Жабысқақ otitis media

Жабысқақ otitis media

Жабысқақ otitis media — ортаңғы құлақтың созылмалы қабынуы, адгезиялар мен дәнекер тіндердің пайда болуына әкеледі, есту түтігінің жарамсыздығын және есту тетіктерін қозғалғыштығын тудырады. Жасушалық атмосфералық медицина құлақтың шуылдың пайда болуымен және есту қабілетінің жоғалуымен көрінеді, ол уақыт өте нашарлайды. Созылмалы отит медицина үшін міндетті диагностикалық сынақтар ЛОР емтиханына жатады, отоскопия, аудиометрия, есту түтігінің ашықтығын зерттеу, импеданс өлшеу. Жасушалық отит медиасының терапевтік шаралары протеолитикалық ферменттерді енгізуден тұрады, lidazy, гидрокортизон, физиотерапияны жүргізу. Олардың тиімсіздігімен хирургиялық емдеу көрсетіледі (тимпанотомия, тимпанопластика), есту аппараттары.

Жабысқақ otitis media

Жабысқақ otitis media
Орташа құлаққа есту түтігі мен жамбас қуысы кіреді, онда есту элементтері бар (аяғы, malleus және incus). Тимоникалық қуыс есту түтігінен құлаққаптан бөлінеді, дыбыстық тербелістерді есту жиіліктеріне жібереді. Содан кейін, сүйектер арқылы діріл ішкі құлақтың құрылымдарына өтеді, дыбыстық сигналдарды дыбыстық сигналдарды мидың тиісті бөлігіне есту нервтері арқылы беру үшін жауап береді.

Атопиялық отит медиасынан есту қабілетінің төмендеуі есту эффектілерінің және құлаққаптың қозғалғыштығын төмендетумен байланысты, құлақтың құлағынан ішкі құлақтың коклеясына дыбыс өткізгіштік механизмін бұзуға алып келеді. Дегенмен, уақыт өте келе, ұзақ уақыт бойы ағатын желедегі атмосфералық медиа шашты сезімталдықты эндолимфалық тербелістерге және импульстердің төмендеуіне байланысты төмендеген дыбыс қабылдауды бұзуы мүмкін, олардан миға шығады.

Жабысқақ отит медиасының себептері

Желектік отит медиасының ең көп тараған себебі — экссудативтік немесе катаральді емес перфорацияланған отит, созылмалы тубутит. Осы аурудан кейінгі атитталған отит медиасын дамыту иррационалды антибиотикалық терапия арқылы туындауы мүмкін. Қабыну процесінің шешімі мен жіңішке шырышты қабықта жинақталған экссудацияның резорбциясы нәтижесінде, онда фибрин жіптері бар, дәнекер тінінің адгезиясы және цикатриалық сымдар пайда болады. Соңғысы есту клеткалары мен құлаққапқа бекітіледі, бұл құрылымдардың мобилділігін шектеу, қалыпты дыбысты беру үшін қажет. Сонымен қатар, есту түтігінде адгезия және жабысқақ отит медиасының қырлары да қалыптасуы мүмкін, бұл оның ашықтығын бұзуға әкеледі.

Сондай-ақ оқыңыз  Қабылданған емізік

Клиникалық отоларингология жағдайында сирек кездеседі, жабысқақ otitis media бұған дейін өткір немесе созылмалы отит болмағанда пайда болады. Мұндай жағдайларда оның даму себептері әр түрлі патологиялық процестер болып табылады, есту түтігінің кедергісі және жамбас қуысының қалыпты желдетілуінің алдын алу. Оларға мыналар жатады: жоғарғы тыныс жолдарының өткір аурулары (ЖРВИ, фарингит, трахеит, ларингит), созылмалы тонзиллит, аденоидтер, параналық синусын және мұрын қуысының созылмалы қабыну процестері (синусит, синусит, ринит), Төменгі турбинаның гипертрофиялық өзгерістері, фармаксиялық және мұрын қуысының ісіктері, мұрын сектумының қисаюы.

Жабысқақ отит медиасының белгілері

Негізгі шағымдар, ол науқасты жасанды отит медиасынан жасайды, естудің біртіндеп нашарлауы және құлағындағы шуылдың болуы. Мұндай пациенттердің тарихында сұрақ қою арқылы алдын-ала анықталған өткір немесе созылмалы отитты анықтауға болады. Есту қабілеті есту қабілетінің өткізгіштігін анықтайды — есту қабілетінің бұзылуына байланысты есту қабілетінің жоғалуы.

Атитивтік отит медиасының клиникалық белгілері аз және басқа құлақ ауруларының суреттеріне ұқсас. Сондықтан есту барысында анықталған өзгерістердің себебін диагностикалау үшін бірқатар диагностикалық шараларды жүргізу және басқа да патологиялық процестерді болдырмау керек, есту қабілетінің жоғалуына алып келеді (күкірт сыққыштары, орта құлақ құрылымдарына травматикалық зақым, тубутит, отосклероз және т.б.).

Жабысқақ отит медиасының диагностикасы

Отит медиасының диагностикалық сараптамасы отоларингологтың көзбен шолуын қамтиды, Эустакиялық түтіктің ашықтығын анықтау, отоскопия, микроскопия, аудиометрия, импеданс, есту түтігінің эндоскопиялық катетеризациясы.

Аудиометрияны өткізу желедегі отит медицинадағы науқастарда әр түрлі ауырлық деңгейін толық дүлейге дейін естуді төмендетеді. Аудиторлық түтіктің ашықтығын анықтау үшін оны Politzer арқылы сынау арқылы тексеріледі. Орташа отитпен желімделеді, ереже бойынша, естудің біршама жетілдірілуіне немесе ешқандай әсері жоқ. Дегенмен, бұл әрдайым бірдей нашар пасциалды көрсетеді. Осындай бұзушылықты түпкілікті растау үшін, отоскопиялық бақылаумен түтікшені катетерлеу қарастырылған.

Желектік отит медиасын диагностикалаудағы маңызды мәселе — аурудың тән отоскопиялық көрінісін анықтау. Отоскопия (қарапайым және өсіп келе жатқан) Тиминалық мембранды анықтайды, бұлтты және жарқыраған, кейбір жағдайларда мембрананың деформациясын тудырады. Иірілген жіптер мен жасандылар да есту түтігінің қуысында бейнеленеді, кейде оның люменін толығымен жояды.

Сондай-ақ оқыңыз  Метаболикалық миопатия

Сақинаның және есту қозыларының қозғалғыштығын зерттеу акустикалық импедансеметрия кезінде жүргізіледі. Зерттеу аудиторлық құбырдағы ауаны конденсациялау және шығару болып табылады, нәтижесінде құлпынай тартылып, түзеледі. Жабысқақ отит ортасында орта есеппен мембрананың қозғалысы шектеулі немесе толық болмаған, акустикалық бұлшықет рефлекстері туындамайды.

Жабысқақ отит медиасын емдеу

Атопиялық отит медиасын емдеудегі алғашқы қадам факторларды жою болып табылады, есту түтігінің бұзылуына алып келеді. Бұл назофаринс пен синусын санациялауды қамтиды, балалардағы аденотомия, мұрыннан қалыпты тыныс алуды қалпына келтіру (мұрын сектум қисаюын және турбиналық гипертрофияны жою).

Жасушалық отит медиасының оң нәтижесі Политцерге құлаққаптың пневмомассациясымен араласып,. Гидрокортизон катетері арқылы транс-тубалды енгізу қолданылады, ацетилцистеин, химотрипсин, гиалуронидаз. Жасушалық отит медиктері бар науқастарда коргоныстық реакцияларды ынталандыру үшін парентеральды алоэ ұсынылады, шыны тәрізді дене, В дәрумендері, ATP және т.б. Антигистаминді дәрі-дәрмектер көрсетіледі.

Ядролық отит медиасының дәрілік терапиясы әдетте физиотерапиямен емделумен толықтырылады. UHF қолданыңыз, микротолқынды терапия, есту түтігінің ультрадыбыстық массажы, балшық терапиясы. Эндоуральді ультрафонофорез және электрофорез арқылы калий йодиді және гиалуронидаз жатады.

Жиі жабысқақ отит медиасын консервативті емдеу тиімді емес. Мұндай жағдайларда есту қабілеті жоғарылап, хирургиялық емдеу көрсетіледі. Стер-адгезивтік талшықтарды тарылту арқылы тимпанотомияны өткізу және есту клеткаларының қозғалғыштығын жабысқақ отит медиасымен қалпына келтіру көбінесе уақытша нәтиже береді, хирургиялық операциядан кейін көп жағдайда адгезияларды қайтадан пайда болады. Tympanoplasty есту ауытқуларын жасанды заттармен ауыстыру арқылы тиімдірек болады. Егде есту қабілеті жоғарылауы бар қарттар мен екі жақты жасушалық отит медиасының көмегімен есту аппараттары көрсетіледі.

Болдырмау үшін желім атмосфералық отита

Ортаңғы құлақтың құрылымында пайда болатын фибриноздық-цикатриялық өзгерістердің таралуы мен тереңдігіне желеді отит медицина жағдайында болжау құны бар. Өкінішке орай, бұл өзгерістер қайтымсыз және тек тоқтатылуы мүмкін. Бұған дейін процесті тоқтатуға қол жеткізді, пациенттің есту жоғалуы анық емес, ауру туындаған. Жетілдірілген жағдайларда, аурудың ұзақ жолымен, жеткіліксіз немесе уақтылы емес емдеу әдісімен жасанды отита медицина толық болуы мүмкін анкилоз (Қозғалыссыздық) есту бұрыштарының қосылыстары, саңыраулар.