңа туылған нәрестелерде дакрияциститпен лакрмалы қаңылтыр аймағында ісік бар, Көздің ішкі бұрышын басқан кезде лакрималды нүктеден ерітіндіні ағызу, жұлып тастаңыз. Неонатальді дакрокистит диагностикасы педиатрлық офтальмологпен жүзеге асырылады және лакрималды-мұрын тестін қамтиды, Бакпосиеваға бөлінетін көздер, риноскопия, лакрималды жүйені зерттеу. Нонатальды дакрокиститті емдеудің негізгі шаралары лакримальды массаж болып табылады, конъюнктивалық қуысты жуу, бактерияға қарсы бактериялардың тамшылары, лакрималды арнаның дыбысы.

Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститі

Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститі
Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститі – жастықшаның патологиясы, туа біткен сіңуіне немесе насолакрималды каналдың бұзылуына байланысты лакрималды қабықтың шырышты қабығының және жылаудың тоқырауымен сипатталады. Педиатрия мен педиатриялық офтальмологияда дакрокистит 1-5 диагноз қойылады% барлық нәрестелер. Жаңа туылған нәрестелердің дракроциститі жеке түрде оқшауланады, сондай-ақ созылмалы дракоцистит ересектермен қатар. Уақыт өте келе, жаңа туған нәрестедегі безразделенбеген дакройцистит бірнеше рет қайталанатын хирургиялық араласуды талап етуі мүмкін, созылмалы қабыну процесінің қалыптасуына әкеледі, тұрақты қирау, маманды таңдауды шектеу.

Жаңа туылған нәрестенің дракоциттитінің себептері

Анатомиялық және функционалдық ерекшеліктері жасушадағы лакрималды қабықтың қабынуын дамытуға бейім. Ең жиі туылған нәрестенің дракроциститі мұрын түтігінің туа біткен бұзылуынан туындайды, бұл насолакрималды каналдың люминесіндегі немесе рудименталды эмбриональді мембрананың желатинді штепселінің болуы мүмкін, ол туғаннан шешпейді.

Әдетте, ішектің дамуының 8-ші айына дейін ұрықтың насолакрималды каналы жабылады. 35 жасында туған кезде% жаңа туылған насолакримальді қабықтың жабық эмбриональды мембранасы; 10-да% әртүрлі ауырлықтағы лакрималды түтіктердің кедергісі анықталды. Көп жағдайларда лакрималды каналдың ашықтығы туылғаннан кейінгі алғашқы аптаның өзінде қалпына келтіріледі, бұл саңылауды алып тастау немесе мұрын құбырының. Мұндай жағдайларда, арна люмені өздігінен ашылмаған кезде, лакрималды қаптамада жинақталған (детрит, слиз, эпителий жасушалары) инфекцияға қолайлы орта болып табылады — неонатальді дакрокистит дамиды.

Сондай-ақ оқыңыз  Флебболит

бұдан басқа, Жаңа туған нәрестелердегі лакрималды каналдың ашықтығы туа біткен ауытқулар немесе туған жарақаттарына байланысты бұзылуы мүмкін: лакрималды қабықтың бүктемесі мен дивертикулы, несолакрималды каналдың тарылуы, түтікшенің мұрын қуысына жұғуын болдырмайды, мұрын құбырының агенезі және басқалары.

Жаңа туылған нәрестелерде дракоцистит дамуына мұрын қуысының бұзылыстары ықпал етеді, тар мұрын өтуі, мұрын сектумының қисаюы, ринит. Кейде сәбилердің дакрокиститі лакрмалы қаңылтырдың ісінуі аясында дамиды (дакрциистисотель). Степилококктар жаңа туылған нәрестелердің дакрокиститінде тікелей инфекциялық агенттер ретінде әрекет ете алады, стрептококки, Pseudomonas aeruginosa, жиі емес – гонококки немесе хламидиоз.

Жаңа туылған нәрестенің дракоцистит симптомдары

Жаңа туылған нәрестелердегі дакряцистит клиникалық көрінісі өмірдің алғашқы күнінде немесе аптасында дамиды, мезгілсіз нәрестелерде — өмірдің 2-3 айларында. Әдеттегі жағдайда баланың бір немесе екі көзінде шырышты қабық пайда болады, микопурулент немесе іріңді разряд. Лакрималды қапшықта ауыр іштің пайда болуы мүмкін, конъюнктивалық гиперемия, жиі емес — ұйқышылдық және лакримация. Жиі бұл процесс қате конъюнктивит деп қарастырылады. Жаңа туылған нәрестелердің дакрокисциттің айырықша ерекшелігі лакрималды қапшықты қысу кезінде көздің жасырын нүктелерінен босату болып табылады.

Әдетте лакрималды қабықтың қабынуы бір көзімен дамиды, алайда екі жақты неонатальді дакрокистит мүмкін. Кейбір нәрестелерде өмірдің үшінші аптасының басында желатиннің түтігі өздігінен тоқтап, дхракоциттің симптомдары төмендейді. Инфекцияланған заттардың сыртқа шығуы болмаған кезде балада лакрмалы қаңқа флегмоны пайда болуы мүмкін. Сонымен бірге, нәрестенің жағдайы нашарлайды: температура күрт көтеріледі, интоксикация құбылыстары өсіп келеді. Лакримальды қабықтың күдікті немесе флегмоны баланы дереу ауруханаға жатқызуды талап етеді.

Неонатальді дакрокистит диагностикасы

Көз қабынуының белгілері үшін дереу педиатрлық офтальмологпен хабарласыңыз, ол лакрималды жүйенің жағдайын объективті зерттеуді жүргізеді: қабақтардың және лакрималды пункциялардың зерттелуі, лакрималды қаптың қысылуы, түсірудің сипаты мен санын бағалау және т. д. Реногенді болуды болдырмау, вирустық, Баланың аллергиялық себептері педиатрмен кеңесу керек, педиатриялық отоларинголог, бала аллергологы.

Сондай-ақ оқыңыз  Асептикалық перитонит

Жаңа туылған нәрестелердің дракроциститінде лакримация мен лакримацияны зерттеу мұрын қуысын тазалап, лакрмалы қаңылтырдың құрамын қысқаннан кейін жүзеге асырылады. Мұны істеу үшін конъюнктивалық қуысқа бірнеше қан тамыры қан тартылады, содан кейін конъюнктиваның қуысынан бояғыштың жойылу жылдамдығын бағалаңыз (құбырлы сынақ) және мақта туріндегі уақытты баяулатады, мұрын қуысына кіргізілген (түсті мұрын сынағы). Қажет болған жағдайда лакрималды каналдардың патентінің бұзылу деңгейін және деңгейін нақтылау рентгендік контрастты зерттеуді жүргізеді – дакрияцистистография. Микробтық агенттерді анықтау үшін конъюнктивтік бактерияға бактериологиялық зерттеу жүргізіледі, ПТР талдауына арналған конъюнктивалды скрипинг.

Диагностикалық мақсаттар үшін, жаңа туған нәрестенің дракроциститі лакрималды арнаны сезініп, жууға болады. Деректерді жүргізу кезінде офтальмологиялық манипуляциялар жаңа туған нәрестені тіркеуді талап етеді, атровматикалық зондтау технологиясын қолдану, қажет болған жағдайда — анестезиялық қолдау. Әйтпесе, рәсімдердің асқынуы жатыр мойны омыртқасының қабынуы болуы мүмкін, эпистакс, айналмалы тіндерге инфекция таралуымен және синуситтің кейінгі дамуымен лакримальды каналдың немесе лакрималды қабықтың қабырғасының, этмоидит, көз розеткасы флегмон. Неонатальді дакрокисциттегі лакрималды арнаны сезінудің асқыну қаупін барынша азайту, алдында риноскопия болуы керек.

Жаңа туылған дакриоциститті емдеу

Жаңа туылған нәрестелердің дракрокисциттегі терапиялық шаралары насолакрималды каналды қалпына келтіруге бағытталған, лакрималды қабықтың қабынуы және лакрималды жүйенің санитариясы.

Жаңа туылған нәрестелерде дакриоциститті емдеу лакримальды массаждан басталады, ол желатинді шанышқыны немесе эмбрионды пленканы алып тастауға мүмкіндік береді. Төмен массаж техникасын науқас баланың анасы оқытады, өйткені күніне 5-6 рет жүргізу керек. Бақылау көрсетіледі, лакрималды қаңылтырдың қалыпты және тұрақты массажы толық қалпына келтіруге әкеледі% 2 айға дейінгі балалар. Массаждан кейін конъюнктивалық қуыс антисептикамен жуылады (фуразилином) немесе шөптердің ерітіндісі, содан кейін бактерияға қарсы көз тамшыларын енгізу (пиклохидин, моксифлоксацин, тобрамицин, левомицетин, гентамицин). Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститімен UHF тағайындалуы мүмкін, жалпы антибиотикалық терапия.

Сондай-ақ оқыңыз  Пальто ауруы

Апта ішінде массаж және консервативті оқиғалардың нәтижесі болмаған, лакрималды түтіктердің терапевтикалық зондтау жүргізіледі, оның барысында эмбрионалды плагиннің механикалық жарылуы орындалады. Зерттеуден кейін лакрималды арна тазаланады. Жаңа туылған нәрестелердің дракоциститімен, несолакрималды каналды эмбрионды пленка немесе тығынмен толтыруға байланысты, 92-98-де тиімді түрде сезінеді%. Насолакримальды каналдың медициналық кеңею курстарын жүргізуге болады. Қабынуды толық қалпына келтіру және жаңа туған нәрестенің қайталанатын дакрокиститін алып тастау үшін, дәрілік препараттар мен қайталама жуу 1-3 айға созылады.

Минималды инвазивті офтальмологиялық манипуляциялардың тиімсіздігі болған жағдайда, 5-7 жастағы балаларға хирургиялық емдеу көрсетіледі: лакрималды интубация немесе дакрциосториностомия – радикалды хирургия, лакрималды қабықтың мұрын қуысымен хабарын қалпына келтіруді ұсынды. Лакрмалы қаңқа аймағындағы ауытқуы бар қалыптасқан абсцесс немесе флегмонмен абсцесс ашылады, кең ауқымды препараттармен белгіленген жүйелі антибиотикалық терапия.

Болжалды докряковист

Неонатолог немесе педиатр дәрігердің жаңа туған нәрестедегі дакрякиститті дер кезінде анықтау, Баланы педиатрлық офтальмологқа шұғыл бағыттау табысты емдеудің кілті болып табылады. Терапиялық массаж және жаңадан туылған нәрестелердің дакрокиститіндегі лакрималды-мұрндық арнаны ертерек сезіну тактикасы көптеген жағдайларда жағдайларды қабыну процесін жылдам тоқтатуға мүмкіндік береді.

Неонатальді дакрокисциттің жеткіліксіз немесе кешіктірілген емі кеуденің ойық жарасының дамуына әкелуі мүмкін, өмірге қауіпті ауыр асқынулардың пайда болуымен лакрмалы қапшықтан тыс іріңді процестің босатылуы (іріңді перидакройокистит, флегмонозды дакрокистит, көз розеткасы флегмон, қуыс синусын тромбозы, Менингит, сепсис). Кейбір жағдайларда бұл процесс созылмалы болып шығады, қосылыстарға әкеледі, атоний, лакрималды түтіктердің кеңеюі мен экстазиясы.