Жадты бұзу

Жадты бұзу

Жадты бұзу – тіркеу функциясының жоғалуы немесе толық жоғалуы, ақпаратты сақтау және ойнату. Гипомнезияда бұзылулар ағымды есте сақтау қабілетінің әлсіреуімен және өткен оқиғаларды көбейтуімен сипатталады. Амнезия ақпаратты сақтау мен пайдаланудың абсолютті қабілетсіздігімен ерекшеленеді. Парамнийлермен естеліктер бұрмаланып, бұрмаланған – науқас оқиғалардың хронологиясын шатастырады, ұмытып кеткен әдебиетті ауыстырады, кітаптар мен телешоулардан алынған сюжеттер. Диагностика әңгіме әдісімен жүргізіледі, арнайы патопсихикалық сынақтар. Емдеу дәрі-дәрмектерді қамтиды, психокоррекциялық сыныптар.

Жадты бұзу

Жадты бұзу
Жад — негізгі психикалық процесс, тәжірибе жинақтау және жинақтау мүмкіндігін қамтамасыз етеді, әлем мен өзін білу, өзгеретін жағдайларға бейімделу. Науқастық және психиатриялық профилі бар науқастарда жадты жоғалту туралы шағымдар жиі кездеседі. Осы топтың бұзылулары 25-30-да тұрақты түрде анықталады% жас және орта жастағы адамдар, 70-те% қарт адамдар. Бүлінудің ауырлық дәрежесі кішігірім функционалды ауытқулардан тұрақты және прогрессивті белгілерге дейін өзгереді, әлеуметтік және тұрмыстық бейімделуге кедергі келтіреді. 20-40 жастағы жас тобында астено-невротикалық синдромдар басым, қайтымды, 50 жастан асқан науқастарда есте сақтаудың бұзылуы көбінесе мидағы органикалық өзгерістермен байланысты, тұрақты когнитивтік кемшіліктерге әкеліп, емдеу қиын.

Жад бұзылуының себептері

Жад мәселелерін көптеген факторлар тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін жағдай — астениялық синдром, күнделікті психо-эмоционалдық стресстен туындаған, алаңдаушылық туғызды, физикалық ыңғайсыздық. Жад функцияларының айқын түсуінің патологиялық негізі – орталық жүйке жүйесі мен психикалық патологияның органикалық аурулары. Ішкі бұзушылықтардың ең жиі кездесетін себептері бар:

  • Қатты жұмыс. Шектен тыс физикалық, ақыл-ой мен эмоционалдық стресс когнитивтік процестердің стресстік және функционалдық құлдырауының көзі болып табылады. Жадты жоғалту ықтималдылығы теңгерімсіз тамақтану кезінде жоғары, ұйқы жеткіліксіз, түнде оянатын.
  • Соматикалық аурулар. Физикалық жетістіктер жалпы сарқылуды дамытуға ықпал етеді. Жаттығудың қиындықтары астентификациядан туындады, сондықтан ақпараттың назарын аудару, сыртынан шыққан, денедегі сезім.
  • Алкоголизм және нашақорлық. Жад мидың зақымдалуымен әлсіреді, улы бауырдың зақымдануы, гиповитаминоз. Ұзақ тәуелділікте тұрақты когнитивтік тапшылық дамиды.
  • Ми қан айналымының бұзылуы. Себеп спазм немесе церебральдық артериосклероз болуы мүмкін, инсульт және басқа да жастағы бұзылулар. Гипертониямен ауыратын науқастарда.
  • Мидың травматикалық жарақаты. Жады өте өткір және алыс кезеңде бұзылады. Мүгедектіктің ауырлығы жаңа материалды барлық жинақталған білімнің кенет жоғалтуына дейін есте сақтаудағы жұмсақ қиындықтардан ауытқиды (атауы қоса, тегі, туыстарының жүздері).
  • Орталық жүйке жүйесіндегі деградациялық процестер. Қалыпты қартаю кезінде ми интенсивті өзгерістерге ұшырайды – тіндердің көлемін азайтады, ұяшық санағы, зат алмасу жылдамдығы. Жадтың және басқа да когнитивтік функциялардың әлсіреуі байқалады. Ауыр дисфункция деградациялық аурулармен бірге жүреді (Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы, Хантингтон хоры және т.б.).
  • Психикалық бұзылулар. Түрлі деменциялардағы когнитивті ақау формалары, шизофрения. Эпилепсия, неврологиялық ауру болып табылады, психикаға әсер етеді, оның ішінде жадыдағы өзгерістер.
  • Психикалық артта қалу. Генетикалық патологиялармен байланысты болуы мүмкін, Жүктілік пен босану кезіндегі асқынулар. Mnestic бұзылыстары аурудың орташа және ауыр нысандарында айқын көрінеді.
Сондай-ақ оқыңыз  Ринит

Патогенез

Жад процестері кортекстің модальды орталықтарының қатысуымен жүзеге асырылады, онда ақпарат анализаторлардан келеді, және нақты емес құрылымдар – гиппокампус, оптикалық төбе, cingulate gyrus. Ерекше (анализатордың әдісінде) Корттық бөлімшелер сөйлеу аймақтарымен өзара әрекеттеседі, Нәтижесінде жады ұйымның күрделі деңгейіне ауысады – ауызша-логикалық болады. Жадты таңдау мүмкіндігі фронтальды лобтардың белсенділігі арқылы қамтамасыз етіледі, және есте сақтау және ойнаудың жалпы қабілеті – штамптық және ретикулярлы білім.

Жады ақауларының бұзылуы ми құрылымдарының дисфункционалды сипаттамасымен сипатталады. Тону азайту арқылы, диффузиялық органикалық процестер және ішкі түрдегі процестердің барлық түрлеріне субкортикалық-зақымдану нашарлайды: бекіту, сақтау және көбейту. Фронтал аймақтардағы зақымдануды локализациялау селективті және есте сақтаудың шоғырлануына әсер етеді. Хиппокампаның патологиясы ұзақ мерзімді есте сақтаудың төмендеуімен көрінеді, кеңістіктік ақпаратты өңдеу мен сақтаудың бұзылуы (дезориентация).

Жіктеу

Клиникалық көріністің сипаттамаларын ескере отырып, есте сақтаудың бұзылуы гипермезияға бөлінеді (күшейту), гипомнезия (төмендеу), амнезия (болмауы) және түрлі парамнезтінің подтипдері – сақталған ақпаратқа сапалы өзгерістер. Жіктеу, патогенетикалық механизм, Александр Романович Лурия әзірлеген және келесі бұзушылықтарды қамтиды:

  • Модальдік емес. Түрлі әдістердің әсерлерін іздестірудің жеткіліксіздігін көрсетті (есту қабілеті, көрнекі, мотор). Неғұрлым нақты емес ми құрылымдарының зақымдануынан туындаған бұзылулар, іздердің тежелуін патологиялық арттырады. Мысал – Алкогольмен уландыратын Корсаковский синдромы.
  • Модалға тән. Сақтау кезінде қиындықтар пайда болады, белгілі бір модальды ақпараттың көбеюі. Ауру-сырқаулар анализаторлардың кортикалы аймақтарының зақымдалуы негізінде дамиды, іздердің баяулауы кедергі келтіретін әсердің нәтижесі болып табылады. Акустикалық сипатта өзгеруі мүмкін, акустикалық, визуалды-кеңістік, мотор жады.
  • Жүйеге тән. Бұл топтың патологиясы мидың сөйлеу аймағына зиян келтіреді. Жүйелеу мүмкін емес, семантикалық ауызша өңдеу арқылы кіретін ақпаратты ұйымдастыру.

Жад бұзылуының белгілері

Гипомнезия – сақтау сыйымдылығын азайтады, есте сақтау, ақпараттың көбеюі. Есімдердің ысыраптары бойынша есімдерге ұшырайды, мекен-жайлары, күндер мен оқиғалар. Әсіресе жағдайында байқалады, жылдам әрекет етуді талап ететін. Эпистемикалық жетіспеушілік, негізінен, бүгінгі оқиғаларға байланысты, өткен мәліметтерден нашар ақпарат бар, дәйектілігі ұмытылады, дәйектілігі, уақыт анықтамасы. Ереже бойынша, науқастардың өздері алғашқылардың бірі болып табылады. Кітапты оқығанда, олар бұрынғы параграфқа мерзімді түрде қайта оралу керек, сюжетті қалпына келтіру. Гипомнезияны өтеу үшін олар күнделіктерді алады, планерлер, жапсырмалар мен еске салу дабылдарын қолданыңыз.

Амнезия – жалпы жады жоғалту. Ретро-нысанда оқиғалардың естеліктері жоғалады, дереу ауру алдындағы. Өмір туралы ақпарат бірнеше күн ішінде түседі, ай немесе жыл. Бұған дейін естеліктер сақталған. Антероградтық амнезия жағдай туралы ақпаратты жоғалтумен сипатталады, аурудың немесе жарақаттың өткір кезеңінен кейін пайда болды. Пациенттерді есте сақтау мүмкін емес, соңғы бірнеше сағатта олармен не болды, күн немесе апта. Бекіністің амнезиясымен, ағымдағы ақпаратты есте сақтау мүмкіндігі жоғалады.

Сондай-ақ оқыңыз  Кедергі пневмониясы

Прогрессивті нысаны есте сақтау қабілетінің бұзылуымен және ақпараттар қорының жоғарылауымен көрінеді. Бастапқыда пациенттер жағдайды және ақпаратты ұмытады, жақында қабылданды. Содан кейін өткен оқиғалар есте қалады. Жоғалған ақпараттың соңында барлық өмір сүрді, соның ішінде сіздің атыңыз, жақын адамдармен кездеседі, жастар мен балалық шақтан эпизодтар. Сайлау кезінде, апектогендік, истерические нысандары жекелеген кезеңдердің естеліктерін өшіреді – травматикалық жағдайлар, жағымсыз әсерлер.

Сапа жадысының бұзылуы парамнезия деп аталады. Олардың ішінде конфигурациялар бар, криптомнезия және эхомнесия. Пульсирлеу кезінде науқастар шынымен не болғанын ұмытып қалады, оларды ойдан шығарып тастаңыз. Пациенттердің қиялдары өте ақылға қонымды көрінуі мүмкін, үй шаруашылығымен байланысты, күнделікті жағдайлар. Кейде олар фантастикалық, нақты емес – шетелдіктердің қатысуымен, періштелер, жындар, актерлердің мистикалық реинкарнациясы бар. Егде жастағы науқастар экнэндтік конфибуляциямен сипатталады – ұмытып кеткен кезеңдерді балалық шақтан ақпаратпен ауыстыру, жастар. Криптомнезия жағдайында науқастар өткен кезеңде орын алған оқиғаларды қарастырады, кітаптарда сипатталған, армандарда көрінеді, фильмдер немесе телешоулар. Эхомнесия – бұрын орын алған жағдайларды қабылдау, қайталанатын. Жалған жады бар.

Асқынулар

Ауыр және ауыр есте сақтаудың бұзылуы, аурудың ұзақтығымен және емдеу және оңалту шараларының болмауы, күрделі моторикалық дағдылардың бұзылуына әкеледі. Мұндай жағдайлар жиі жалпы интеллектуалдық тапшылығымен бірге жүреді. Пациенттер бастапқыда қиындықтарды жазады, оқу, есептік жазба. Біртіндеп кеңістіктік бағдарда проблемалар туындайды, уақытты жоспарлау, үйдің айналасында өздігінен жүру қиынға соғады, әлеуметтік белсенділікті төмендетеді. Кейінгі кезеңдерде пациенттер сөйлеу және күнделікті дағдыларды жоғалтады, өз тамақтарын ала алмайды, гигиеналық рәсімдерді орындаңыз.

Диагностика

Жад бұзылуын алғашқы зерттеу клиникалық әдіспен жүзеге асырылады. Психиатр және невропатолог тарихты жинайды, әңгімелесу жүргізу, оның нәтижелері когнитивтік функциялардың қауіпсіздігін және бұзушылықтардың ауырлығын бағалайды, байланысты аурулар туралы ақпарат алады, бұрынғы нейроинфекциялар мен жарақаттанған ми жарақаттары. Жад өзгерістерінің себептерін анықтау үшін невропатолог науқасты қажет болған жағдайда мидың МРТ-сканерлеуіне бағыттайды, EEG, бракиоцефалиялық артериялардың дуплексті сканерлеуі, жұлын сұйықтығын тексеру, іргелі зерттеулер. Жад бұзылуының нақты диагнозын патопсихолог жүзеге асырады, және жергілікті мидың зақымдануына күдік туындаса – нейропсихолог. Жадтың бірнеше түрі сыналады:

  • Механикалық. Техника қолданылады «10 сөз», естуді есте сақтау, екі сөзді есте сақтау. Сынақтар психикалық белсенділіктің динамикасындағы ауытқуларды көрсетеді, сарқылу. Нәтиже қисық түрінде берілген. Ол деменциямен тұрақты төмендеген платоның сипатына ие, қалыпты түрде ол жұмсақ олигофрениямен жоғары болуы мүмкін, тамырлы патологиялары бар зигзаг, кейінгі инфекциялық және кейінгі уытты күйлер, Бас жарақаттың бөлек кезеңінде.
  • Маңызды. Әртүрлі күрделілік мәтіндерінің мазмұнын қайта қою үшін қолданылған үлгілер. Төмендетілген нәтиже жадтың күрделі формаларының бұзылуын көрсетеді, дерексіз ойлау мен сөйлеуге негізделген. Механикалық есте сақтаудың салыстырмалы қауіпсіздігімен олигофрения кезінде мағынасы бұзылады, эпилепсия. Ұзақ уақыт бойы тамырлы аурулары бар адамдар үшін қалыпты болып қалып отыр, астениялық синдром.
  • Медиация. Тақырыптың материалды есте сақтау қабілеті аралық нышан арқылы зерттеледі. Диагностикалық құралдар – «пиктограммалар», Выготский-Леонтьевтің жанама жадысын зерттеу әдістемесі, қосарланған ынталандыру әдісі. Аралық ынталандыруды енгізу фокустың азаюына байланысты шизофренияда міндеттерді орындауды қиындатады, эпилепсияда, ақырлы және инертті ақыл-ой процестеріне байланысты, «кептеліп қалды» бөлшектерде.
  • Фигуративті. Сынақ нашар сөйлеген және науқас сөйлеу қабілетіне ие науқастарды тексеру үшін талап етіледі. Объектілердің суреттер жиынтығын қолданыңыз, адамдар, жануарлардың. Техника материалды есте сақтау қабілетін бағалауға бағытталған, бірнеше минуттан бір сағатқа дейінгі уақыт аралығында ұстап тұру. Нәтиже жалпы және ішінара когнитивті ақауларды ажырату үшін пайдаланылады.
Сондай-ақ оқыңыз  Терінің ретикулохидицитомасы

Жад бұзылуларын емдеу

Емдеу және түзету шаралары әрқайсысы бойынша таңдалады және негізінен себеппен анықталады – жетекші ауру. Астендик синдромы қалыпты демалу және еңбек жағдайларын қалпына келтіру үшін қажет болған кезде, алкогольді ішімдікке байланысты есеңгіреуі нашарлаған, бауыр ауруы – диетаны ұстаныңыз, гипертониясы бар – қалыпты қан қысымын ұстап тұру. Жады ауруын емдеудің жалпы әдістері:

  • Дәрігерлік терапия. Дәрілердің түрлі топтары қолданылады, бастапқы ауруды жоюға бағытталған. Арнайы препараттар бар (ноотропия), когнитивті процестерді ынталандырады, мидағы қан айналымын және метаболикалық процестерді жақсарту. Бұл топқа энергия алмасуының субстраттары кіреді (жүйке жасушаларын энергиямен қамтамасыз етеді), классикалық ноотропия (метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру) және өсімдік құралдары (метаболизмді қолдау).
  • Психокоррекция. Жадты оқыту және қалпына келтіру үшін мнемотехниктерді белсенді пайдаланады – арнайы трюктер, ақпаратты сақтау процесін жеңілдетеді, сақталған материалдың мөлшерін көбейтеді. Өтемақы механизмдері іске қосылды, жарқын визуалды және дыбыстық бейнелерді көмек ретінде пайдаланады, күшті және ерекше сезім. Негізгі трюктер – алғашқы әріптен семантикалық фразаларды жасау, рифма, Цицеронды әдіс (кеңістіктік қиял), Айвазов әдісі.
  • Салауатты өмір салтын ұстаныңыз. Пациенттер таза ауада күн сайын серуендейді, қалыпты жаттығу, белсенді байланыс, толық ұйқы. Бұл қарапайым іс-шаралар церебралды айналымды жақсартады, жаңа ақпараттың тұрақты ағымын қамтамасыз етеді, бұл сізге түсіну және есте сақтау қажет. Пациенттерге жүйелі интеллектуалды жүктеме ұсынылады, жоғары сапалы әдебиеттерді оқуға пайдалы, танымал ғылыми телевизиялық шоуды қарау және талқылау, деректі фильмдер (қайталау, талдау, қорытынды жасау).

Болжам және алдын-алу

Педиатриялық бұзылулар прогрессивті төменгі ауру болмаған кезде табысты емделе алады (қартайған деменция, шизофренияның қолайсыз түрі, жиі эпилепсия). Жадтың бұзылуының алдын алуда жетекші рөл денсаулық сақтауға жатады, темекі шегуден және ішімдік ішуден бас тартуды қамтиды, спортпен айналысу, соматикалық және психикалық ауруларға уақытылы медициналық көмек көрсету. Жұмыстың ұтымды жұмыс режимін және демалуды сақтау маңызды, күніне кем дегенде 7-8 сағат ұйықтаңыз, зияткерлік жүктемелерге уақыт бөліңіз, кітаптарды оқу, кроссворды басқатырғыштарды шешу, өмірде алынған ақпаратты қолдану.