Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары

Жаңа туылған нәрестенің стабилоdермалары

Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары – штаммдық инфекциялар, стапилококк пен зақымданулар туындаған, терінің тереңдігі мен оның қосындылары. Жаңа туылған нәрестелердің степилодермиясы везикулопустоз түрінде болуы мүмкін, Саусақтың псевдофурункулозы, жаңа туылған нәрестелер, жаңа туылған нәрестелердің қабыршақты дерматиті. Neonatal staphyloderma диагнозын педиатриялық дерматологтар клиникалық симптомдар және патогенді микробиологиялық анықтау негізінде жүзеге асырады. Неонатальды стефилодермияны емдеу зақымданудың нысаны мен ауырлығына байланысты және антисептикалық агенттер мен майлармен оттектің сыртқы емін қамтуы мүмкін, антибиотиктерді парентеральді енгізу, заттардың ашылуы, физиотерапия және т.б.

Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары

Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары
Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары – аурулар тобы, соның ішінде іріңді-қабынуға қарсы тері ауруларының әртүрлі формалары (пьёдерма) стафилококк этиологиясы. Стафилококк инфекциялары әр түрлі жастағы балаларда өте жиі кездеседі. Жаңа туылған нәрестелер мен жас балалар арасында степилококтық терінің зақымдануы басым (стапилодерма) және шырышты қабықшалар (конъюнктивит), омфалит; Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар арасында — тыныс алу органдарының аурулары (фарингит, тонзиллит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония), CNS зақымданулары (менингит және мидың абсцессі), зәр жолдарының инфекциясы (цистит, пиелит, пиелонефрит), GIT (стафилококтық холецистит, холангит, enterocolitis, тамақпен қамтамасыз етілген инфекциялар және т. д.). Осы инфекциялардың кез-келгені оқшауланғанда немесе басқа біріктірумен кездеседі, сепсис үшін бастапқы немесе метастатикалық фокус ретінде қызмет етеді.

Осылайша, кез-келген бала маманы, осы немесе басқа да стафил жұқпасының көріністеріне тап болуы мүмкін, педиатр, дерматология, аутоарингология, пульмонология, неврология, гастроэнтерология, урология. Стафилококк инфекциялары жаңа туылған нәрестелер мен балаларға бірінші жыл өмірінде қауіпті, тіпті стабилодермалардың локализацияланған түрлері де қорытуға және ауыр асқынулардың дамуына бейім.

Жаңа туылған нәрестелердің степилодерма себептері

Жаңа туылған нәрестелердің стапилодерма кезінде инфекцияның резервуары — бактериокарриат немесе стафилококк инфекциясы бар науқас (қайнатады, мастит, ангина, ринит, гастроэнтероколит және т.б.). Бактериялар тасымалдаушыларында көбінесе стафилококк тыныс жолдарының шырышты қабығында орналасады. Жаңа туған нәрестелердің инфекциясы ана мен емделуші медициналық қызметкерлердің қолымен жүзеге асырылады, ұрықтандырылған заттармен және ойыншықтармен байланыста. Жаңа туған нәрестенің степилодермалары перзентханаларда спорадисески оқиғалар немесе аурулар ретінде жазылуы мүмкін, нәрестелер патологиясы бөлімдері, балалар үйлері. Жаңа туылған стафилодермияның жыл бойғы ауруы.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалардағы дисметаболды нефропатия

Жаңа туылған нәрестелердегі стафилодермалардың дамуы шала туылған сәбилерге неғұрлым сезімтал, төмен туу және гипотофия, бөтелкеден жасалған, туа біткен иммунитет тапшылығы бар. Жаңа туылған нәрестелердің нашар гигиеналық күтімі стапилодерманың пайда болу механизмінде маңызды рөл атқарады, қызып кету, тегіс жылу, Бөртпе пышағы, тері микротраумы, жұқпалы аурулар (т. ч. ішек инфекциялары), рахит, аналық лактация мәселелері.

Жаңа туылған нәрестелерді жіктеу

Ең алдымен, стафилококк инфекциялары жергілікті іріңді-қабыну аурулары мен жалпылама инфекцияға бөлінеді (сепсис). бұдан басқа, Кішкентай балалар мен ересектерге әртүрлі степилодермия түрлері бар. Мәселен, жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз пайда болады (периф, остеопорит), жаңа туылған нәрестелер (эпидемиялық немесе пиококальдық пемфиоид), Саусақ псевдофурункулозы (көптеген тері абсцессі), эксфолиативті дерматит риттері («былғары тері синдромы»).

Стейфолодерма ересектерін астиофолликулит ұсынады, фолликулит, сикоз, фурункулоз, карбункулоз, гидрадинит.

Нәрестенің стапилодермасының белгілері

Vesiculopus

Везикулопустоз (остеопорит, периф) неонатальды стапилодерманың беткі түрін білдіреді, пот бездерінің аузынан өткір іріңді қабынуына байланысты даму. Бұл неонатальды степилодермалардың ең таралған түрі (33% барлық жағдайлар), әдетте 3-5 күн бойы балада дамиды. Ежиі емес бойынша, везикулопустоздың қоздырғышы эпидермиялық немесе Staphylococcus aureus болып табылады, реже – басқа штамдар.

Везикулопустоздағы тері белгілері гиперемиялық королла қоршалған ақ-сары фолликулярлық пустулдардың пайда болуымен сипатталады, тұқымды астықты өлшеу. Пустулдар көбінесе қолтық және қисық қабаттарда орналасқан, кеуде мен мойынға арналған, артқы және бөкселерде, бас терісі аймағында, олар терінің маңызды учаскелеріне біріктірілуі және таралуы мүмкін. Пустулдар тезірек қыртыстарда құрғатылады, бас тартқаннан кейін із қалдырмайды.

Жаңа туылған нәрестелерде стефилодерманың бұл түрі субфебилдік температура мен асқынулармен бірге жүруі мүмкін – отит, бронхопневмония, пиелонефрит. Везикулопустоздың дифференциалды диагностикасы қышымамен орындалады.

Саусақ псевдофурункулозы

Саусақтың псевдофурункулезі немесе бірнеше тері абсцессі экрин пот бездерінің іріңді қабынуы және 70% везикулопустозпен біріктірілген жағдайлар.

Мойынның артқы жағында псевдофурункулозбен, артынан, жамбас пен бөкселерде бұршақ өлшемі бар көптеген тығыз қабыну түйіндері пайда болады. Олардың үстіндегі тері көкшіл-қызыл түске ие болады. Түйіндер біртіндеп шие көлеміне дейін өседі, және абсцесс кезеңіне жету, сұйықтықтың ағып кетуімен ашық, ірілі-қанды мазмұн. Neonatal staphyloderma бұл түрі көп уақыт алады, баланың жалпы жағдайын бұзады (температура реакциясы, әлсіздік және т.б.). Ұзақ мерзімді сауықтыру абсцесстерінің орнына шрамдар пайда болады.

Сондай-ақ оқыңыз  Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар

Саусақ псевдофурункулозы фурункулозбен дифференциалды диагнозды талап етеді, гидрадинит, терідегі коллицатель туберкулезі (scrofuloderma).

Жаңа туылған нәрестелердің эпидемиялық пемфигасы

Стафилодерманың түрі, эпидемиялық пемфиг немесе жаңа туылған нәрестелердің пемфиоидтары 3-10 жастағы балаларға әсер етеді. Ауру өте жұқпалы, Терінің және шырышты қабықтың жалпылама зақымдануы, жүйелі көріністер.

Жаңа туған аурулардың пайда болуы пемфигустың денесінің терісіне таралған бөртпе пайда болуымен сипатталады, аяқтар, үлкен бүктемелерде. Полиморфты бөртпе, көпіршіктерден пустул-қақтығысқа дейінгі элементтердің типтік эволюциясы бар, содан кейін — эрозия және серо-іріңді қыртыстар. Бөртпе элементтері жиі мұрынның шырышты қабаттарына таралады, ауыз, Көз, гениталия. Неонатальды стафилодермалардың бұл түрі пенициллинмен ауыратын және астениямен ауыратын балаларда дене температурасының көтерілуімен байланысты, диарея, аппетит төмендеді; ауыр жағдайларда жаңа туылған нәрестелердің сепсисін дамытуға болады.

Диагноз кезінде жаңа туылған нәрестенің сифилиялық пемфигасы алынып тасталуы керек, тауық пішіні, эпидермолиз былоса.

Жаңа туылған нәрестелердің қабыршақты дерматиті

Риттер ауруы, немесе қабыршақтайтын дерматит немесе «былғары тері синдромы» Бұл нәрестенің эпидемиялық пемфигусының ең ауыр түрлерінің бірі. Стефилодерманың осы түрінде тері зақымдануы кеңінен таралады және үлкен бетінің көпіршіктері пайда болады, терінің екінші күйіне ұқсас еске салады. Staphylococcus aureus phage II тобы деп аталды, 71 фагтың түрлері, экзотокссин эпидермолизиннің босатылуына байланысты аантуролиз тудырады (Эпитермоциттер арасындағы жасушалық-жасушалық байланыстарды жоғалту).

Өз дамуында жаңа туылған нәрестелердің қабыршақты дерматиті 3 кезеңнен өтеді: эритематозды, эксфолиативті және қалпына келтіргіш. Стефилодерма ауыз аймағында терінің эритемі пайда болады, кеудеше, гениталия немесе анус. 1-2 күннен кейін терінің қызаруы бүкіл денеге таралады; үлкен көпіршіктері пайда болады, олар едәуір жылаудың эрозивтік беттерін қалыптастырумен ашылады. Созылмалы экстролитикалық дерматит кезінде безгеіс біріктіріледі, токсикоз, диарея, нашар тамақтану, анемия, диспепеинемия.

Жаңа туылған стафилодермалардың диагностикасы

Жаңа анатомиялық стафилодермалардың клиникалық түрін тану анамнез деректері негізінде педиатриялық дерматологпен жүргізіледі, сипаттамалық белгілер мен зертханалық деректер.

Неонатальды стефилодермаларды зертханалық диагностикалаудың негізі егістеуді қырқуды зерттеу болып табылады/стафилококтық мәдениетті оқшаулау және сәйкестендіру арқылы микрофлораға шығарылады. Дифференциалды диагноздың бөлігі ретінде қотырларға бөртпе элементтерінің мазмұны зерттеледі, Бозғылт трепонеманы ПТР анықтау, микобактерия туберкулезі және варикелла зостер вирусы, сифилис RPR сынағы.

Сондай-ақ оқыңыз  Сыртқы отит

Жаңа туылған нәрестелерді емдеу

Жаңа туылған нәрестелердің үстіңгі стафилодермалары (везикулопустоз) жергілікті емдеу жеткілікті — Furatsilina ерітіндісімен зардап шеккен теріні емдеу, тамаша жасыл, хлорофиллипта; фототерапия. Сіз пурпулы эритромицинді таңдай аласыз, линкомицин бактерияға қарсы жақпа. Баланы жуып, шомылу туралы ешқандай консенсус жоқ: кейбір авторлар неонатальды стефилодермаларды емдеуге арналған су рәсімдерін ұсынбайды, басқа – калий перманганатының әлсіз қызғылт ерітіндісінде балаға шомылуға қарсы емеспіз.

Псевдофурункулозбен, жергілікті локалды емнен басқа (ихтиолмен байытылған, UHF, қайнағаннан кейін — р-рами анилин бояғыштарын өңдеу), антибиотиктер мен иммунотерапияны алмастырудың ықтимал тағайындау, жалпы UFD.

Балалар емханасында балалық дерматологтың қадағалауымен неонатальды степилодермалардың жергілікті түрімен ауыратын балаларды емдеуге болады, балалар хирургі және педиатр. Басқа жағдайларда ауруханаға жатқызу ұсынылады.

Жаңа туған нәрестелердің эпидемиясын және эксфолиативті дерматитін дамыту кезінде антибиотикалық терапия міндетті болып табылады, жаңа мұздатылған плазманы енгізу, иммуноглобулин, тұз ерітінділері; нұсқауларға сәйкес гемосорбция немесе плазмаферез орындалады. Сыртқы терапия ашудан тұрады, мырыш тотығы бар ұнтақ терінің дымқыл бетіне жағылады, арнайы лампамен эрозияланды. Ылғалдан кейін антибактериалды майлар мен пасталар пайдаланылады.

Жаңа туылған нәресте, стапилодерма, мұқият күтім мен гигиенаға мұқтаж: оқшаулау қораптары, кварц камералары, стерильді жөргекті қолданыңыз, емшек сүтін міндетті.

Неонатальды степилоддермнің болжамдары және алдын-алу

Жаңадан туылған нәрестелердің жер үсті локализацияланған степилодермалары әдеттегідей жалғасуда және баланы сауықтырумен аяқталады. Эксполиативті дерматиттің көмегімен болжамның процесінің ауырлығына байланысты болады, оның таралуы, баланың денесінің жалпы қарсылығын және өте маңызды болуы мүмкін.

Антенатальды кезеңде неонатальды стефилодерманың алдын алу және жүктіліктің дұрыс режимін қамтиды, Жүкті әйелдерді емдеу бағдарламасының бөлігі ретінде күтіп отырған ананы мұқият тексеру, инфекцияның созылмалы ошақтарын қалпына келтіру. Босанғаннан кейін перзентханаларда гигиеналық режим бірінші орынға шығады, носокомиальді инфекцияның алдын алу, ұстаушының қолын тиісті түрде өңдеу, нәресте емізу.