Жас меланома

Жас меланома

Жас меланома – сүйек ісік, аралас невус түрі, өмірдің алғашқы жылдарында немесе жасөспірімдерде және асимптоматта пайда болады. Бұл таза шекаралары мен басқа текстурасы бар қызғылт-қызыл немесе сары-қоңыр папула. Ол жиі бетінде орналасқан, аяқтар терісіне жиі келмейді, бастапқы кезеңдерде қарқынды дамып келеді, содан кейін өсу тоқтатылады. Жасөспірім меланомасы гистологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша диагноз қойылады, білім берудің сипаттамалық белгілерін анықтау және өмірге қауіпті ісіктерді болдырмау. Хирургиялық емдеу, Невус экзизиясы жүргізіледі, әдетте лазермен жұмыс істейді.

Жас меланома

Жас меланома
Жасөспірім меланома ісік емес. ХХ ғасырдың басында оның клиникалық көрінісі мен морфологиялық құрылымы себепті де аталған, қатерлі меланомаға өте жақын. Алайда, 1948 жылы американдық патолог Софи Спитц білімнің невус құрылымын анықтады, оның екінші есімі түсіндіріледі – nevus spitz (Шпиц). Жалпы көрсеткіш шамамен 1,Барлық жастағы 100 000 адамға шаққанда 5 жағдай. 3-15 жастағы балаларда көп жағдайда байқалады. Егде жасөспірімдер мен ересектерде аз таралған, 10-да% туылғаннан бері науқастар.

Біріктірілген nevi типтері сияқты, — жақсы білім. Қатерлі ісіктер сирек кездеседі, алайда, соңғы жылдары атрипиялық емес нысандар саны морфологиялық ерекшеліктері мен оқшаулануы бар, неғұрлым кең таралған бірнеше Spitz nevi (1-2% істердің жалпы саны). Atipik neoplasms меланомаға нашарлайды, бұл педиатриядағы кәмелетке толмаған меланоманың өзектілігін арттырады. Сонымен қатар, емдеу тактикасы өзгереді, ол радикалды болып келеді. Хирургиялық әдістер де жақсаруда.

Кәмелетке толмаған меланоманың себептері

Білім беру этиологиясы белгісіз. Генетикалық бейімділікке белгілі бір рөл бөлінеді, алайда, кәмелетке толмаған меланомасы бар балалардың отбасыларында ұқсас ісіктердің және ұқсас құрылымдардың оқиғалары сирек кездеседі. Сондай-ақ, гормоналды әсерлері де болжанады, Невус жиі кездесетін жасында көрсетілген (туған кезде, ерте жастағы өмірде де). Әйтпесе, меланоманың шығу тегі белгісіз болып қалады. Морфологиялық тұрғыдан білім беру аралас невус болып табылады, көбінесе шпиндель тәрізді жасушалардан тұрады, Эпителиоидтен жиі емес. Кейде жасушалардың екеуі бір мезгілде пайда болады. Невус дермиспен немесе интрадирмен шекарада орналасуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз  Өтпелі ишемиялық шабуыл

Кәмелетке толмаған меланоманың жіктелуі және симптомдары

4 түрлі клиникалық нұсқалар бар, олар морфологиялық құрылымда ғана емес, сонымен қатар қатерлі деградация қаупі дәжиі емессі бойынша, соңғы түрге дейін ең жоғары болып келеді:

1.Кішкентай пигментті ісік жұмсақ серпімді консистенциясы қызғылт немесе ашық-қоңыр, диаскопия кезінде жоғалады.

2.Кішкентай пигментті ісік қалың консистенция (фиброматикалық түрі, кейде теленгиэктиазами бар).

3.Пигментті неоплазма тегіс, реже – шағылысқан беті.

4.Бірнеше элементтер қызғылт қоңыр түсті түс түрінің фонында «сүтпен кофе».

Білім күтпеген жерден пайда болып, тез өседі. Ең үлкен мөлшерге жеткеннен кейін (10 мм дейін) өсу тоқтатылады. Әдеттегі оқшаулау – Бас терісі мен беті, аяқтарында аз таралған. Кәмелетке толмаған меланома әрдайым жеке болып келеді, көптеген неврлардың жағдайлары 2-ге жуық%. Білім беру жұмсақ немесе тығыз бірізділікке ие, әдетте қызғылт қызыл немесе сарғыш қоңыр болып келеді, қараңғы, қара қоңырға дейін, тіпті қара түспен кездеседі. Жас меланома үнемі тегіс, түк жоқ, теріден сәл жоғары шығады, айқын шекаралары бар. Көрсетілген симптомдармен сәйкес келмеген жағдайда, диагнозды түсіндіріп, қатерлі ісін болдырмау керек.

Кәмелетке толмаған меланоманы диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагноз қиын морфологиялық ұқсастығымен меланомамен және көптеген басқа заттармен байланысты. Бала дәрігері баланың жасына сүйене отырып, кәмелетке толмаған меланоманы сезінуі мүмкін, неоплазия мөлшері 10 мм-ге дейін, айқын шекаралар мен жаралар болмауы. Алайда, тіпті бұл белгілер қатерлі меланоманы толығымен жоймайды. Ол үшін невус жасушалық құрамын анықтау арқылы гистологиялық зерттеу жүргізу қажет, сондай-ақ нақты жасушалық ерекшеліктері бар.

Кәмелетке толмаған меланома үшін шпиндельді құрылымы тән, сонымен бірге ұяшықтар тік жолдарда орналасқан. Әдетте невус эпителиялы жасушалармен сипатталады, жасуша мембранасының жанында тән локализациясы бар бірнеше ядроларға ие, ортақ емес. Жасушалардың өздері атипизмнің аз дәрежеде болуы мүмкін. Митотикалық процестер байқалмайды, қатерлі ісікке қарағанда, онда белсенді жасушалық бөлу бөлінеді. Сонымен қатар, білім берудің шекаралары айқын ерекшеленеді. Диаскопияда кәмелетке толмаған меланома да дәл осылай жарқыратады, сау тері қабаттары сияқты.

Сондай-ақ оқыңыз  Мифрлық жеткіліксіздік

Мамандар терапия мәселелері бойынша пікірталасты жалғастыруда. Бір жағынан, қатерлі ісік сирек кездеседі, сондықтан тұрақты бақылау және гистологиялық сараптама қажетті шаралар ретінде қарастырылуы мүмкін. Басқа жақтан, хирургияның заманауи әдістері кәмелетке толмаған меланомадан құтылуды жеңілдетеді. Бұны жасөспірімнен бұрын орындау ұсынылады, себебі бұл кезеңде қатерлі ісіктің ең көп пайызы байқалады. Операция хирургиялық лазермен орындалады. Пререквизиттер меланоманың әр жағынан модифицирленген тіннен 10 мм маржамен кеңінен таралған. Бұл жағдайда қайталану орын алмайды. Қолайлы болжам.