Жағымсыз гастродуоденит

Жағымсыз гастродуоденит

Жағымсыз гастродуоденит – асқазанның және он екі елі ішектің пилорлық бөлігінде қабыну процесінің ең ауыр нысаны, ол шырышты ғана қамтиды. Аурудың жалпы белгілері әлсіздікті қамтиды, бас аурулары, жүрек айнуы мен диспепсиялық симптомдар, жағымсыз дәм мен тыныс, кесіп тастау, күйдірілген. Диагностикалық тізбеге биопсиямен эндоскопия кіреді, Геликобактерді анықтаудың инвазивті емес әдістері, ішілік рН, антродуоденальды манометрия. Консервативті емдеу: Helicobacter pyloric жою, антисекреторлық агенттер, дәрумендер, асқазан-ішек қозғалысын қалыпқа келтіруге арналған препараттар.

Жағымсыз гастродуоденит

Жағымсыз гастродуоденит
Жағымсыз гастродуоденит – өте жалпы патология, ол әдетте мектеп оқушылары мен студенттерімен тіркелген. Гастродуодениттің алғашқы белгілері 7-10 жас аралығындағы кезеңде пайда болады — Бала мектепте тамақтануды бұзады, және диета дұрыс емес болып қалады. Бұл патологияны анықтау жиілігі жоғары мектеп жасына дейін бірте-бірте артады, содан кейін төмендей бастайды. Ол байланысты, алайда, халықты сауықтырумен емес, және гастродуоденитті созылмалы гастритке немесе ішектің ойық жарасына өтуімен. Созылмалы пішіндегі беткейлі гастродуоденит — мұндай қатал патологияның бастамашысы, асқазан немесе ұлтабар ойық сияқты, сондықтан баланы ерте анықтау және емдеу бұл патологияның асқазанның және асқазанның қатерлі ісігінің ең жақсы алдын-алу болып табылады.

Беткей гастродуодениттың себептері

Өзін өзі анықтау «беттік гастродуоденит» асқазанның шырышты қабығының және он екі елі ішектің тегіс және қалпына келетін зақымдануын білдіреді. Ағымымен созылмалы гастродуоденит бөлінеді. Егер үстіңгі гастродуоденит асқорыту трактінің басқа патологиясы аясында пайда болса, бұл қайталама болып саналады (эндогендік); егер аурудың қалыптасуы салыстырмалы денсаулығына байланысты болса – бастапқы (экзогендік). Қабыну дәрежесіне қарай беткейлік гастродуоденит жеңіл деп саналады, аурудың бастапқы кезеңі – егер осы кезеңде патология диагноз қойылмаса және емдеу процесі басталмаса, Қабыну алдымен эрозияға шығады, содан кейін атрофиялық немесе гиперпластикалық фаза. Бұдан басқа, дұрыс емдеуді тағайындау үшін анықтау керек, асқазан шырынын қышқылдықтың аясында бетішілік гастродуоденит ағып кетеді – қалыпты жағдай, жоғары немесе төмен. Созылмалы беткейлік гастродуоденит барысында бір-бірінен кейінгі бірнеше фаза бөлінеді: шиеленісуі, толық немесе толық емес ремиссия.

Сондай-ақ оқыңыз  Артикул фелоны

Беткейлік гастродуоденит қалыптастыру қажет, шырышты қабаттағы қанның бұзылуына және қабыну процесінің дамуына әкеледі. Бұл факторлар: қуатты өшіру (тым суық ішу, ыстық, өткір, құрғақ тағам), H инфекциясы. pylori, тамақ инфекциялары, алкоголь және басқа токсиндермен улану, кернеулер, орталық жүйке жүйесінің аурулары, басқа соматикалық аурулар, асқазан сөлінің қышқылдығы, асқазан шырышты қабығының және он екі елі ішектің шамадан тыс қалпына келтіру қабілетін нашарлатады.

Беткейлік гастродуоденит белгілері

Жуынды гастродуоденитте клиникалық айқын көріністер жоқ, себебі бұл патологиядағы қабыну өзгерістер аз болады. Бірақ клиникалық көрініс өте полиморфты болуы мүмкін: науқастар әлсіздігінен алаңдайды, тітіркену, ұйқысыздық, жиі бас ауруы. Асқорыту трактінің бөлігінде іште ауырсыну белгілері байқалды (әсіресе тамақтанудан және тамақтану қателіктерінен кейін), кеудеге және оң жақ гипохондрияға таратылады; артық сілекей, айнуы, диспепсия, кесіп тастау, күйдірілген. Тіл ақ түспен жабылған, аузынан жағымсыз дәм мен иіс бар. Беткей гастродуоденит үшін іш қату мен диареяның тән ауысуы.

Асқазанның дисфункциясының және ауру синдромының жетекші көздері — бұл дуоденальды дискинезия және асқазанның рефлюксі: бұл кезде асқазанға айналып өтетін рефлюкс, асқазан қуысында қышқылдықты өзгерту. Бұл ауызға ащы дәмге әкеледі, белдеуі, күйдірілген, асқазанда ауырсыну сезімі.

Асқазанның пилориялық аймағындағы қабыну процесі витаминдердің метаболизмінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Аурудың бастапқы кезеңдерінде әдетте гиповитаминоздың белгілері жоқ, алайда кейінгі кезеңдерде (атрофиялық шырышты өзгерістер) А дәрумені жетіспеушілігінің белгілері пайда болуы мүмкін, С, B тобы.

Беткейлік гастродуоденит кезінде асқынулар сирек кездеседі, бірақ өңделмеген болса, эрозия пайда болуы мүмкін, жаралар, ауру асқазан жарасы мен ұлтабар ойыққа айналуы мүмкін, бірақ соңында — асқазан рагына. Гастродуоденит бетінде сирек асқазан қанымен. Беткейлік гастродуоденитті дифференцирлеу функционалды диспепсиялық бұзылулармен болуы керек, асқазан жарасы.

Беткей гастродуоденит диагностикасы

Гастроэнтерологпен консультация ас қорыту жүйесінің функционалдық бұзылыстарын беткейлік гастродуодениттен ажыратуға көмектеседі, сондай-ақ ауру түрін дұрыс орнатыңыз (өткір немесе созылмалы, ремиссия немесе өршу кезеңі, қабыну процесінің тереңдігі мен таралуы). Зертханалық сынақтар жасырын қанға арналған нәжіс сынағын талап етуі мүмкін, Helicobacter pylori инфекциясын анықтау үшін зерттеу (Helicobacter ның ELISA арқылы несеппен анықтау, Хеликобактердің ПТР диагнозы, қандағы гликобактерге қарсы антиденелерді анықтау, тыныс алу сынағы). Мүмкін, H анықтау үшін инвазивті әдістерді қолдану мүмкін. pylori.

Сондай-ақ оқыңыз  Балаларда Герпетикалық ангина

Диагностикадағы келесі қадам — ​​эндоскопистке кеңес беру. Беткейлік гастродуоденит диагностикасының ең нақты әдісі — эндоскопиялық биопсиямен эзофагабастрододеноскопия және биопсияның үлгілерін морфологиялық тексеру. Эндоскопия кезінде гиперемия, көзбен анықталады (Катар) шырышты қабат, пилороздық асқазанның және он екі елі ішектің қалыңдығын арттырады.

Көмекші әдістер ретінде, асқазан мен он екі елі ішектің функциясын бағалауға мүмкіндік береді, инггастрограмма pH-метрін қолданыңыз, антродуоденальды манометрия. Іс жүзінде ферментативті белсенділікті зерттеу де қолданылады: зәрдегі және веноздық қандағы пепсиногенді анықтау; ұлпалық шырынның сілтілік фосфатаза және энтерокиназ деңгейлері (беткейлік гастродуоденитпен, олардың деңгейі артады, және үдерістің төмендеуіне байланысты).

Беткей гастродуоденитты емдеу

Әдетте, жер үсті гастродуоденитінің болуы гастроэнтерологиялық бөлімшеге госпиталдандыруды қажет етпейді, емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Жедел үсті гастродуоденит кезінде диета тағайындалады – Алғашқы күндерде ол таза сорпа болып табылады, ботқа, компот және желе, шырышты сорпалар. Келесі 2-3 аптада диета пісірілген ет арқылы кеңейтіледі, балық, буылған ыдыс-аяқтар. Созылмалы беткейлік гастродуоденит үшін қатаң диета талап етілмейді, Белгілі бір режимге жабысуға жеткілікті, құрғақ жем, дәмді және қуырылған тағамдардан аулақ болыңыз. Егер кейбір өнімдер нашарласа және үстірт гастродуоденит шиеленісе бастаса, оларды алып тастау керек.

Дәрі-дәрмек емдеу әдетте этиотропты терапияны қамтиды (он немесе он күн бойы екі немесе үш анти-гликобактерлі есірткі дәрілерінің комбинациясы, ішек инфекциясын емдеу, паразиттік шабуылдар), антацидтер, Протон сорғысы ингибиторлары және H2-гистамин рецепторлары. Симптоматикалық емдеу витаминді кешендерді тағайындау, ферменттер, қажет болған жағдайда седативтер және пробиотиктер.

Физиотерапия комбинациясы беткейлік гастродуоденитпен емдеу процесін оңтайландыруға көмектеседі, есірткі және халық емдеу әдістері: шөптерді кетіру (раушан, жарма, ұстаушы, knotweed, жалбыз және т.б.), емдік шайлар мен алымдар.

Беткейлік гастродуоденитты болжау және алдын-алу

Беткей гастродуоденит үшін болжам тиімді: егер аурудың осы сатысында емдеу басталса, мүмкін емдеу. Беткейлік гастродуодениттің алдын алу ішімдік пен темекі шегуден аулақ болуды қамтиды, диета мен тыныштықты сақтау, Helicobacter pylori инфекциясы мен соматикалық патологияға арналған тұрақты скрининг, бұл жер үсті гастродуоденитінің дамуына әкелуі мүмкін.