Жалпыланған үрейлі бұзылу

Жалпыланған үрейлі бұзылу

Жалпыланған үрейлі бұзылу – психикалық бұзылулар, негізгі симптомы тұрақты алаңdаушылық тудырады, белгілі бір нысандармен немесе жағдайлармен байланысты емес. Нервтілікпен үйлеседі, қызығушылық, бұлшықет кернеуі, терлеу, айналуы, демалуға және тұрақты болмауға қабілетсіз, бірақ бақытсыздықты алдын-ала болжау мүмкін емес, бұл науқасқа немесе оның туыстарына қатысты болуы мүмкін. Әдетте созылмалы күйзеліс кезінде пайда болады. Диагноз анамнез негізінде жүргізіледі, пациенттердің шағымдары және қосымша зерттеу деректері. Емдеу – психотерапия, дәрілік терапия.

Жалпыланған үрейлі бұзылу

Жалпыланған үрейлі бұзылу
Жалпыланған үрейлі бұзылу (ескірген есім – неврозбен ауырады) – психикалық бұзылулар, тұрақты тұрақты дабыл пайда болды, ол бірнеше апта немесе ай бойы сақталады. Түрлі зерттеулерге сәйкес, бұзылудың таралуы 0-ден ауытқиды,1% 8-ге дейін,5%. Мазасыздық бұзылуы жиі депрессиямен біріктіріледі, дүрбелең бұзылуы және оспессиональды-компульсивтік бұзылулар. Әдетте 20-40 жаста дамиды, балалар мен жасөспірімдерде жиі анықталмаған. Әйелдер екі есе еркек болуы мүмкін. Толқынды немесе созылмалы бағытта үрдісі бар. Мазасыздықты емдеуді психотерапия және психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Жалпыланған мазасыздықтың себептері

GAD-ның негізгі көрінісі — бұл патологиялық үрей. Кәдімгі жағдайлық үрейге қарағанда, сыртқы жағдайлармен туындаған, мұндай мазасыздық дененің физиологиялық реакцияларының және пациенттің қабылдауының психологиялық сипаттамаларының салдары болып табылады. Патологиялық алаңдаушылықты дамыту механизмінің тұжырымдамасы Зигмунда Фрейдге тиесілі, психикалық бұзылулардың басқа түрлерімен бірге жалпыланған үрейлі бұзылуларды сипаттайды (неврозбен ауырады).

Психоанализ негізін қалады, бұл патологиялық үрей, сонымен қатар невротикалық бұзылулардың басқа белгілері бар, Ол арасындағы ішкі қақтығыс жағдайында пайда болады (инстинктивтік дискілер) және superego (моральдық және адамгершілік нормалар). Фрейдтің ізбасарлары осы тұжырымдаманы әзірледі және орындады. Қазіргі заманғы психоаналитиктердің пікірінше, алаңдаушылықтың бұзылуы терең ішкі жанжалдың көрінісі болып табылады, келешекке қауіп төндіретін тұрақты жағдайдағы немесе науқастың негізгі қажеттіліктеріне қанағаттанбаудың ұзақ мерзімді жағдайында туындайтын.

Жүргізушілердің мінез-құлқы бұзылыстарды оқу нәтижесі ретінде қарастырады, қорқынышты немесе ауыртпалықты ынталандырғыштарға тұрақты рефлекторлық реакцияның пайда болуы. Ең танымаллардың бірі Бекнің когнитивтік теориясы, патологиялық алаңдаушылық қауіпке қалыпты реакция ретінде қарастырды. Мазасыздықтың бұзылуы бар науқас сыртқы жағдайдың және олардың әрекеттерінің ықтимал теріс салдарына назар аударады.

Сондай-ақ оқыңыз  Панницулит

Селективті көңіл ақпараттың қабылдануына және өңдеуіне кедергі келтіреді, Нәтижесінде науқас, алаңдаушылық, қауіп-қатерді асыра бағалап, жағдайға қарамастан әлсіздікті сезінеді. Тұрақты алаңдаушылықтың салдарынан пациент тез шаршайды және тіпті қажетті заттарды жасамайды, бұл кәсіби қызметтегі проблемаларды тудырады, әлеуметтік және жеке сала. Жиналған мәселелер, өз кезегінде, патологиялық алаңдаушылық деңгейін жоғарылатады. Қара шеңбер бар, бастапқы мазасыздану бұзылуы.

ГАЖ дамытуға серпін отбасылық қатынастардың нашарлауы болуы мүмкін, созылмалы стресс, жұмыс орнындағы қақтығыстар немесе күнделікті өзгерістер: университетке түсу, жылжыту, жаңа жұмысқа және т. д. Мазасыздық бұзылуының қауіпті факторларының арасында психологтар өзін төмен бағалайды, стресске қарсылық болмауы, тұру өмір салты, шылым шегу, есірткіні пайдалану, алкоголь, стимуляторларды (күшті кофе, тоник сусындар) және кейбір препараттар.

Пациенттердің сипаты мен тұлғалық мәселелері. Жалпыланған мазасыздық бұзылуы көбінесе әсерлі болады, осал науқастар, өз тәжірибелерін басқалардан жасыруға бейім, сондай-ақ науқастарда, алекситимия зардап шегеді (өз сезімдерін тану және білдіру қабілетінің болмауы). Орнатылды, ГАД-да адамдарда жиі диагноз қойылған, физикалық құтқарушылар, жыныстық немесе психологиялық теріс пайдалану. Тағы бір фактор, мазасыздану бұзылысының пайда болуына ықпал етеді, ұзақ уақыт кедейлік және материалдық жағдайды жақсартудың келешегі болмауы.

Зерттеулер бар, Мидағы нейротрансмиттер деңгейіндегі өзгерістермен ГАД-ның ассоциациясын көрсетеді. Дегенмен, көптеген зерттеушілер алаңдаушылықтың бұзылуын аралас күй деп санайды (ішінара туа біткен, ішінара сатып алынған). Ата-аналар мен мұғалімдердің қате әрекеттерінің күшеюіне себепші болған шағын себептерге байланысты генетикалық тұрғыдан туындаған бейімділік: артық сын, нақты емес талаптар, баланың жетістіктері мен жетістіктерін мойындамау, мағыналы жағдайларда эмоционалдық қолдаудың жоқтығы. Мұның бәрі үнемі қауіпті сезім мен жағдайды жеңе алмау сезімін тудырады, патологиялық үрейленуді дамыту үшін құнарлы негіз бола алады.

Жалпыланған үрейлі бұзылулардың белгілері

GAD симптомдарының үш негізгі тобы бар: жазылған дабыл, қозғалтқыштың кернеуі және автономды жүйке жүйесінің белсенділігі. Тұрақты мазасыздық апаттың үнемі алдын-ала айтылуымен көрінеді, бұл науқастың қорқыныш бұзылуына немесе туыстарына қауіп төндіруі мүмкін. Оятар мен белгілі бір объект немесе жағдай арасындағы байланыс жоқ: бүгінгі күні науқас көлік апатын ұсына алады, ол кешіктірілген серіктес ала алады, ертең – алаңдатуға, бала нашар бағаларға байланысты екінші жылға қалдырылады, ертеңнен кейінгі күн – әріптестерімен қақтығыстар туралы алаңдаушылық. Жалпыланған мазасыздық бұзылыстарындағы мазасыздықтың айрықша ерекшелігі белгісіз, белгісіз, бірақ түршігерлік қорқынышты болды, қасірет салдары, ежиі емес бойынша – өте аз.

Сондай-ақ оқыңыз  Перитональды мезотелиома

Тұрақты үрей бірнеше апта бойы сақталады, ай немесе тіпті жыл. Болашақ сәтсіздіктерге үнемі алаңдаушылық пациентті сарқып, өмірінің сапасын төмендетеді. Мазасыздық бұзылған науқастың шоғырлануы қиын, тез шаршайды, оңай алшақтатады, үнемі әлсіздік сезімінен зардап шегеді. Тітіркену байқалады, қатты дыбыстар мен жарқын жарыққа сезімталдығы жоғары. Жадтың мүмкін нашарлылығы, алаяқтық пен шаршаудан туындаған. Көптеген алаңдатарлық науқастар көңіл-күймен ауырады, кейде уақытша ауытқулар анықталады.

Ұйқының бұзылуы жиі кездеседі: қиындық ұйықтап жатыр, түнгі маңдайшалар, ұйқысы және алаңдаушылығы оянғанда. GAD-тің ертерек оятуы болып табылмайды, бұл симптомның қосылуы бірлескен депрессияның дамуын көрсетеді. Мазасыздықтың бұзылуы кезінде қозғалтқыштың күйзелісі кернеуден көрінеді, демалуға болмайды, тұрақты бұлшықет кернеуі, әсіресе иық аймақтары мен үстіңгі арқада көрінеді, сондай-ақ кернеудің бас ауруы. Мазасыздық бас ауруы әдетте екі жақты, стресс аясында пайда болады, фронталға локализацияланған, париетальды немесе оксипальды аймақ, бірнеше сағат бойы сақталады, реже – бірнеше күн.

Мазасыздық бұзылысының тән белгісі — автономды жүйке жүйесінің белсенділігін арттыру. Ас қорыту жүйесінің бөлігінде құрғақ ауз байқалады, Жуынды қиындықтар, эпигастрий аймағындағы ыңғайсыздық, айнуы, метеоризм, асқазанның бұзылуы және нәжістің бұзылуы. Тыныс алу жүйесі тыныс алу қиындықтарымен және кеудедегі тығыздық сезімімен бұзылады. Мазасыздық бұзылған кейбір науқастарда алаңдаушылық туғанда, қысқа мерзімді гипервентиляция пайда болады, алаңдаушылық, шабуылдар, айналуы, уақытша көру қабілетінің бұзылуы, әлсіздік, аяқтарында күлімсіреу және кригациялау.

Жүрек-қан тамырлары, алаңдаушылықтың бұзылуы жүрек соғуына әкелуі мүмкін, ешқандай жүрек соғысының сезімі, жүректегі ауырсыну және ыңғайсыздық. Гипотруариннің бөлігінде зәр шығару ұлғаюда, тоқтату немесе дұрыс емес етеккесі, либидодың төмендеуі және эрекцияның жоғалуы. Мазасыздық бұзылыстарындағы өсімдіктердің бұзылулары жиі бірінші орын алады, патологиялық үрейленуді маскирлеу және пациенттерге жалпы практика дәрігерлеріне кеңес беру. Әсіресе жиі мазасыздық бұзылған науқастарда автономды симптомдардың басым болуы байқалады, психологиялық қиындықты айыптайды және елемейді, психикалық бұзылуларды қарастырыңыз «ұят», айыпталушы.

Жалпыланған үрейлі бұзылуларды диагностикалау және емдеу

Диагноз аурудың шағымдары мен анамнезі негізінде жасалады. Диагностикалық критерийлер — бейберекетсіздік, қозғалтқыштың кернеуі және автономды жүйке жүйесінің белсенділігі, бірнеше апта немесе ай бойы жалғасады. Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы паникологиялық бұзылумен ерекшеленеді, фобтық бұзылулар, депрессия және обсессивті-компульсивті бұзылыс. Жоғарыда көрсетілген бұзылулармен ГАД-мен бірге негізгі диагноз басым белгілерге сәйкес белгіленеді.

Сондай-ақ оқыңыз  Микромастия

Емдеу тактикасы аурудың ауырлығына байланысты анықталады, үйлесімді бұзылулардың болуы және науқастың психологиялық жағдайы. Дәрігерлік бұзылулар әдетте амбулаториялық негізде өңделеді, кейбір жағдайларда невроздар бөлімінде госпитализация қажет. Пациенттер бұзылулардың мәнін және себептерін түсіндіреді, Осыған назар аудару, бұл вегетациялық көріністер соматикалық аурудың белгісі емес, психологиялық және эмоционалдық жағдайдың өзгеруіне себеп болды. Мазасыздық бұзылған науқастар жұмыс режимі мен тынығуды қалыпқа келтіру үшін ұсынылады, көбірек ашық ауада болу, жеткілікті жылжытыңыз, стимуляторларды және алкогольді қолдануды тоқтатыңыз.

Пациенттер релаксация әдістерін оқытады (автотранспорт, қолданбалы релаксация, прогрессивті бұлшықетті релаксация, іште тыныс алу). Автотехниканы оқыту психотерапиямен біріктірілген. Мазасыздықтың бұзылуында ең тиімді когнитивті-мінез-құлықты емдеу деп саналады. Кейбір жағдайларда гестальт терапиясын қолдану, арт-терапия, дене терапиясы және басқа әдістер. Ұзақ уақыт бойы болатын ішкі қақтығыстар болған кезде кейде ұзақ мерзімді әдістер қолданылады (классикалық психоанализ, терең психоаналитикалық терапия).

Ауыр жағдайларда фокус-фармакотерапия аясында фокусты емдеудің бұзылыстары емделмейді. Дәрігерлік терапия әдетте бастапқы кезеңде тағайындалады, симптомдарды азайту, науқастың жағдайын тез жақсартады және тиімді психотерапия үшін қолайлы жағдайлар жасайды. Ереже бойынша, Мазасыздық бұзылыстары үшін транквилизаторлар мен антидепрессанттар қолданылады. Тәуелділіктің дамуын болдырмау үшін транквилизаторларды қабылдау мерзімі бірнеше аптамен шектеледі. Тұрақты тахикардия кейде бета-блокаторлар тобынан есірткі қолданған кезде.

Мазасыздықтың бұзылуына болжам

Мазасыздықтың бұзылуы туралы болжам көптеген факторларға байланысты. Жеңіл белгілері бар, ерте психотерапевтке жолдама беру, дәрігердің ұсынымдарын сақтау, мазасыздықтың бұзылу симптомдары пайда болған кезде жақсы әлеуметтік бейімделу және басқа да психикалық бұзылулардың болмауы толық қалпына келтіру. Эпидемиологиялық зерттеулер, американдық психикалық денсаулық сақтау мамандары өткізген, көрсетті, 39-те не бар% жағдайлары, барлық белгілер емдеуден кейінгі 2 жыл ішінде жоғалады. B 40% Мазасыздықтың бұзылуы 5 және одан да көп жылдар бойы сақталады. Толқынды немесе үздіксіз созылмалы курс.