Жасанды бұзылулар

Жасанdы бұзылулар

Жасанды бұзылулар – психикалық бұзылулар тобы, онда пациент соматикалық немесе психикалық ауруды симуляциялайды, өзіне немесе басқа адамға аурудың белгілерін тудырады (салыстырмалы, науқас). Модельдеудің мақсаты — қамқорлық жасау, назарын және моральдық қолдау. Өзімшіл мүдделер жоқ. Ауруды диагностикалау өте қиын, науқастың өтірігі сияқты, ақпаратты жасырып, дұрыс әсер ету үшін мақсатты әрекеттерді жасаңыз. Диагноз көптеген критерийлерге сәйкес белгіленеді (симптоматикалық, және анамнестік). Емдеу – психотерапия.

Жасанды бұзылулар

Жасанды бұзылулар
Жасанды бұзылулар – симуляциялық психикалық бұзылулар, онда пациент психикалық немесе соматикалық ауруды емдейді, қайырымдылық алу, күтім, басқа адамдарға назар аудару және психологиялық қолдау көрсету (туыстары, достар, медициналық мамандар). Аурудың айрықша ерекшелігі шындықты қатты бас тарту болып табылады – тіпті ұсталған «қызыл қолмен», науқас бұрынғыдай талап етеді, назар аудармаған жағдайда агрессивті болып, басқа маманға жүгінеді.

Бұл бұзылулардың таралуы пациенттердің шындықты ұзақ уақытқа жасыру қабілетіне байланысты бағаланбайды, бір ауруханадан екіншісіне бірнеше рет өту, диагноздағы дәлелдемелер мен қиындықтардың болмауы. Аурудың ең қауіпті түрі — бұл бұзылулар (Мюнхенхаун синдромы берілді), онда науқас өзіне зиян тигізбейді, және жақын немесе, егер ол медициналық қызметкер болса, олардың пациенттеріне. Жасанды бұзылуларды емдеуді психиатрия саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Жасанды бұзылулардың даму себептері

Пациенттер ешқашан материалдық пайда көрмейді. Олар науқас адамдар сияқты көрінетін және сезінетін ішкі қажеттіліктерден ауруды имитациялайды, ерекше назар аударуға құқылы. Диагностиканың күрделілігіне байланысты бұл бұзылулардың себептері туралы деректер өте аз, алайда психиатрлар ойлайды, бұл төзімсіз стрестке реакция, туындайды, науқас жауапкершіліктен аулақ болғысы келсе немесе қиын жағдайға тап болмаса,.

Орнатылды, көптеген пациенттер бір мезгілде басқа да психикалық бұзылулармен ауырады: жеке тұлғаның көптеген бұзылуы, театрлық тұлғаның бұзылуы, жеке адамның бұзылуы және т.б. Тойлады, жасанды бұзылыстарды дамыту ықтималдылығы алкоголизммен бірге өсетінін айтады, инсульт пен травматикалық ми жарақаттарынан кейін. Сарапшылар да сенеді, бұл бұзылу балалық шақта ауыр ұзақ ауруды тудыруы мүмкін. Алғашқы жылдардағы қолайсыз өмір сүру жағдайларының ықпалы туралы куәліктер бар: кету қаупі бар, ата-аналардың назарын аудармауы. Жағдай өте маңызды, ата-ана балаға назар аудармаса, ол сау болған кезде, бірақ ауру кезінде қамқорлық пен қамқорлықты бастайды.

Сондай-ақ оқыңыз  Ерте еңбек

Жасанды бұзылу баланың ойынын көркем шындыққа ұқсайды. Ойын ережелері шартты болып табылады, бірақ оларды қатаң сақтау керек. Жалғыз айырмашылық бар, ересек ойнайтын не, іс жүзіндегі жағдайдың нақтылығын бірнеше мәрте қиындатады, ойынның мақсаты көңілді емес, және бейсаналыққа жасырылған сүйіспеншілік пен көңіл белгілерінің маңызды қажеттілігі, ол бұрынғы жарақатқа байланысты науқас қалыпты қарым-қатынаста бола алмайды.

Жасанды бұзылулардың жіктелуі

Жасанды бұзылулардың төрт түрі бар: ақыл-ой белгілері басым, соматикалық симптомдар басым, соматикалық және психикалық белгілері бар, берілген бұзушылық (басқа адамда ауруды симуляциялау). Психикалық аурулардың белгілері басым болған кезде пациенттер белгілі бір психикалық ауруды имитациялайды, Көбінесе – шизофрения, бірақ басқа да бұзылуларды модельдеуге болады (әдетте белгілі, «есту бойынша»), мысалы, депрессияға ұшырады.

Таңдалған ауруға байланысты науқастар осылай көрінуі мүмкін, шын мәнінде нашар бағдарланған секілді, бекітеді, жоқ дауыстарды естиді, нақты абсурдты немесе псевдо-логикалық мәлімдемелерді жасаңыз, өте эксцентрлік мінез-құлықты көрсету, психикалық ауру адамның мінез-құлқына еске салады. Кейбір науқастарда галлюциногендер мен басқа да психотропты препараттар бар, ақыл-ой ауруы туралы суретті одан да сенімді етіп жасауға тырысады.

Соматикалық симптомдардың басым болуымен пациенттер шағымданады, кез келген соматикалық аурудың тән, мысалы, кеудедегі ауырсынулар туралы айту, бас аурулары, температураның жоғарылауы, асқазан мен ішектің бұзылуы. Кейбір белгілерді ұқсату үшін олар арнайы әдістерді пайдаланады: сұйықтықты ұнтақталған қант немесе темекі ұнтағы арқылы температураны көтеру үшін қолдануға болады, қан кетуді және тоннаны қоздыратын антикоагулянттарды қабылдаңыз. д. Аурудың бұл түрі кейде Munchhausen синдромы деп аталады – Бұл атауды британдық эндокринолог және гематолог Рональд Ашер ұсынды, 1951 жылы мұндай тәртіпсіздікті сипаттады.

Соматикалық және психологиялық симптомдармен ауырған кезде психикалық және соматикалық ауруды бір мезгілде модельдеу байқалады. Берілген бұзылулармен (Өкіл арқылы бұзылу, Мюнхенхаун синдромы берілді) науқастар басқа адамның аурудың суретін имитациялайды. Әдетте бұл бұзылулар аналарда кездеседі, а «науқастар» олардың балаларына айналады. Жұмсақ жағдайларда барлық нәрсе бар деп болжанған сипаттамамен шектеледі, бірақ ауыр көріністерді тексеру кезінде жоғалып кетті.

Сондай-ақ оқыңыз  Жүктілік кезіндегі гиперреиоз

Өткізілген жасанды бұзылудың ауыр түрлерінде аналар әдейі балаларға дәрі береді, улы немесе психикалық белсенді заттарды немесе белгілі бір физикалық әрекеттерді жүзеге асырады, әртүрлі аурулардың симптомдары. Кейде Мюнхенхаун синдромы денсаулық сақтау қызметкерлерінде дамиды, әдетте балаларға қамқорлық жасайды, егде немесе ауыр науқас, яғни, адамдар, не болып жатқанын дұрыс бағалай алмай, медицина қызметкерінің әрекеті туралы басқа адамдарға хабарлау.

Жасанды бұзылулардың белгілері мен диагнозы

Бірқатар белгілер бар, күдікті жасанды бұзылу. Бұл белгілер драмалық болып табылады, бірақ аурудың қайшылықты тарихы, ауру белгілерінің ерекше динамикасы, ауруханаға жатқызудан және терапияны бастамағаннан кейін айқын себептермен өзгеретін немесе жоғарылататын. Мұндай бұзылулары бар науқастарда жиі кездеседі, қарапайым пациенттерге қарағанда, рецидивтер орын алады. Жиі аурудың суреті толқынды көрінеді: шиеленістен кейінгі жақсарту, бірақ пациент ремиссияға бару керек, жақсарту нашарлаумен ауыстырылады.

Науқастар, ереже бойынша, ауру белгілері туралы жақсы хабардар, олардың шағымдары мен түсініктемелерінен көрінеді, олар медициналық әдебиеттерді оқып жатыр. Бұдан басқа, науқастар қоршаған ауруханалардың орналасуын және олардың ерекшеліктерін жақсы біледі (кафедрадағы жағдай, емдеу әдістерін қолданды). Сұрақ болған кезде кейде шығады, бұл пациенттің ұзақ және әртүрлі тарихы бар, көптеген мемлекеттік ауруханаларға және жеке клиникаларға қолданылады, мүмкін – басқа қалаларға емделу үшін барған. Алайда, егер пациент бұрын имитациялаудан күдікті болса, ол мұндай ақпаратты қасақана жасыра алады.

Кейбір науқастарды тексеру кезінде бірнеше хирургиялық шрамы бар. Ерекше ынта бар науқастар тағайындалған медициналық тексеруден өтеді, Сонымен бірге, егер емтихан нәтижесі аурудың болуын растайтын болса, олар жаңа белгілерді тез дамытады. Науқастар барлық медициналық рәсімдерге келіседі, соның ішінде – ауыр, ақылға қонымсыз адамдар қабылдаған жағымсыз және жағымсыз. Тағы бір айрықша ерекшелігі, науқастың туыстарымен дәрігермен кездесуге кедергі болып табылады, достары немесе бұрынғы дәрігерлері.

Сондай-ақ оқыңыз  Жатырдың қалыпты дамуы

Жасанды бұзылуларды емдеу

Алғашқы үш түрінің бұзылуын емдеуде (ақыл-ой белгілері басым, соматикалық симптомдар басым, соматикалық және психикалық белгілері бар) бірінші кезектегі міндет — пациенттің мінез-құлқын өзгерту, Берілген Мюнхенхен синдромын емдеуде – науқастың бар немесе әлеуетті құрбандарын қорғау. Осы мақсатқа қол жеткізгеннен кейін, психологиялық мәселелермен жұмыс жасалады, жоқ аурулардың симуляциясы.

Жеке психотерапия жүргізіледі. Түрлі әдістер қолданылады, алайда, психиатрлар мен психотерапевтердің куәліктері бойынша, Когнитивті мінез-құлық терапиясы әдетте ең тиімді болып табылады – қысқа мерзімді терапия, ойлау қателерін және дұрыс емес стереотиптерді анықтауға бағытталған, пациенттің ойлау тәсілін өзгерту және оның мінез-құлқын өзгерту. Науқастың отбасы мүшелері оның патологиялық жүйесінде жиі кездеседі, оның симптомдары бойынша сыни жоғалтады, немесе жоғалтасыз, білмейтін, қалай жауап беру керек «ауру» салыстырмалы, Мұндай жағдайларда отбасылық терапия көрсетіледі. Отбасылық кеңес беру кезінде науқастың туыстары бар мәселелер бойынша жұмыс істейді және пациенттің мінез-құлқына дұрыс жауап беруге үйретіледі – үнемі емделуге деген ниетінде оған қолдау көрсетпеңіз, бірақ айыптауды немесе бас тартуды көрсетпейді.

Жасанды бұзылыстарды емдеуге арналған препараттар қолданылмайды, Дегенмен, үйлесімді психикалық бұзылулар болған кезде дәрілік терапия қажет болуы мүмкін (алаңдаушылықтың бұзылуы, депрессия және т.б.). Дәрі-дәрмектерді таңдау бірлескен ауруға арналған стандартты нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады. Пациенттер аурудың симптомдарын модельдеу үшін тағайындалған препараттарды пайдалана алады, Сондықтан, есірткі терапиясы балдың қадағалауымен жүзеге асырылуы керек. қызметкерлер.